Notices et RCP, prix et remboursement, vérificateur d'interactions, posologies officielles et horaires des pharmacies — au même endroit.

BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion

Ces médicaments sont appelés agents BESPONSA est utilisé pour traiter les patients adultes et enfants âgés de 1 an et plus présentant une leucémie aiguë lymphoblastique.

Utilisé pour : leucémie aiguë lymphoblastique

Substance active : INOTUZUMAB OZOGAMICINE
Forme galénique : poudre pour solution à diluer pour perfusion
Dosage : 1 mg
Voie d'administration : intraveineuse
Laboratoire : PFIZER EUROPE MA EEIG (BELGIQUE)
Code ATC : —
Conditions de prescription : Réservé à l'usage hospitalier
🏥Usage hospitalier

Médicament réservé à l'usage hospitalier, agréé aux collectivités. Non disponible en officine de ville.

À quoi sert ce médicament ?

La substance active de BESPONSA est l’inotuzumab ozogamicine. Celle-ci appartient à un groupe de

médicaments qui ciblent les cellules cancéreuses. Ces médicaments sont appelés agents

BESPONSA est utilisé pour traiter les patients adultes et enfants âgés de 1 an et plus présentant une

leucémie aiguë lymphoblastique. Une leucémie aiguë lymphoblastique est un cancer du sang

caractérisé par un nombre trop élevé de globules blancs. BESPONSA est destiné au traitement de la

leucémie aiguë lymphoblastique chez les patients adultes et les enfants âgés de 1 an et plus ayant testé

d’autres traitements auparavant et chez lesquels ces traitements ont échoué.

BESPONSA agit en se liant aux cellules porteuses d’une protéine appelée CD22. Les cellules

leucémiques lymphoblastiques possèdent cette protéine. Une fois lié à ces cellules leucémiques

lymphoblastiques, le médicament libère une substance dans les cellules qui interfère avec l’ADN des

cellules et finit par les éliminer.

Informations à connaître avant de le prendre

N’utilisez jamais BESPONSA si vous

êtes allergique à l’inotuzumab ozogamicine ou à l’un des autres composants contenus dans ce

médicament (mentionnés dans la rubrique 6) ;

avez eu précédemment une maladie veino-occlusive (une maladie au cours de laquelle les

vaisseaux sanguins du foie sont endommagés et bloqués par des caillots sanguins) ayant été

confirmée ou avez une maladie veino-occlusive évolutive ;

avez une maladie hépatique évolutive grave, par ex., une cirrhose (une maladie au cours de

laquelle le foie ne fonctionne pas correctement en raison de dommages à long terme), une

hyperplasie régénérative nodulaire (une maladie accompagnée de signes et symptômes

d’hypertension portale pouvant être provoquée par l’utilisation chronique de médicaments),

une hépatite active (une maladie qui se caractérise par une inflammation du foie).

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère avant de recevoir BESPONSA si vous :

avez des antécédents de troubles ou de maladies du foie, ou si vous présentez des signes ou

symptômes d’une maladie grave appelée maladie veino-occlusive hépatique, une maladie au

cours de laquelle les vaisseaux sanguins du foie sont endommagés et bloqués par des caillots

sanguins. Une maladie veino-occlusive peut être mortelle et elle est associée à une prise de poids

rapide, des douleurs au niveau du côté supérieur droit de votre abdomen (ventre), une

augmentation de la taille du foie, une accumulation de liquides provoquant un gonflement

abdominal, et des analyses de sang présentant des augmentations de la bilirubine et/ou des

enzymes hépatiques (ce qui peut se traduire par un jaunissement de la peau ou des yeux). Cette

maladie peut apparaître au cours du traitement par BESPONSA ou après un traitement ultérieur

par greffe de cellules souches. Une greffe de cellules souches est une procédure permettant de

transplanter les cellules souches (cellules qui se transforment en nouvelles cellules sanguines)

d’une autre personne dans votre circulation sanguine. Cette procédure peut avoir lieu si votre

maladie répond complètement au traitement ;

présentez des signes ou symptômes d’un faible nombre de cellules sanguines connues sous le

nom de « neutrophiles » (parfois accompagné de fièvre), de globules rouges, de globules blancs,

de lymphocytes, ou d’un faible nombre de composants sanguins connus sous le nom de

« plaquettes » ; ces signes et symptômes incluent l’apparition d’une infection ou d’une fièvre, ou

une tendance à faire des hématomes (« bleus »), ou à saigner du nez fréquemment ;

présentez des signes ou symptômes de réaction liée à la perfusion, telle que fièvre et frissons ou

problèmes respiratoires pendant ou peu après la perfusion de BESPONSA ;

présentez des signes ou symptômes d’un syndrome de lyse tumorale, pouvant être associé à des

symptômes au niveau de l’estomac et des intestins (par ex. nausées, vomissements, diarrhée), du

cœur (par ex. modification du rythme cardiaque), des reins (par ex. diminution du volume des

urines, présence de sang dans les urines) et des nerfs et des muscles (par ex. spasmes, faiblesse

et crampes musculaires) pendant ou peu après la perfusion de BESPONSA ;

avez des antécédents ou une tendance à présenter un allongement de l’intervalle QT (une

modification de l’activité électrique du cœur pouvant provoquer des rythmes cardiaques

irréguliers graves), prenez des médicaments connus pour allonger l’intervalle QT, et/ou

présentez des taux d’électrolytes anormaux (par ex. calcium, magnésium, potassium) ;

présentez des élévations des enzymes amylase et lipase, pouvant être le signe de problèmes avec

votre pancréas ou votre foie et vésicule biliaire ou voies biliaires.

Informez immédiatement votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère si vous tombez

enceinte pendant la période de traitement par BESPONSA et pendant les 8 mois suivant la fin du

Votre médecin demandera des analyses de sang régulières pour surveiller votre numération sanguine

pendant le traitement par BESPONSA. Voir également rubrique 4.

Pendant le traitement, en particulier durant les premiers jours après le début du traitement, votre taux

de globules blancs peut être sévèrement diminué (neutropénie), ce qui peut s’accompagner de fièvre

Pendant le traitement, en particulier durant les premiers jours après le début du traitement, vos

enzymes hépatiques peuvent être augmentées. Votre médecin demandera des analyses de sang

régulières pour surveiller vos enzymes hépatiques pendant le traitement par BESPONSA.

Le traitement par BESPONSA peut allonger l’intervalle QT (une modification de l’activité électrique

du cœur pouvant conduire à de graves irrégularités du rythme cardiaque). Votre médecin demandera

un électrocardiogramme (ECG) et des analyses de sang pour mesurer les électrolytes (ex. calcium,

magnésium, potassium) avant la première dose de BESPONSA et répéter ces analyses pendant le

traitement. Voir également rubrique 4.

Votre médecin surveillera également les signes et symptômes du syndrome de lyse tumorale après

l’administration de BESPONSA. Voir également rubrique 4.

Enfants et adolescents

BESPONSA ne doit pas être utilisé chez les enfants âgés de moins de 1 an car les données disponibles

pour cette population sont limitées.

Autres médicaments et BESPONSA

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout

autre médicament. Cela inclut les médicaments obtenus sans ordonnance et les médicaments à base de

Grossesse, allaitement et fertilité

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,

demandez conseil à votre médecin ou infirmier/ère avant de prendre ce médicament.

Vous devez éviter de tomber enceinte ou de concevoir un enfant. Les femmes doivent utiliser une

méthode de contraception efficace durant le traitement et pendant encore 8 mois au minimum après

l’administration de la dose finale. Les hommes doivent utiliser une méthode de contraception efficace

durant le traitement et pendant encore 5 mois au minimum après l’administration de la dose finale.

