Notices et RCP, prix et remboursement, vérificateur d'interactions, posologies officielles et horaires des pharmacies — au même endroit.

MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie

Ce médicament vous a été prescrit car vous avez une anémie liée à votre insuffisance rénale chronique et associée à des symptômes typiques tels qu’une fatigue, une faiblesse et un essoufflement.

Substance active : MÉTHOXY POLYÉTHYLÈNE GLYCOL-ÉPOÉTINE BÊTA
Forme galénique : solution injectable
Dosage : 100 microgrammes
Voie d'administration : intraveineuse, sous-cutanée
Laboratoire : ROCHE REGISTRATION (ALLEMAGNE)
Code ATC : —
Conditions de prescription : Sur ordonnance
✓Remboursable à 65%
Taux 65%
Présentation1 seringue(s) préremplie(s) en verre de 0,3 ml avec aiguille(s)
Prix public101,85 €
dont honoraire de dispensation1,02 €
Remboursé par l'Assurance Maladie66,20 €
Reste à charge35,65 €

Le reste à charge est généralement pris en charge par votre mutuelle. Prix officiels (ANSM).

À quoi sert ce médicament ?

Ce médicament vous a été prescrit car vous avez une anémie liée à votre insuffisance rénale chronique

et associée à des symptômes typiques tels qu’une fatigue, une faiblesse et un essoufflement. Cela

signifie que vous avez trop peu de globules rouges et que le taux d’hémoglobine dans votre sang est

trop bas (les tissus de votre organisme peuvent ne pas recevoir suffisamment d'oxygène).

MIRCERA est indiqué pour traiter uniquement l'anémie symptomatique liée à l’insuffisance rénale

chronique chez les patients adultes et les patients pédiatriques (âgés de 3 mois à moins de 18 ans)

bénéficiant d’un traitement d’entretien par un Agent Stimulant l’Erythropoïèse (ASE) après que leur

taux d’hémoglobine ait été stabilisé par rapport à l’ASE précédent.

MIRCERA est un médicament produit par génie génétique. Comme l’hormone naturelle,

l’érythropoïétine, MIRCERA augmente le nombre de globules rouges et le taux d’hémoglobine dans

Informations à connaître avant de le prendre

N’utilisez jamais MIRCERA

si vous êtes allergique à la méthoxy polyéthylène glycol-epoetin beta ou à l’un des autres

composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6.

si vous avez une hypertension artérielle qui ne peut pas être contrôlée

Mises en garde et précautions

La tolérance et l’efficacité d’un traitement par MIRCERA dans d’autres indications, notamment

l’anémie des patients atteints de cancer, n’a pas été établie.

La tolérance et l’efficacité du traitement par MIRCERA chez les patients pédiatriques ont été établies

uniquement chez les patients dont le taux d'hémoglobine a été préalablement stabilisé par un

traitement avec un ASE.

Avant le traitement par MIRCERA

Une affection appelée érythroblastopénie (arrêt ou diminution de la production des globules

rouges) due à des anticorps anti-érythropoïétine a été observée chez certains patients traités par

des Agents Stimulant l’Erythropoïèse (ASE), dont MIRCERA.

Si votre médecin suspecte ou confirme que ces anticorps sont présents dans votre sang, vous ne

devez pas recevoir MIRCERA.

Si vous avez une hépatite C et que vous recevez de l’interféron et de la ribavirine, parlez-en à

votre médecin car une association des ASEs avec l’interféron et la ribavirine a conduit dans de

rares cas à une perte d’efficacité et à l'apparition d’une affection appelée érythroblastopénie, une

forme grave d’anémie. Les ASEs ne sont pas indiqués dans le traitement de l’anémie associée à

Si vous avez une maladie chronique du rein et une anémie traitée par un ASE et que vous êtes

également atteint d'un cancer sachez que les ASEs peuvent avoir un impact négatif sur votre

état. Discutez des options de traitement de l’anémie avec votre médecin.