Les effets de BESPONSA chez la femme enceinte ne sont pas connus mais, étant donné son

mécanisme d’action, BESPONSA peut nuire à votre enfant à naître. Vous ne devez pas utiliser

BESPONSA pendant la grossesse, à moins que votre médecin ne pense qu’il s’agit du médicament le

plus approprié pour vous.

Contactez immédiatement votre médecin si vous ou votre partenaire tombez enceinte pendant la

période de traitement par ce médicament.

Avant le traitement, les hommes et les femmes doivent se renseigner au sujet de la préservation de la

Si vous avez besoin de recevoir le traitement par BESPONSA, vous devez interrompre l’allaitement au

cours du traitement et pendant au moins 2 mois après l’arrêt du traitement. Adressez-vous à votre

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Si vous vous sentez inhabituellement fatigué(e) (il s’agit d’un effet indésirable très fréquent de

BESPONSA), vous ne devez ni conduire de véhicules ni utiliser de machines.

BESPONSA contient du sodium

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium pour 1 mg d’inotuzumab ozogamicine,

c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

3. Comment BESPONSA est-il administré

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin,

pharmacien ou infirmier/ère. Vérifiez auprès de votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère en cas de

Comment BESPONSA est-il administré ?

Votre médecin déterminera la dose appropriée.

Un médecin ou un infirmier/ère vous administrera BESPONSA au moyen d’un « goutte-à-

goutte » dans votre veine (perfusion intraveineuse) qui durera 1 heure.

Chaque dose est administrée une fois par semaine et chaque cycle de traitement correspond à

Si le médicament fonctionne correctement et que vous devez bénéficier d’une greffe de cellules

souches (voir rubrique 2), il est possible que vous receviez 2 cycles ou 3 cycles de traitement, au

Si le médicament fonctionne correctement mais que vous ne devez pas bénéficier d’une greffe

de cellules souches (voir rubrique 2), il est possible que vous receviez jusqu’à 6 cycles de

traitement, au maximum.

Si vous ne répondez pas au médicament au cours de 3 cycles, votre traitement sera arrêté.

Si vous présentez certains effets indésirables, votre médecin pourra modifier votre dose,

interrompre ou arrêter définitivement le traitement par BESPONSA.

Votre médecin pourra réduire votre dose en fonction de votre réponse au traitement.

Pendant le traitement, votre médecin effectuera des analyses de sang afin de contrôler

l’apparition d’effets indésirables et votre réponse au traitement.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à

votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.

Médicaments administrés avant le traitement par BESPONSA

Avant votre traitement par BESPONSA, vous recevrez d’autres médicaments (prémédications) pour

aider à diminuer les réactions à la perfusion et les autres effets indésirables possibles. Ces

médicaments peuvent inclure des corticoïdes (par ex. dexaméthasone), des antipyrétiques

(médicaments pour réduire la fièvre) et des antihistaminiques (médicaments pour réduire les réactions

Avant votre traitement par BESPONSA, il est possible que des médicaments vous soient administrés

et que vous ayez besoin d’être hydraté(e) afin d’empêcher l’apparition d’un syndrome de lyse

tumorale. Le syndrome de lyse tumorale est associé à divers symptômes au niveau de l’estomac et des

intestins (par ex. nausées, vomissements, diarrhée), du cœur (par ex. modifications du rythme

cardiaque), des reins (par ex. diminution de la production d’urine, présence de sang dans les urines),

des nerfs et des muscles (par ex. spasmes, faiblesse, crampes musculaires).

Effets indésirables éventuels

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne

surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Certains de ces effets indésirables peuvent être

Même si tous les effets indésirables observés chez les adultes n'ont pas été constatés chez les enfants,

il convient de tenir compte chez ces derniers des mêmes effets indésirables que ceux observés chez les

Informez votre médecin immédiatement si vous présentez des signes ou symptômes de l’un des

effets indésirables graves suivants :

réaction liée à la perfusion (voir rubrique 2) ; les signes et symptômes comprennent fièvre et

frissons ou problèmes respiratoires pendant ou peu après la perfusion de BESPONSA.

maladie veino-occlusive hépatique (voir rubrique 2) ; les signes et symptômes comportent une

rapide prise de poids, une douleur du côté supérieur droit de l’abdomen, une augmentation de la

taille du foie, une accumulation de liquide provoquant un gonflement abdominal et des

augmentations de la bilirubine et/ou des enzymes hépatiques (ce qui peut se traduire par un

jaunissement de la peau ou des yeux).

faible nombre de cellules sanguines connues sous le nom de « neutrophiles », (parfois

accompagné de fièvre), de globules rouges, de globules blancs, de lymphocytes, ou faible

nombre de composants sanguins connus sous le nom de « plaquettes » (voir rubrique 2) ; les

signes et symptômes comprennent le développement d’une infection, de la fièvre, une tendance

à avoir des bleus plus facilement ou à saigner du nez régulièrement.

syndrome de lyse tumorale (voir rubrique 2) ; il peut être associé à divers symptômes dans

l’estomac et les intestins (par ex. nausées, vomissements, diarrhée), le cœur (par ex.

modifications du rythme), les reins (par ex. urine diminuée, sang dans l’urine), les nerfs et les

muscles (par ex. spasmes musculaires, faiblesse, crampes).

allongement de l’intervalle QT (voir rubrique 2) ; les signes et symptômes comprennent une

modification de l’activité électrique du cœur pouvant conduire à de graves irrégularités du

rythme cardiaque. Demandez à votre médecin si vous présentez des symptômes tels que des

vertiges, étourdissement ou évanouissement.

Les autres effets indésirables peuvent comprendre :

Très fréquent : pouvant affecter plus de 1 personne sur 10

Nombre réduit de globules blancs, pouvant entraîner une faiblesse généralisée et une tendance

au développement d’infections

Nombre réduit de lymphocytes (un type de globules blancs), pouvant entraîner une tendance au

Nombre réduit de globules rouges, pouvant entraîner une fatigue et un essoufflement

Maux de tête

Inflammation de la bouche

Taux de bilirubine augmenté, pouvant entraîner une coloration jaune de la peau, des yeux et des

Concentrations élevées d’enzymes hépatiques (pouvant constituer des indicateurs d’atteinte

hépatique) dans le sang

Fréquent : pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10

Réduction du nombre de différents types de cellules sanguines

Excès d’acide urique dans le sang

Accumulation d’une quantité excessive de liquide dans l’abdomen

Gonflement de l’abdomen

Modifications du rythme cardiaque (pouvant apparaître sur l’électrocardiogramme)

Taux anormalement élevé d’amylase (une enzyme nécessaire à la digestion et à la conversion de

l’amidon en sucre) dans le sang

Taux anormalement élevé de lipase (une enzyme nécessaire dans le traitement des graisses

alimentaires) dans le sang

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou

votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette

notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de

déclaration décrit en Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir

davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Comment le conserver ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étiquette du flacon et la boîte

après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Flacons non ouverts :

À conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C).

À conserver dans l’emballage d’origine à l’abri de la lumière.

Ne pas congeler.

Solution reconstituée :

À utiliser immédiatement ou à conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C) pendant 4 heures

À conserver à l’abri de la lumière.

Ne pas congeler.