On ne sait pas si MIRCERA exerce un effet différent chez les patients présentant une

hémoglobinopathie (troubles associés à une hémoglobine anormale), des saignements antérieurs

ou actuels, des convulsions ou un nombre élevé de plaquettes dans le sang. Si vous souffrez de

l’une de ces affections, votre médecin en parlera avec vous et devra vous traiter avec prudence.

Les personnes en bonne santé ne doivent pas utiliser MIRCERA. Son utilisation peut aboutir à

une concentration trop élevée en hémoglobine et provoquer des troubles du cœur et des

vaisseaux potentiellement mortels.

Pendant le traitement par MIRCERA

Si vous êtes atteint d’insuffisance rénale chronique, et en particulier si vous ne répondez pas de

manière satisfaisante au traitement par MIRCERA, votre médecin vérifiera votre dose de

MIRCERA car l'augmentation répétée de la dose de MIRCERA alors que vous ne répondez pas

au traitement peut augmenter le risque d’avoir un problème au niveau du cœur ou des vaisseaux

sanguins et pourrait augmenter le risque d'infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral

et de décès.

Votre médecin pourra débuter le traitement par MIRCERA si la valeur de votre hémoglobine est

inférieure ou égale à 10 g/dl (6,21 mmol/l). Après le début du traitement, votre médecin

maintiendra votre taux d’hémoglobine entre 10 et 12 g/dl (7,45 mmol/l).

Votre médecin vérifiera votre taux de fer dans le sang avant et pendant le traitement par

MIRCERA. Si ce taux est trop bas, votre médecin vous prescrira un traitement complémentaire

à base de fer.

Votre médecin vérifiera votre pression artérielle avant et durant le traitement par MIRCERA. Si

votre pression artérielle est élevée et ne peut être contrôlée par des médicaments appropriés ou

un régime alimentaire particulier, votre médecin arrêtera votre traitement par MIRCERA ou en

réduira la dose.

Votre médecin vérifiera que votre hémoglobine ne dépasse pas un certain niveau car un niveau

élevé d’hémoglobine pourrait vous exposer à un risque de problème au niveau du coeur ou des

vaisseaux et pourrait entraîner un risque accru de thrombose, y compris d’embolie pulmonaire,

d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et de décès.

Contactez votre médecin si vous ressentez une fatigue, une faiblesse ou un essoufflement, car

cela pourrait signifier que votre traitement par MIRCERA n’est pas efficace. Votre médecin

vérifiera que votre anémie n’a pas une autre cause et pourra prescrire des examens de votre sang

ou de votre moelle osseuse. Si vous avez développé une érythroblastopénie, votre traitement par

MIRCERA sera arrêté. Vous ne devrez pas recevoir un autre ASE et votre médecin adaptera

Enfants et adolescents

MIRCERA peut être utilisé pour le traitement des enfants et des adolescents, âgés de 3 mois à moins

de 18 ans, avec une anémie associée à une maladie rénale chronique. Ils doivent être stabilisés avec un

traitement d'entretien par un ASE avant de passer à MIRCERA et peuvent ou non être sous dialyse.

Contactez votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère avant de recevoir ce médicament si vous, ou

votre enfant, avez moins de 18 ans.

Faites attention aux autres produits stimulant la production des globules rouges :

MIRCERA fait partie d’un groupe de produits qui stimulent la production des globules rouges de la

même manière que l’érythropoïétine humaine. Votre professionnel de santé enregistrera toujours le

produit que vous utilisez.

Des réactions cutanées graves, dont le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et le syndrome de Lyell,

ont été rapportées dans le cadre de traitements à base d’époétine.

Le SSJ/le syndrome de Lyell peuvent se manifester initialement au niveau du tronc, sous forme de

taches en forme de « cocardes » ou de plaques circulaires rougeâtres avec souvent des bulles centrales.

Des ulcères de la bouche, de la gorge, du nez, des parties génitales et des yeux (yeux rouges et

gonflés) peuvent également apparaître. Ces éruptions cutanées graves sont souvent précédées de fièvre

et/ou de symptômes de type grippal. Elles peuvent évoluer en un décollement cutané généralisé et en

complications engageant le pronostic vital.

Si vous développez une éruption cutanée grave ou un autre de ces symptômes, arrêtez de prendre

Mircera et contactez votre médecin ou demandez immédiatement un avis médical.