Solution diluée :

À utiliser immédiatement ou à conserver à température ambiante (entre 20 °C et 25 °C) ou au

réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Le délai maximal entre la reconstitution et la fin de

l’administration doit être ≤ 8 heures, avec ≤ 4 heures entre la reconstitution et la dilution.

À conserver à l’abri de la lumière.

Ne pas congeler.

Avant l’administration, ce médicament doit être contrôlé visuellement afin de vérifier l’absence de

particules et de coloration anormale. En cas de présence de particules ou de coloration anormale, le

produit ne doit pas être utilisé.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre

pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger

Contenu de l'emballage et autres informations

Ce que contient BESPONSA

La substance active est l’inotuzumab ozogamicine. Chaque flacon contient 1 mg d’inotuzumab

ozogamicine. Après reconstitution, 1 mL de solution contient 0,25 mg d’inotuzumab

Les autres composants sont le saccharose, le polysorbate 80, le chlorure de sodium et la

trométhamine (voir rubrique 2).

Comment se présente BESPONSA et contenu de l’emballage extérieur

BESPONSA est une poudre pour solution à diluer pour perfusion (poudre pour solution à diluer).

Chaque boîte de BESPONSA contient :

1 flacon en verre contenant une poudre ou un gâteau lyophilisé blanc à blanc cassé.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

Pfizer Europe MA EEIG

17 Boulevard de la Plaine

Pfizer Service Company BV

Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le

représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :

Tél/Tel: +32 (0)2 554 62 11

Pfizer Luxembourg SARL filialas Lietuvoje

Tel: +370 5 251 4000

Пфайзер Люксембург САРЛ, Клон

Тел.: +359 2 970 4333

Tel.: +36 1 488 37 00

Pfizer, spol. s r.o.

Tel: +420 283 004 111

Vivian Corporation Ltd.

Tel: +356 21344610

Tlf.: +45 44 20 11 00

Tel: +31 (0)800 63 34 636

Pfizer Pharma GmbH

Tel: +49 (0)30 550055 51000

Tlf: +47 67 52 61 00

Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal

Tel: +372 666 7500

Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H.

Tel: +43 (0)1 521 15-0

Pfizer Ελλάς A.E.

Τηλ: +30 210 6785800

Pfizer Polska Sp. z o.o.

Tel.: +48 22 335 61 00

Tel: +34 91 490 99 00

Laboratórios Pfizer, Lda.

Tel: +351 21 423 5500

Tél: +33 (0)1 58 07 34 40

Pfizer Romania S.R.L.

Tel: +40 (0) 21 207 28 00

Pfizer Croatia d.o.o.

Tel: +385 1 3908 777

Pfizer Luxembourg SARL

Pfizer, podružnica za svetovanje s področja

farmacevtske dejavnosti, Ljubljana

Tel:+ 386 (0)1 52 11 400

Pfizer Healthcare Ireland Unlimited Company

Tel: +1800 633 363 (toll free)

+44 (0)1304 616161

Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka

Tel: +421 2 3355 5500

Sími: +354 540 8000

Puh/Tel: +358 (0)9 430 040

Tel: +39 06 33 18 21

Tel: +46 (0)8 550 520 00

Pfizer Ελλάς Α.Ε. (Cyprus Branch)

Τηλ: +357 22817690

Pfizer Luxembourg SARL filiāle Latvijā

Tel: +371 670 35 775

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est

Autres sources d’informations

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence

européenne des médicaments https://www.ema.europa.eu. Il existe aussi des liens vers d’autres sites

concernant les maladies rares et leur traitement.

Cette notice est disponible dans toutes les langues de l’UE/EEE sur le site internet de l’Agence

européenne des médicaments.

Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de la santé. Pour des

informations complètes sur la posologie et les adaptations posologiques voir le Résumé des

Caractéristiques du Produit.

BESPONSA est destiné à une administration intraveineuse. La perfusion doit être administrée en

Ne pas administrer BESPONSA en injection rapide ou bolus intraveineux.

BESPONSA doit être reconstitué puis dilué avant l’administration.

L’administration de BESPONSA doit être effectuée par cycles de 3 à 4 semaines.

Pour les patients devant bénéficier d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH), la

durée de traitement recommandée s’étend sur 2 cycles. Un troisième cycle peut être envisagé pour les

patients qui n’obtiennent pas une RC/RCh et une négativité de la MRD après 2 cycles. Pour les

patients ne devant pas bénéficier d’une GCSH, 6 cycles au maximum peuvent être administrés. Tout

patient n’obtenant pas de RC/RCh au cours de 3 cycles doit interrompre le traitement (voir

rubrique 4.2 du Résumé des Caractéristiques du Produit).

Le tableau ci-dessous présente les schémas posologiques recommandés.

Pour le premier cycle, la dose totale recommandée pour tous les patients est de 1,8 mg/m2 par cycle,

administrée en 3 doses fractionnées les Jours 1 (0,8 mg/m2), 8 (0,5 mg/m2) et 15 (0,5 mg/m2). Le

Cycle 1 s’étend sur 3 semaines mais cette durée peut être étendue à 4 semaines si le patient obtient une

RC ou RCh, et/ou pour permettre une résolution de la toxicité.

Pour les cycles suivants, la dose totale recommandée est de 1,5 mg/m2 par cycle, administrée en

3 doses fractionnées les Jours 1 (0,5 mg/m2), 8 (0,5 mg/m2) et 15 (0,5 mg/m2) pour les patients

obtenant une RC/RCh ou de 1,8 mg/m2 par cycle administrée en 3 doses fractionnées aux Jours 1

(0,8 mg/m2), 8 (0,5 mg/m2) et 15 (0,5 mg/m2) pour les patients n’obtenant pas une RC/RCh. Les cycles

suivants durent 4 semaines.

Schéma posologique chez les patients adultes et pédiatriques pour le Cycle 1 et les cycles

suivants en fonction de la réponse au traitement

Jour 1 Jour 8a Jour 15a

Schéma posologique pour le Cycle 1

Tous les patients :

Dose (mg/m2) 0,8 0,5 0,5

Durée du cycle 21 joursb

Schéma posologique pour les cycles suivants en fonction de la réponse au traitement

Patients ayant obtenu une RCc ou une RChd :

Dose (mg/m2) 0,5 0,5 0,5

Durée du cycle 28 jourse

Patients n’ayant pas obtenu une RCc ou une RChd :

Dose (mg/m2) 0,8 0,5 0,5

Durée du cycle 28 jourse

Abréviations : NAN = numération absolue des neutrophiles ; RC = rémission complète ; RCh = rémission

complète avec récupération hématologique partielle.

a +/- 2 jours (respecter un intervalle d’au moins 6 jours entre les doses).

b Pour les patients obtenant une RC/RCh, et/ou pour permettre une résolution de la toxicité, la durée du cycle

peut être étendue jusqu’à 28 jours (c.-à-d., un intervalle sans traitement de 7 jours débutant le Jour 21).

c La RC est définie comme < 5 % de blastes médullaires et l’absence de blastes leucémiques dans le sang

périphérique, la récupération complète des numérations sanguines périphériq ues (plaquettes ≥ 100 × 109/L

et NAN ≥ 1 × 109/L) et la résolution de toutes les atteintes extramédullaires.

d La RCh est définie comme < 5 % de blastes médullaires et l’absence de blastes leucémiques dans le sang

périphérique, la récupération incomplète des numérations sanguines périphériques (plaquettes

< 100 × 109/L et/ou NAN < 1 × 109/L) et la résolution de toutes les atteintes extramédullaires.

e Intervalle sans traitement de 7 jours débutant le Jour 21.