Prise d'autres médicaments et MIRCERA

Si vous prenez ou avez pris récemment ou si vous pouviez être amené à prendre un autre médicament,

parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Aucune étude d’interaction n’a été conduite. Il n’y a pas de preuves d’interactions entre MIRCERA et

d’autres médicaments en l’absence d’études spécifiques.

Aliments et boissons

L’effet de MIRCERA n’est pas modifié par la prise de boissons et d’aliments.

Grossesse, allaitement et fécondité

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

MIRCERA n’a pas été étudié chez des femmes enceintes ou en période d’allaitement.

Prévenez votre médecin si vous êtes enceinte, si vous pensez l'être ou si vous souhaitez débuter une

grossesse. Votre médecin déterminera le meilleur traitement pour vous au cours de votre grossesse.

Prévenez votre médecin si vous allaitez ou prévoyez de le faire. Votre médecin vous conseillera de

poursuivre ou d’arrêter l’allaitement ou votre traitement.

Aucune altération de la fécondité n’a été mise en évidence chez l’animal avec MIRCERA. Le risque

potentiel chez l’homme est inconnu.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

MIRCERA n’affecte pas votre aptitude à conduire ou utiliser certains outils ou machines.

Information importante concernant certains composants de MIRCERA

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par ml, c'est-à-dire qu’il est

essentiellement « sans sodium ».

Comment le prendre ?

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.

Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien en cas de doute.

Votre médecin utilisera la plus faible dose efficace afin de contrôler les symptômes de votre anémie.

Si vous ne répondez pas correctement au traitement par MIRCERA, votre médecin vérifiera votre dose

et vous informera si vous avez besoin d’une modification de posologie de MIRCERA.

Le traitement par MIRCERA doit toujours débuter sous la surveillance d’un professionnel de santé.

Les injections suivantes peuvent être effectuées par un professionnel de santé ou par vous-même, si

vous êtes un adulte, après avoir suivi une formation. Les enfants et les adolescents de moins de 18 ans

ne doivent pas s’injecter seul MIRCERA, l’administration doit être réalisée par un professionnel de

santé ou un adulte formé pour donner ces soins (suivre les instructions à la fin de cette notice sur

comment utiliser la seringue préremplie de MIRCERA afin de réaliser votre injection par vous-même

ou une autre personne).

MIRCERA peut être injecté sous la peau au niveau de l'abdomen, d'un bras ou d'une cuisse, ou dans

une veine. Votre médecin décidera du type d’injection qui vous convient le mieux.

Votre médecin vous prescrira régulièrement des analyses de sang afin de connaître votre taux

d'hémoglobine et de savoir ainsi comment votre anémie répond au traitement.

Si vous êtes un adulte et ne recevez pas actuellement un ASE

Si vous n’êtes pas dialysé, la dose initiale recommandée de MIRCERA est de 1,2 microgramme par

kilogramme de poids corporel administrée sous la peau une fois par mois en une seule injection.

Par ailleurs, votre médecin peut décider d’administrer une dose initiale de MIRCERA de

0,6 microgramme par kg de poids corporel. La dose doit être administrée une fois toutes les deux

semaines en une seule injection sous la peau ou dans une veine. Une fois votre anémie corrigée, votre

médecin pourra modifier la fréquence des injections à raison d’une fois par mois.

Si vous êtes dialysé, la dose initiale recommandée est de 0,6 microgramme par kilogramme de poids

corporel. La dose doit être administrée une fois toutes les deux semaines en une seule injection sous la

peau ou dans une veine. Une fois votre anémie corrigée, votre médecin pourra modifier la fréquence

des injections à raison d’une fois par mois.

Votre médecin pourra augmenter ou diminuer la dose ou arrêter temporairement votre traitement afin

d’ajuster votre taux d’hémoglobine à la valeur la plus adaptée pour vous. La dose ne sera pas modifiée

plus d’une fois par mois.