Instructions concernant la reconstitution, la dilution et l’administration

Utiliser une technique aseptique appropriée lors des procédures de reconstitution et de dilution.

L’inotuzumab ozogamicine (dont la densité est de 1,02 g/mL à 20 °C) est sensible à la lumière et doit

être protégée des rayons ultraviolets au cours de la reconstitution, de la dilution et de l’administration

Le délai maximal entre la reconstitution et la fin de l’administration doit être ≤ 8 heures, avec

≤ 4 heures entre la reconstitution et la dilution.

Calculer la dose (en mg) et le nombre de flacons de BESPONSA nécessaires.

Reconstituer chaque flacon de 1 mg à l’aide de 4 mL d’eau pour préparations injectables, afin

d’obtenir une solution à usage unique de 0,25 mg/mL de BESPONSA.

Remuer doucement le flacon pour faciliter la dissolution. Ne pas secouer.

Inspecter visuellement la solution reconstituée en vue de détecter toute particule ou coloration

anormale. La solution reconstituée doit être limpide à légèrement trouble, incolore et

essentiellement exempte de particules visibles. Si observation de particules ou coloration, ne

pas utiliser la solution.

BESPONSA ne contient aucun conservateur bactériostatique. La solution reconstituée doit

être utilisée immédiatement. Si la solution reconstituée ne peut pas être utilisée

immédiatement, elle doit être conservée au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C) pendant 4 heures

au maximum. À conserver à l’abri de la lumière et ne pas congeler.

Prélever dans le(s) flacon(s) le volume requis de solution reconstituée nécessaire pour obtenir

le dosage approprié, en fonction de la surface corporelle du patient. À conserver à l’abri de la

lumière. Toute solution de BESPONSA reconstituée non utilisée doit être jetée.

Diluer la solution de BESPONSA reconstituée dans une solution injectable de chlorure de

sodium à 9 mg/mL (0,9 %), dans le récipient pour perfusion approprié conformément au

tableau ci-dessous. À conserver à l’abri de la lumière.

Informations relatives au récipient pour perfusion

Administration par poche de perfusion Administration par seringue

Pour des doses calculées supérieures ou

égales à 0,5 mg

Veiller à obtenir une concentration finale

préparée comprise entre 0,01 mg/mL et

0,1 mg/mL dans un volume total de 50 mL

Pour des doses calculées inférieures à

Veiller à obtenir une concentration finale

préparée comprise entre 0,025 mg/mL et

0,1 mg/mL dans un volume total compris

entre 2 mL et 50 mL

Retourner doucement le récipient pour perfusion afin de mélanger la solution diluée. Ne pas

La solution diluée doit être utilisée immédiatement, conservée à température ambiante (entre

20 °C et 25 °C) ou au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Le délai maximal entre la

reconstitution et la fin de l’administration doit être ≤ 8 heures, avec ≤ 4 heures entre la

reconstitution et la dilution. À conserver à l’abri de la lumière et ne pas congeler.

Si la solution diluée est conservée au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C), il faut la laisser revenir

à température ambiante (entre 20 °C et 25 °C) pendant environ 1 heure avant de l’administrer.

Il n’est pas nécessaire de procéder à une filtration de la solution diluée. Néanmoins, si la

solution diluée doit subir une filtration, l’utilisation de filtres à base de polyéthersulfone

(PES), de polyfluorure de vinylidène (PVDF) ou de polysulfone hydrophile (HPS) est

recommandée. Ne pas utiliser de filtres composés de nylon ou d’un mélange d’esters de

Conserver la poche intraveineuse à l’abri de la lumière à l’aide d’un revêtement bloquant le

passage de la lumière ultraviolette (c.-à-d., poches de couleur ambrée, marron foncé ou verte,

ou feuille d’aluminium) au cours de la perfusion. Il n’est pas nécessaire de conserver la

tubulure de perfusion à l’abri de la lumière.

Perfuser la solution diluée pendant 1 heure à un débit de 50 mL/h à température ambiante

(entre 20 °C et 25 °C). À conserver à l’abri de la lumière. L’utilisation de tubulures de

perfusion constituées de PVC (avec ou sans DEHP), de polyoléfine (polypropylène et/ou

polyéthylène) ou de polybutadiène est recommandée.

Pour les perfusions par seringue, une pompe à seringue et une tubulure intraveineuse à petit

calibre doivent être utilisées.

Ne pas mélanger ou administrer BESPONSA en perfusion avec d’autres médicaments.

Les durées et conditions de conservation relatives à la reconstitution, la dilution et l’administration de

BESPONSA sont présentées ci-dessous.

Durées et conditions de conservation relatives à la solution de BESPONSA reconstituée et

Délai maximal entre la reconstitution et la fin de l’administration ≤ 8 heuresa

Solution reconstituée Solution diluée

Après le début de la dilution Administration

Utiliser la solution reconstituée

immédiatement ou après

l’avoir conservée au

réfrigérateur (entre 2 °C et

8 °C) pendant 4 heures au

maximum. À conserver à l’abri

de la lumière. Ne pas congeler.

Utiliser la solution diluée

immédiatement ou après

l’avoir conservée à

température ambiante (entre

20 °C et 25 °C) ou au

réfrigérateur (entre 2 °C et

8 °C). Le délai maximal entre

la reconstitution et la fin de

l’administration doit être

≤ 8 heures, avec ≤ 4 heures

entre la reconstitution et la

dilution. À conserver à l’abri

de la lumière. Ne pas congeler.

Si la solution diluée est conservée

au réfrigérateur (entre 2 °C et

8 °C), la laisser revenir à

température ambiante (entre 20 °C

et 25 °C) pendant 1 heure environ

Administrer la solution diluée par

perfusion de 1 heure à un débit de

50 mL/h à température ambiante

(entre 20 °C et 25 °C). À

conserver à l’abri de la lumière.

a Avec ≤ 4 heures entre la reconstitution et la dilution.

Conditions et durée de conservation

Flacons non ouverts

BESPONSA ne contient aucun conservateur bactériostatique. La solution reconstituée doit être utilisée

immédiatement. Si la solution reconstituée ne peut pas être utilisée immédiatement, elle doit être

conservée au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C) jusqu’à 4 heures. À conserver à l’abri de la lumière et

ne pas congeler.

La solution diluée doit être utilisée immédiatement ou conservée à température ambiante (entre 20 °C

et 25 °C) ou au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Le délai maximal entre la reconstitution et la fin de

l’administration doit être ≤ 8 heures, avec ≤ 4 heures entre la reconstitution et la dilution. À conserver

à l’abri de la lumière et ne pas congeler.

Questions fréquentes sur BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion

Comment utiliser BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ?

BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion se présente sous forme de poudre pour solution à diluer pour perfusion et s'administre par voie intraveineuse. Respectez scrupuleusement la posologie prescrite par votre médecin et lisez attentivement la notice.

BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion est-il disponible sans ordonnance ?

Non, BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion est soumis à prescription médicale (réservé à l'usage HOSPITALIER, médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement, prescription réservée aux spécialistes et services HEMATOLOGIE, liste I, prescription réservée aux médecins compétents en maladie du sang).

Quelle est la substance active de BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ?

La substance active de BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion est INOTUZUMAB OZOGAMICINE.

Qui fabrique BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ?

BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion est fabriqué par le laboratoire PFIZER EUROPE MA EEIG (BELGIQUE).

Depuis quand BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion est-il autorisé en France ?

BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion a obtenu son Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) le 29/06/2017.