Si vous recevez actuellement un autre ASE

Votre médecin peut remplacer votre médicament actuel par MIRCERA, que vous recevrez à raison

d’une seule injection une fois par mois. Votre médecin calculera la dose initiale de MIRCERA sur la

base de la dernière dose de votre médicament précédent. La première dose de MIRCERA sera

administrée le jour prévu pour l’injection de votre médicament précédent.

Votre médecin pourra augmenter ou diminuer la dose ou arrêter temporairement votre traitement afin

d’ajuster votre taux d’hémoglobine à la valeur la plus adaptée pour vous. La dose ne sera pas modifiée

plus d’une fois par mois.

Si vous avez pris plus de MIRCERA que vous n’auriez dû

Contactez votre médecin ou votre pharmacien si vous avez utilisé une dose trop élevée de MIRCERA,

car il pourra être nécessaire d’effectuer des analyses de sang et d’interrompre votre traitement.

Si vous oubliez de prendre MIRCERA

Si vous oubliez une injection de MIRCERA, effectuez-la dès que vous vous apercevez de l’oubli et

demandez à votre médecin quand injecter les doses suivantes.

Si vous arrêtez de prendre MIRCERA

Le traitement par MIRCERA est habituellement à long terme. Il peut toutefois être arrêté à tout

moment sur conseil de votre médecin.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à

votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets indésirables éventuels

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne

surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

La fréquence d’éventuels effets indésirables est listée ci-dessous.

Effet indésirable fréquent (qui peut toucher jusqu’à 1 personne sur 10) : hypertension (élévation de la

Effets indésirables peu fréquents (qui peuvent toucher jusqu’à 1 personne sur 100) :

maux de tête

thrombose du site d’abord vasculaire (caillots sanguins dans votre dispositif d’abord pour

Effets indésirables rares (qui peuvent toucher jusqu’à 1 personne sur 1000) :

encéphalopathie hypertensive (pression artérielle très élevée qui peut entraîner des maux de tête,

particulièrement soudains, en coup de poignard et à type de migraine, ainsi qu’une confusion,

des troubles de la parole des crises d’épilepsie ou des convulsions).

éruption maculo-papuleuse (rougeur de la peau pouvant s’accompagner de boutons ou de

bouffée de chaleur

hypersensibilité (réaction allergique pouvant entraîner une respiration sifflante ou des difficultés

à respirer inhabituelles, gonflement de la langue, du visage ou de la gorge ou autour du site

d'injection, sensation de tête vide, malaise ou perte de connaissance).

Si vous ressentez ces troubles, contactez immédiatement votre médecin afin de recevoir un traitement.

Au cours des études cliniques, des patients ont présenté une légère diminution de leur taux de

plaquettes. Depuis la commercialisation, il a été signalé des taux de plaquettes au-dessous de la limite

inférieure de la normale (thrombocytopénie).

Des réactions d’hypersensibilité, dont des cas de réaction anaphylactique et des éruptions cutanées

graves, dont le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell, ont été rapportées dans le cadre

de traitements à base d’époétine. Elles peuvent apparaître au niveau du tronc sous forme de taches en

forme de « cocardes » ou de plaques circulaires rougeâtres avec souvent des bulles centrales, être

accompagnées d’un décollement cutané, d’ulcères de la bouche, de la gorge, du nez, des parties

génitales et des yeux, et peuvent être précédées de fièvre et de symptômes de type grippal. Si vous

développez ces symptômes, arrêtez d’utiliser Mircera et contactez votre médecin ou demandez

immédiatement un avis médical. Voir également rubrique 2.

Comme avec les autres ASEs, des cas de thrombose, y compris des embolies pulmonaires, ont été

rapportés depuis la commercialisation.

Une affection appelée érythroblastopénie (arrêt ou diminution de la production des globules rouges)

due à des anticorps anti-érythropoïétine a été observée chez certains patients traités par des ASEs, dont

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.

Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de

déclaration décrit en Annexe V*. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir

davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Comment le conserver ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Ne pas utiliser ce médicament après la date de péremption mentionnée sur l’emballage extérieur et

l’étiquette de la seringue préremplie après « EXP ». La date de péremption fait référence au dernier

jour de ce mois.

A conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Ne pas congeler.

Conserver la seringue préremplie dans l’emballage extérieur à l’abri de la lumière.

Vous pouvez sortir votre MIRCERA en seringue préremplie du réfrigérateur et le conserver à

température ambiante ne dépassant pas 30°C durant une périoded’un mois. Durant cette période

lorsque vous avez conservé MIRCERA à température ambiante ne dépassant pas 30 °C, vous ne

pouvez pas remettre MIRCERA dans le réfrigérateur avant utilisation. Une fois que vous avez sorti

votre médicament du réfrigérateur, vous devez l’utiliser au cours de cette période d’un mois.

La solution ne doit être injectée que si elle est transparente, incolore à jaune pâle et dépourvue de

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre

pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger

Contenu de l'emballage et autres informations

Que contient MIRCERA

La substance active est la méthoxy polyéthylène glycol-epoetin beta. Une seringue préremplie

30, 50, 75, 100, 120, 150, 200 ou 250 microgrammes dans 0,3 ml et 360 microgrammes dans

Les autres composants sont : phosphate monosodique monohydraté, sulfate de sodium, mannitol

(E421), méthionine, poloxamère 188 et eau pour préparations injectables.

Qu’est ce que MIRCERA et contenu de l’emballage extérieur

MIRCERA est une solution injectable en seringue préremplie.

La solution est transparente, incolore à jaune pâle et dépourvue de particules visibles.

MIRCERA se présente en seringue préremplie avec un bouchon-piston laminé et un capuchon

protecteur avec une aiguille 27G1/2. Chaque seringue préremplie contient 0,3 ml ou 0,6 ml. Les

seringues pré-remplies ne sont pas conçues pour l’administration de doses partielles. MIRCERA est

disponible en boîte de 1 pour tous les dosages et en boîte de 3 seringues préremplies pour les dosages

à 30, 50 et 75 microgrammes/ 0,3 ml. Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l'Autorisation de mise sur le marché

Roche Registration GmbH

Roche Pharma AG

Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le

représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché.

N.V. Roche S.A.

Tél/Tel: +32 (0) 2 525 82 11

UAB “Roche Lietuva”

Tel: +370 5 2546799

Рош България ЕООД

Тел: +359 2 474 5444

Roche s. r. o.

Tel: +420 - 2 20382111

Roche (Magyarország) Kft.

Tel: +36 – 1 279 4500

Roche Pharmaceuticals lA/S

Tlf: +45 - 36 39 99 99

Roche Pharma AG

Tel: +49 (0) 7624 140

Roche Nederland B.V.

Tel: +31 (0) 348 438050

Roche Eesti OÜ

Tel: + 372 - 6 177 380

Roche Norge AS

Tlf: +47 - 22 78 90 00

Roche (Hellas) A.E.

Τηλ: +30 210 61 66 100

Roche Austria GmbH

Tel: +43 (0) 1 27739

Roche Farma S.A.

Tel: +34 - 91 324 81 00

Roche Polska Sp.z o.o.

Tel: +48 - 22 345 18 88

Tél: +33 (0) 1 47 61 40 00

Roche Farmacêutica Química, Lda

Tel: +351 - 21 425 70 00

Tel: +385 1 4722 333

Roche România S.R.L.

Tel: +40 21 206 47 01

Roche Products (Ireland) Ltd.

Tel: +353 (0) 1 469 0700

Roche farmacevtska družba d.o.o.

Tel: +386 - 1 360 26 00

Roche Pharmaceuticals A/S

c/o Icepharma hf

Simi: +354 540 8000

Roche Slovensko, s.r.o.

Tel: +421 - 2 52638201

Tel: +39 - 039 2471

Puh/Tel: +358 (0) 10 554 500

Roche (Hellas) A.E.

Τηλ: +30 210 61 66 100

Tel: +46 (0) 8 726 1200

Roche Latvija SIA

Tel: +371 – 6 7039831

La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence

européenne du médicament http://www.ema.europa.eu/.

Seringue préremplie de MIRCERA

Les instructions suivantes expliquent comment utiliser la seringue préremplie de MIRCERA afin de

réaliser votre injection par vous-même ou une autre personne.