⚕ Pour les professionnels — Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP)

Informations techniques destinées aux professionnels de santé. Le RCP est le document officiel approuvé par l'ANSM/EMA. Il ne remplace pas la notice ni l'avis du médecin.

?Usage hospitalier

Médicament réservé à l'usage hospitalier, agréé aux collectivités. Non disponible en officine de ville.

À quoi sert ce médicament ?

La substance active de BESPONSA est l’inotuzumab ozogamicine. Celle-ci appartient à un groupe de

médicaments qui ciblent les cellules cancéreuses. Ces médicaments sont appelés agents

BESPONSA est utilisé pour traiter les patients adultes et enfants âgés de 1 an et plus présentant une

leucémie aiguë lymphoblastique. Une leucémie aiguë lymphoblastique est un cancer du sang

caractérisé par un nombre trop élevé de globules blancs. BESPONSA est destiné au traitement de la

leucémie aiguë lymphoblastique chez les patients adultes et les enfants âgés de 1 an et plus ayant testé

d’autres traitements auparavant et chez lesquels ces traitements ont échoué.

BESPONSA agit en se liant aux cellules porteuses d’une protéine appelée CD22. Les cellules

leucémiques lymphoblastiques possèdent cette protéine. Une fois lié à ces cellules leucémiques

lymphoblastiques, le médicament libère une substance dans les cellules qui interfère avec l’ADN des

cellules et finit par les éliminer.

Informations à connaître avant de le prendre

N’utilisez jamais BESPONSA si vous

êtes allergique à l’inotuzumab ozogamicine ou à l’un des autres composants contenus dans ce

médicament (mentionnés dans la rubrique 6) ;

avez eu précédemment une maladie veino-occlusive (une maladie au cours de laquelle les

vaisseaux sanguins du foie sont endommagés et bloqués par des caillots sanguins) ayant été

confirmée ou avez une maladie veino-occlusive évolutive ;

avez une maladie hépatique évolutive grave, par ex., une cirrhose (une maladie au cours de

laquelle le foie ne fonctionne pas correctement en raison de dommages à long terme), une

hyperplasie régénérative nodulaire (une maladie accompagnée de signes et symptômes

d’hypertension portale pouvant être provoquée par l’utilisation chronique de médicaments),

une hépatite active (une maladie qui se caractérise par une inflammation du foie).

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère avant de recevoir BESPONSA si vous :

avez des antécédents de troubles ou de maladies du foie, ou si vous présentez des signes ou

symptômes d’une maladie grave appelée maladie veino-occlusive hépatique, une maladie au

cours de laquelle les vaisseaux sanguins du foie sont endommagés et bloqués par des caillots

sanguins. Une maladie veino-occlusive peut être mortelle et elle est associée à une prise de poids

rapide, des douleurs au niveau du côté supérieur droit de votre abdomen (ventre), une

augmentation de la taille du foie, une accumulation de liquides provoquant un gonflement

abdominal, et des analyses de sang présentant des augmentations de la bilirubine et/ou des

enzymes hépatiques (ce qui peut se traduire par un jaunissement de la peau ou des yeux). Cette

maladie peut apparaître au cours du traitement par BESPONSA ou après un traitement ultérieur

par greffe de cellules souches. Une greffe de cellules souches est une procédure permettant de

transplanter les cellules souches (cellules qui se transforment en nouvelles cellules sanguines)

d’une autre personne dans votre circulation sanguine. Cette procédure peut avoir lieu si votre

maladie répond complètement au traitement ;

présentez des signes ou symptômes d’un faible nombre de cellules sanguines connues sous le

nom de « neutrophiles » (parfois accompagné de fièvre), de globules rouges, de globules blancs,

de lymphocytes, ou d’un faible nombre de composants sanguins connus sous le nom de

« plaquettes » ; ces signes et symptômes incluent l’apparition d’une infection ou d’une fièvre, ou

une tendance à faire des hématomes (« bleus »), ou à saigner du nez fréquemment ;

présentez des signes ou symptômes de réaction liée à la perfusion, telle que fièvre et frissons ou

problèmes respiratoires pendant ou peu après la perfusion de BESPONSA ;

présentez des signes ou symptômes d’un syndrome de lyse tumorale, pouvant être associé à des

symptômes au niveau de l’estomac et des intestins (par ex. nausées, vomissements, diarrhée), du

cœur (par ex. modification du rythme cardiaque), des reins (par ex. diminution du volume des

urines, présence de sang dans les urines) et des nerfs et des muscles (par ex. spasmes, faiblesse

et crampes musculaires) pendant ou peu après la perfusion de BESPONSA ;

avez des antécédents ou une tendance à présenter un allongement de l’intervalle QT (une

modification de l’activité électrique du cœur pouvant provoquer des rythmes cardiaques

irréguliers graves), prenez des médicaments connus pour allonger l’intervalle QT, et/ou

présentez des taux d’électrolytes anormaux (par ex. calcium, magnésium, potassium) ;

présentez des élévations des enzymes amylase et lipase, pouvant être le signe de problèmes avec

votre pancréas ou votre foie et vésicule biliaire ou voies biliaires.

Informez immédiatement votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère si vous tombez

enceinte pendant la période de traitement par BESPONSA et pendant les 8 mois suivant la fin du

Votre médecin demandera des analyses de sang régulières pour surveiller votre numération sanguine

pendant le traitement par BESPONSA. Voir également rubrique 4.

Pendant le traitement, en particulier durant les premiers jours après le début du traitement, votre taux

de globules blancs peut être sévèrement diminué (neutropénie), ce qui peut s’accompagner de fièvre

Pendant le traitement, en particulier durant les premiers jours après le début du traitement, vos

enzymes hépatiques peuvent être augmentées. Votre médecin demandera des analyses de sang

régulières pour surveiller vos enzymes hépatiques pendant le traitement par BESPONSA.

Le traitement par BESPONSA peut allonger l’intervalle QT (une modification de l’activité électrique

du cœur pouvant conduire à de graves irrégularités du rythme cardiaque). Votre médecin demandera

un électrocardiogramme (ECG) et des analyses de sang pour mesurer les électrolytes (ex. calcium,

magnésium, potassium) avant la première dose de BESPONSA et répéter ces analyses pendant le

traitement. Voir également rubrique 4.

Votre médecin surveillera également les signes et symptômes du syndrome de lyse tumorale après

l’administration de BESPONSA. Voir également rubrique 4.

Enfants et adolescents

BESPONSA ne doit pas être utilisé chez les enfants âgés de moins de 1 an car les données disponibles

pour cette population sont limitées.

Autres médicaments et BESPONSA

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout

autre médicament. Cela inclut les médicaments obtenus sans ordonnance et les médicaments à base de

Grossesse, allaitement et fertilité

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,

demandez conseil à votre médecin ou infirmier/ère avant de prendre ce médicament.

Vous devez éviter de tomber enceinte ou de concevoir un enfant. Les femmes doivent utiliser une

méthode de contraception efficace durant le traitement et pendant encore 8 mois au minimum après

l’administration de la dose finale. Les hommes doivent utiliser une méthode de contraception efficace

durant le traitement et pendant encore 5 mois au minimum après l’administration de la dose finale.

Les effets de BESPONSA chez la femme enceinte ne sont pas connus mais, étant donné son

mécanisme d’action, BESPONSA peut nuire à votre enfant à naître. Vous ne devez pas utiliser

BESPONSA pendant la grossesse, à moins que votre médecin ne pense qu’il s’agit du médicament le

plus approprié pour vous.

Contactez immédiatement votre médecin si vous ou votre partenaire tombez enceinte pendant la

période de traitement par ce médicament.