Il est important de lire et de respecter ces instructions pour utiliser la seringue préremplie

correctement et en toute sécurité.

Ne tentez pas de vous faire une injection tant que vous n'êtes pas certain(e) d'avoir compris comment

utiliser la seringue préremplie, en cas de doute, contactez un professionnel de santé. Les enfants et

adolescents de moins de 18 ans ne doivent pas s’injecter seul MIRCERA, l’administration doit être

réalisé par un professionnel de santé ou un adulte formé pour donner ces soins.

Veuillez toujours suivre toutes les instructions de ce mode d’emploi car elles peuvent différer de votre

expérience. Ces instructions contribueront à éviter des erreurs de traitements, ou des risques tels

qu’une blessure par piqûre d’aiguille ou d’une activation précoce du dispositif de sécurité de

l’aiguille, ou des problèmes liés à la fixation de l’aiguille.

Utilisez la seringue préremplie de MIRCERA uniquement si le médicament vous a été prescrit.

Lisez le conditionnement et assurez-vous que la dose correspond à celle prescrite par votre

N'utilisez pas MIRCERA si la seringue, l’aiguille, la boîte ou l’étui en plastique contenant la

seringue semble avoir été endommagé.

L’aiguille est fragile ; manipulez-la avec précaution.

Ne touchez pas aux protections d’activation (voir figure A) car cela pourrait endommager la

seringue et la rendre inutilisable.

N'utilisez pas la seringue si son contenu est trouble ou contient des particules.

Ne tentez en aucun cas de démonter la seringue.

Ne tirez pas sur le piston de la seringue et ne la tenez pas par le piston.

Ne retirez pas la gaine protectrice de l’aiguille avant d'être prêt(e) à effectuer l’injection.

N'avalez pas le médicament contenu dans la seringue.

Ne faites pas l'injection à travers vos vêtements.

Ne réutilisez ou ne restérilisez pas la seringue ou l’aiguille.

Les seringues pré-remplies ne sont pas conçues pour l’administration de doses partielles.

Conservez seringue, aiguille et matériel hors de la portée des enfants.

Conservez la seringue préremplie, l’aiguille et le collecteur résistant à l’épreuve des perforations

ou récipient adapté aux objets pointus et tranchants hors de la portée des enfants.

Conservez la seringue et l’aiguille dans leur boite d’origine jusqu’à ce qu’elles soient prêtes à être

Conservez toujours la seringue et l’aiguille au réfrigérateur entre 2 et 8 °C.

Ne congelez pas le médicament et conservez-le, ainsi que l’aiguille, à l’abri de la lumière. Conservez

la seringue et l’aiguille à l’abri de l'humidité.

MATERIEL INCLUS DANS L'EMBALLAGE (Figure A) :

Une seringue préremplie de MIRCERA

Une aiguille d'injection

MATERIEL NON INCLUS DANS L'EMBALLAGE (Figure B) :

Tampons alcoolisés Coton ou gaze stériles Collecteur résistant à l’épreuve des

perforations ou récipient adapté

aux objets pointus et tranchants

pour éliminer l'aiguille et la

seringue usagées en toute sécurité.

Rassemblez tout le matériel dont vous aurez besoin pour l’injection sur une surface propre, plane et

bien éclairée, telle qu’une table.

Piston Étiquette détachable

Dispositif de sécurité

COMMENT REALISER L'INJECTION

Etape 1 : Laissez la seringue atteindre la température ambiante

Sortez avec précaution la boîte

contenant la seringue préremplie

de MIRCERA du réfrigérateur.

Conservez la seringue et l’aiguille

dans leur boîte à l’abri de la

lumière et attendez au moins

30 minutes afin qu’elles atteignent

la température ambiante (Figure

Si vous n’attendez pas que la

seringue soit à température

ambiante, l'injection pourrait

être désagréable et il pourrait

être difficile d'appuyer sur le

Ne réchauffez pas la seringue

d'une autre façon.

Ouvrez la boîte et sortez l’étui en

plastique contenant la seringue

préremplie de MIRCERA de la

boîte sans retirer le film protecteur

Etape 2 : Lavez-vous les mains.