Avant le traitement, les hommes et les femmes doivent se renseigner au sujet de la préservation de la

Si vous avez besoin de recevoir le traitement par BESPONSA, vous devez interrompre l’allaitement au

cours du traitement et pendant au moins 2 mois après l’arrêt du traitement. Adressez-vous à votre

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Si vous vous sentez inhabituellement fatigué(e) (il s’agit d’un effet indésirable très fréquent de

BESPONSA), vous ne devez ni conduire de véhicules ni utiliser de machines.

BESPONSA contient du sodium

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium pour 1 mg d’inotuzumab ozogamicine,

c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

3. Comment BESPONSA est-il administré

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin,

pharmacien ou infirmier/ère. Vérifiez auprès de votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère en cas de

Comment BESPONSA est-il administré ?

Votre médecin déterminera la dose appropriée.

Un médecin ou un infirmier/ère vous administrera BESPONSA au moyen d’un « goutte-à-

goutte » dans votre veine (perfusion intraveineuse) qui durera 1 heure.

Chaque dose est administrée une fois par semaine et chaque cycle de traitement correspond à

Si le médicament fonctionne correctement et que vous devez bénéficier d’une greffe de cellules

souches (voir rubrique 2), il est possible que vous receviez 2 cycles ou 3 cycles de traitement, au

Si le médicament fonctionne correctement mais que vous ne devez pas bénéficier d’une greffe

de cellules souches (voir rubrique 2), il est possible que vous receviez jusqu’à 6 cycles de

traitement, au maximum.

Si vous ne répondez pas au médicament au cours de 3 cycles, votre traitement sera arrêté.

Si vous présentez certains effets indésirables, votre médecin pourra modifier votre dose,

interrompre ou arrêter définitivement le traitement par BESPONSA.

Votre médecin pourra réduire votre dose en fonction de votre réponse au traitement.

Pendant le traitement, votre médecin effectuera des analyses de sang afin de contrôler

l’apparition d’effets indésirables et votre réponse au traitement.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à

votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.

Médicaments administrés avant le traitement par BESPONSA

Avant votre traitement par BESPONSA, vous recevrez d’autres médicaments (prémédications) pour

aider à diminuer les réactions à la perfusion et les autres effets indésirables possibles. Ces

médicaments peuvent inclure des corticoïdes (par ex. dexaméthasone), des antipyrétiques

(médicaments pour réduire la fièvre) et des antihistaminiques (médicaments pour réduire les réactions

Avant votre traitement par BESPONSA, il est possible que des médicaments vous soient administrés

et que vous ayez besoin d’être hydraté(e) afin d’empêcher l’apparition d’un syndrome de lyse

tumorale. Le syndrome de lyse tumorale est associé à divers symptômes au niveau de l’estomac et des

intestins (par ex. nausées, vomissements, diarrhée), du cœur (par ex. modifications du rythme

cardiaque), des reins (par ex. diminution de la production d’urine, présence de sang dans les urines),

des nerfs et des muscles (par ex. spasmes, faiblesse, crampes musculaires).

Effets indésirables éventuels

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne

surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Certains de ces effets indésirables peuvent être

Même si tous les effets indésirables observés chez les adultes n'ont pas été constatés chez les enfants,

il convient de tenir compte chez ces derniers des mêmes effets indésirables que ceux observés chez les

Informez votre médecin immédiatement si vous présentez des signes ou symptômes de l’un des

effets indésirables graves suivants :

réaction liée à la perfusion (voir rubrique 2) ; les signes et symptômes comprennent fièvre et

frissons ou problèmes respiratoires pendant ou peu après la perfusion de BESPONSA.

maladie veino-occlusive hépatique (voir rubrique 2) ; les signes et symptômes comportent une

rapide prise de poids, une douleur du côté supérieur droit de l’abdomen, une augmentation de la

taille du foie, une accumulation de liquide provoquant un gonflement abdominal et des

augmentations de la bilirubine et/ou des enzymes hépatiques (ce qui peut se traduire par un

jaunissement de la peau ou des yeux).

faible nombre de cellules sanguines connues sous le nom de « neutrophiles », (parfois

accompagné de fièvre), de globules rouges, de globules blancs, de lymphocytes, ou faible

nombre de composants sanguins connus sous le nom de « plaquettes » (voir rubrique 2) ; les

signes et symptômes comprennent le développement d’une infection, de la fièvre, une tendance

à avoir des bleus plus facilement ou à saigner du nez régulièrement.

syndrome de lyse tumorale (voir rubrique 2) ; il peut être associé à divers symptômes dans

l’estomac et les intestins (par ex. nausées, vomissements, diarrhée), le cœur (par ex.

modifications du rythme), les reins (par ex. urine diminuée, sang dans l’urine), les nerfs et les

muscles (par ex. spasmes musculaires, faiblesse, crampes).

allongement de l’intervalle QT (voir rubrique 2) ; les signes et symptômes comprennent une

modification de l’activité électrique du cœur pouvant conduire à de graves irrégularités du

rythme cardiaque. Demandez à votre médecin si vous présentez des symptômes tels que des

vertiges, étourdissement ou évanouissement.

Les autres effets indésirables peuvent comprendre :

Très fréquent : pouvant affecter plus de 1 personne sur 10

Nombre réduit de globules blancs, pouvant entraîner une faiblesse généralisée et une tendance

au développement d’infections

Nombre réduit de lymphocytes (un type de globules blancs), pouvant entraîner une tendance au

Nombre réduit de globules rouges, pouvant entraîner une fatigue et un essoufflement

Maux de tête

Inflammation de la bouche

Taux de bilirubine augmenté, pouvant entraîner une coloration jaune de la peau, des yeux et des

Concentrations élevées d’enzymes hépatiques (pouvant constituer des indicateurs d’atteinte

hépatique) dans le sang

Fréquent : pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10

Réduction du nombre de différents types de cellules sanguines

Excès d’acide urique dans le sang

Accumulation d’une quantité excessive de liquide dans l’abdomen

Gonflement de l’abdomen

Modifications du rythme cardiaque (pouvant apparaître sur l’électrocardiogramme)

Taux anormalement élevé d’amylase (une enzyme nécessaire à la digestion et à la conversion de

l’amidon en sucre) dans le sang

Taux anormalement élevé de lipase (une enzyme nécessaire dans le traitement des graisses

alimentaires) dans le sang

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou

votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette

notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de

déclaration décrit en Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir

davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Comment le conserver ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étiquette du flacon et la boîte

après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Flacons non ouverts :

À conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C).

À conserver dans l’emballage d’origine à l’abri de la lumière.

Ne pas congeler.

Solution reconstituée :

À utiliser immédiatement ou à conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C) pendant 4 heures

À conserver à l’abri de la lumière.

Ne pas congeler.

Solution diluée :

À utiliser immédiatement ou à conserver à température ambiante (entre 20 °C et 25 °C) ou au

réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Le délai maximal entre la reconstitution et la fin de

l’administration doit être ≤ 8 heures, avec ≤ 4 heures entre la reconstitution et la dilution.

À conserver à l’abri de la lumière.

Ne pas congeler.

Avant l’administration, ce médicament doit être contrôlé visuellement afin de vérifier l’absence de

particules et de coloration anormale. En cas de présence de particules ou de coloration anormale, le

produit ne doit pas être utilisé.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre

pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger

Contenu de l'emballage et autres informations

Ce que contient BESPONSA

La substance active est l’inotuzumab ozogamicine. Chaque flacon contient 1 mg d’inotuzumab

ozogamicine. Après reconstitution, 1 mL de solution contient 0,25 mg d’inotuzumab

Les autres composants sont le saccharose, le polysorbate 80, le chlorure de sodium et la

trométhamine (voir rubrique 2).

Comment se présente BESPONSA et contenu de l’emballage extérieur

BESPONSA est une poudre pour solution à diluer pour perfusion (poudre pour solution à diluer).

Chaque boîte de BESPONSA contient :

1 flacon en verre contenant une poudre ou un gâteau lyophilisé blanc à blanc cassé.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

Pfizer Europe MA EEIG

17 Boulevard de la Plaine

Pfizer Service Company BV

Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le

représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :

Tél/Tel: +32 (0)2 554 62 11

Pfizer Luxembourg SARL filialas Lietuvoje

Tel: +370 5 251 4000

Пфайзер Люксембург САРЛ, Клон

Тел.: +359 2 970 4333

Tel.: +36 1 488 37 00

Pfizer, spol. s r.o.

Tel: +420 283 004 111

Vivian Corporation Ltd.

Tel: +356 21344610

Tlf.: +45 44 20 11 00

Tel: +31 (0)800 63 34 636

Pfizer Pharma GmbH

Tel: +49 (0)30 550055 51000

Tlf: +47 67 52 61 00

Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal

Tel: +372 666 7500

Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H.

Tel: +43 (0)1 521 15-0

Pfizer Ελλάς A.E.

Τηλ: +30 210 6785800

Pfizer Polska Sp. z o.o.

Tel.: +48 22 335 61 00

Tel: +34 91 490 99 00

Laboratórios Pfizer, Lda.

Tel: +351 21 423 5500

Tél: +33 (0)1 58 07 34 40

Pfizer Romania S.R.L.

Tel: +40 (0) 21 207 28 00

Pfizer Croatia d.o.o.

Tel: +385 1 3908 777

Pfizer Luxembourg SARL

Pfizer, podružnica za svetovanje s področja

farmacevtske dejavnosti, Ljubljana

Tel:+ 386 (0)1 52 11 400

Pfizer Healthcare Ireland Unlimited Company

Tel: +1800 633 363 (toll free)

+44 (0)1304 616161

Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka

Tel: +421 2 3355 5500

Sími: +354 540 8000

Puh/Tel: +358 (0)9 430 040

Tel: +39 06 33 18 21

Tel: +46 (0)8 550 520 00

Pfizer Ελλάς Α.Ε. (Cyprus Branch)

Τηλ: +357 22817690

Pfizer Luxembourg SARL filiāle Latvijā

Tel: +371 670 35 775

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est

Autres sources d’informations

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence

européenne des médicaments https://www.ema.europa.eu. Il existe aussi des liens vers d’autres sites

concernant les maladies rares et leur traitement.

Cette notice est disponible dans toutes les langues de l’UE/EEE sur le site internet de l’Agence

européenne des médicaments.

Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de la santé. Pour des

informations complètes sur la posologie et les adaptations posologiques voir le Résumé des

Caractéristiques du Produit.

BESPONSA est destiné à une administration intraveineuse. La perfusion doit être administrée en

Ne pas administrer BESPONSA en injection rapide ou bolus intraveineux.

BESPONSA doit être reconstitué puis dilué avant l’administration.

L’administration de BESPONSA doit être effectuée par cycles de 3 à 4 semaines.

Pour les patients devant bénéficier d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH), la

durée de traitement recommandée s’étend sur 2 cycles. Un troisième cycle peut être envisagé pour les

patients qui n’obtiennent pas une RC/RCh et une négativité de la MRD après 2 cycles. Pour les

patients ne devant pas bénéficier d’une GCSH, 6 cycles au maximum peuvent être administrés. Tout

patient n’obtenant pas de RC/RCh au cours de 3 cycles doit interrompre le traitement (voir

rubrique 4.2 du Résumé des Caractéristiques du Produit).

Le tableau ci-dessous présente les schémas posologiques recommandés.

Pour le premier cycle, la dose totale recommandée pour tous les patients est de 1,8 mg/m2 par cycle,

administrée en 3 doses fractionnées les Jours 1 (0,8 mg/m2), 8 (0,5 mg/m2) et 15 (0,5 mg/m2). Le

Cycle 1 s’étend sur 3 semaines mais cette durée peut être étendue à 4 semaines si le patient obtient une

RC ou RCh, et/ou pour permettre une résolution de la toxicité.

Pour les cycles suivants, la dose totale recommandée est de 1,5 mg/m2 par cycle, administrée en

3 doses fractionnées les Jours 1 (0,5 mg/m2), 8 (0,5 mg/m2) et 15 (0,5 mg/m2) pour les patients

obtenant une RC/RCh ou de 1,8 mg/m2 par cycle administrée en 3 doses fractionnées aux Jours 1

(0,8 mg/m2), 8 (0,5 mg/m2) et 15 (0,5 mg/m2) pour les patients n’obtenant pas une RC/RCh. Les cycles

suivants durent 4 semaines.

Schéma posologique chez les patients adultes et pédiatriques pour le Cycle 1 et les cycles

suivants en fonction de la réponse au traitement

Jour 1 Jour 8a Jour 15a

Schéma posologique pour le Cycle 1

Tous les patients :

Dose (mg/m2) 0,8 0,5 0,5

Durée du cycle 21 joursb

Schéma posologique pour les cycles suivants en fonction de la réponse au traitement

Patients ayant obtenu une RCc ou une RChd :

Dose (mg/m2) 0,5 0,5 0,5

Durée du cycle 28 jourse

Patients n’ayant pas obtenu une RCc ou une RChd :

Dose (mg/m2) 0,8 0,5 0,5

Durée du cycle 28 jourse

Abréviations : NAN = numération absolue des neutrophiles ; RC = rémission complète ; RCh = rémission

complète avec récupération hématologique partielle.

a +/- 2 jours (respecter un intervalle d’au moins 6 jours entre les doses).

b Pour les patients obtenant une RC/RCh, et/ou pour permettre une résolution de la toxicité, la durée du cycle

peut être étendue jusqu’à 28 jours (c.-à-d., un intervalle sans traitement de 7 jours débutant le Jour 21).

c La RC est définie comme < 5 % de blastes médullaires et l’absence de blastes leucémiques dans le sang

périphérique, la récupération complète des numérations sanguines périphériq ues (plaquettes ≥ 100 × 109/L

et NAN ≥ 1 × 109/L) et la résolution de toutes les atteintes extramédullaires.

d La RCh est définie comme < 5 % de blastes médullaires et l’absence de blastes leucémiques dans le sang

périphérique, la récupération incomplète des numérations sanguines périphériques (plaquettes

< 100 × 109/L et/ou NAN < 1 × 109/L) et la résolution de toutes les atteintes extramédullaires.

e Intervalle sans traitement de 7 jours débutant le Jour 21.

Instructions concernant la reconstitution, la dilution et l’administration

Utiliser une technique aseptique appropriée lors des procédures de reconstitution et de dilution.

L’inotuzumab ozogamicine (dont la densité est de 1,02 g/mL à 20 °C) est sensible à la lumière et doit

être protégée des rayons ultraviolets au cours de la reconstitution, de la dilution et de l’administration

Le délai maximal entre la reconstitution et la fin de l’administration doit être ≤ 8 heures, avec

≤ 4 heures entre la reconstitution et la dilution.

Calculer la dose (en mg) et le nombre de flacons de BESPONSA nécessaires.

Reconstituer chaque flacon de 1 mg à l’aide de 4 mL d’eau pour préparations injectables, afin

d’obtenir une solution à usage unique de 0,25 mg/mL de BESPONSA.

Remuer doucement le flacon pour faciliter la dissolution. Ne pas secouer.

Inspecter visuellement la solution reconstituée en vue de détecter toute particule ou coloration

anormale. La solution reconstituée doit être limpide à légèrement trouble, incolore et

essentiellement exempte de particules visibles. Si observation de particules ou coloration, ne

pas utiliser la solution.

BESPONSA ne contient aucun conservateur bactériostatique. La solution reconstituée doit

être utilisée immédiatement. Si la solution reconstituée ne peut pas être utilisée

immédiatement, elle doit être conservée au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C) pendant 4 heures

au maximum. À conserver à l’abri de la lumière et ne pas congeler.

Prélever dans le(s) flacon(s) le volume requis de solution reconstituée nécessaire pour obtenir

le dosage approprié, en fonction de la surface corporelle du patient. À conserver à l’abri de la

lumière. Toute solution de BESPONSA reconstituée non utilisée doit être jetée.

Diluer la solution de BESPONSA reconstituée dans une solution injectable de chlorure de

sodium à 9 mg/mL (0,9 %), dans le récipient pour perfusion approprié conformément au

tableau ci-dessous. À conserver à l’abri de la lumière.

Informations relatives au récipient pour perfusion

Administration par poche de perfusion Administration par seringue

Pour des doses calculées supérieures ou

égales à 0,5 mg

Veiller à obtenir une concentration finale

préparée comprise entre 0,01 mg/mL et

0,1 mg/mL dans un volume total de 50 mL

Pour des doses calculées inférieures à

Veiller à obtenir une concentration finale

préparée comprise entre 0,025 mg/mL et

0,1 mg/mL dans un volume total compris

entre 2 mL et 50 mL

Retourner doucement le récipient pour perfusion afin de mélanger la solution diluée. Ne pas

La solution diluée doit être utilisée immédiatement, conservée à température ambiante (entre

20 °C et 25 °C) ou au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Le délai maximal entre la

reconstitution et la fin de l’administration doit être ≤ 8 heures, avec ≤ 4 heures entre la

reconstitution et la dilution. À conserver à l’abri de la lumière et ne pas congeler.

Si la solution diluée est conservée au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C), il faut la laisser revenir

à température ambiante (entre 20 °C et 25 °C) pendant environ 1 heure avant de l’administrer.

Il n’est pas nécessaire de procéder à une filtration de la solution diluée. Néanmoins, si la

solution diluée doit subir une filtration, l’utilisation de filtres à base de polyéthersulfone

(PES), de polyfluorure de vinylidène (PVDF) ou de polysulfone hydrophile (HPS) est

recommandée. Ne pas utiliser de filtres composés de nylon ou d’un mélange d’esters de

Conserver la poche intraveineuse à l’abri de la lumière à l’aide d’un revêtement bloquant le

passage de la lumière ultraviolette (c.-à-d., poches de couleur ambrée, marron foncé ou verte,

ou feuille d’aluminium) au cours de la perfusion. Il n’est pas nécessaire de conserver la

tubulure de perfusion à l’abri de la lumière.

Perfuser la solution diluée pendant 1 heure à un débit de 50 mL/h à température ambiante

(entre 20 °C et 25 °C). À conserver à l’abri de la lumière. L’utilisation de tubulures de

perfusion constituées de PVC (avec ou sans DEHP), de polyoléfine (polypropylène et/ou

polyéthylène) ou de polybutadiène est recommandée.

Pour les perfusions par seringue, une pompe à seringue et une tubulure intraveineuse à petit

calibre doivent être utilisées.

Ne pas mélanger ou administrer BESPONSA en perfusion avec d’autres médicaments.

Les durées et conditions de conservation relatives à la reconstitution, la dilution et l’administration de

BESPONSA sont présentées ci-dessous.

Durées et conditions de conservation relatives à la solution de BESPONSA reconstituée et

Délai maximal entre la reconstitution et la fin de l’administration ≤ 8 heuresa

Solution reconstituée Solution diluée

Après le début de la dilution Administration

Utiliser la solution reconstituée

immédiatement ou après

l’avoir conservée au

réfrigérateur (entre 2 °C et

8 °C) pendant 4 heures au

maximum. À conserver à l’abri

de la lumière. Ne pas congeler.

Utiliser la solution diluée

immédiatement ou après

l’avoir conservée à

température ambiante (entre

20 °C et 25 °C) ou au

réfrigérateur (entre 2 °C et

8 °C). Le délai maximal entre

la reconstitution et la fin de

l’administration doit être

≤ 8 heures, avec ≤ 4 heures

entre la reconstitution et la

dilution. À conserver à l’abri

de la lumière. Ne pas congeler.

Si la solution diluée est conservée

au réfrigérateur (entre 2 °C et

8 °C), la laisser revenir à

température ambiante (entre 20 °C

et 25 °C) pendant 1 heure environ

Administrer la solution diluée par

perfusion de 1 heure à un débit de

50 mL/h à température ambiante

(entre 20 °C et 25 °C). À

conserver à l’abri de la lumière.

a Avec ≤ 4 heures entre la reconstitution et la dilution.

Conditions et durée de conservation

Flacons non ouverts

BESPONSA ne contient aucun conservateur bactériostatique. La solution reconstituée doit être utilisée

immédiatement. Si la solution reconstituée ne peut pas être utilisée immédiatement, elle doit être

conservée au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C) jusqu’à 4 heures. À conserver à l’abri de la lumière et

ne pas congeler.

La solution diluée doit être utilisée immédiatement ou conservée à température ambiante (entre 20 °C

et 25 °C) ou au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Le délai maximal entre la reconstitution et la fin de

l’administration doit être ≤ 8 heures, avec ≤ 4 heures entre la reconstitution et la dilution. À conserver

à l’abri de la lumière et ne pas congeler.

Questions fréquentes sur BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion

Comment utiliser BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ?

BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion se présente sous forme de poudre pour solution à diluer pour perfusion et s'administre par voie intraveineuse. Respectez scrupuleusement la posologie prescrite par votre médecin et lisez attentivement la notice.

BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion est-il disponible sans ordonnance ?

Non, BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion est soumis à prescription médicale (réservé à l'usage HOSPITALIER, médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement, prescription réservée aux spécialistes et services HEMATOLOGIE, liste I, prescription réservée aux médecins compétents en maladie du sang).

Quelle est la substance active de BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ?

La substance active de BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion est INOTUZUMAB OZOGAMICINE.

Qui fabrique BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ?

BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion est fabriqué par le laboratoire PFIZER EUROPE MA EEIG (BELGIQUE).

Depuis quand BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion est-il autorisé en France ?

BESPONSA 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion a obtenu son Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) le 29/06/2017.

? À propos de cette notice

Les informations ci-dessus reproduisent le contenu de la notice officielle approuvée pour ce médicament, restructuré éditorialement pour une lecture plus facile.

  • Source officielle : Agence européenne des médicaments (EMA) — European Medicines Agency
  • Titulaire de l'AMM : PFIZER EUROPE MA EEIG (BELGIQUE)
  • Date d'AMM : 29/06/2017
  • Document officiel : voir la notice sur le site de l'ANSM →
Avertissement médical : Cette page est purement informative et ne remplace pas l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien. Référez-vous toujours à la notice fournie avec le médicament.

Texte officiel (ANSM).

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