Lavez-vous soigneusement les

mains avec de l'eau chaude et du

savon ou avec une solution

antiseptique (Figure E).

Etape 3 : Ouvrez l’étui et vérifiez la seringue préremplie

Retirez le film protecteur de l’étui

en plastique et sortez l'aiguille et la

seringue emballées en tenant la

seringue par le milieu du corps

sans toucher aux protections

d’activation (Figure F).

Tenez toujours la seringue par le

corps pour la manipuler car tout

contact avec les protections

prématurément le dispositif de

Examinez la seringue pour vérifier

qu’elle ne soit pas endommagée et

vérifiez la date de péremption

figurant sur la seringue et sur la

boîte. Ces vérifications sont

importantes afin de s’assurer que

la seringue et le médicament

puissent être utilisés en toute

sécurité (Figure G).

N'utilisez pas la seringue si :

Vous l'avez faite tomber

Un élément de la seringue

semble être endommagé.

Son contenu est trouble ou

contient des particules.

Si la couleur est autre

qu’incolore à légèrement

La date de péremption est

Etape 4 : Fixez l'aiguille à la seringue

Saisissez la seringue par le milieu du

corps, maintenez fermement l'embout en

caoutchouc et retirez l'embout en

caoutchouc de la seringue (en l’inclinant

et en le tirant) (Figure H).

Une fois retiré, jetez immédiatement

l’embout en caoutchouc dans le

conteneur résistant à l’épreuve des

perforations ou récipient adapté aux

objets pointus et tranchants.

Ne touchez pas aux protections

Ne poussez pas le piston.

Ne tirez pas le piston

Saisissez l'aiguille fermement des deux

mains et vérifiez qu’elle n’est pas

endommagée. Rompez le sceau de

l’aiguille par un mouvement de rotation

et retirez le capuchon de l'aiguille tel

qu’illustré (Figure I). Jetez

immédiatement le capuchon de l’aiguille

dans le collecteur résistant à l’épreuve

des perforations ou récipient adapté aux

objets pointus et tranchants.

Ne retirez pas la gaine protectrice de

l’aiguille, qui protège l'aiguille.

N’utilisez pas l’aiguille si :

vous avez fait tomber

accidentellement l’aiguille ;

une partie de l’aiguille semble

Fixez l'aiguille sur la seringue en

l'enfonçant fermement tout droit sur la

seringue et en la tournant légèrement

Etape 5 : Retirez la gaine protectrice de l’aiguille et préparez-vous à l'injection

Tenez la seringue fermement d'une main

par le milieur du corps et retirez la gaine

protectrice de l’aiguille d’un seul coup

de l'autre main. Jetez la gaine protectrice

de l’aiguille dans le collecteur prévu à

cet effet (Figure K).

Dès que la gaine protectrice de

l’aiguille est retirée, ne touchez pas

l’aiguille et ne la laissez pas toucher

une surface quelconque, car

l’aiguille pourrait être contaminée et

provoquer une blessure ou une

douleur en cas de contact.

Vous pourrez voir une goutte de

liquide apparaître au bout de

l’aiguille. C’est normal.

Ne replacez jamais la gaine

protectrice de l’aiguille après l’avoir

Pour éliminer les bulles d’air présentes

dans la seringue préremplie, tenez la

seringue de telle sorte que l’aiguille

pointe vers le haut.

Tapotez délicatement la seringue pour

faire remonter les bulles (Figures L

Poussez lentement le piston pour

éliminer toutes les bulles d’air, comme

votre professionnel de santé vous l'a

montré (Figure M).

Etape 6 : Réalisez l’injection

MIRCERA peut être administré de deux manières (voies d’administration). Suivez les

recommandations de votre professionnel de santé concernant la manière d’injecter MIRCERA.

VOIE SOUS-CUTANEE :

Si vous devez vous injecter MIRCERA sous la peau, administrez-vous la dose requise comme décrit

Choisissez l'un des sites d'injection

recommandés comme présenté.

Vous pouvez vous injecter MIRCERA

dans le haut du bras, la cuisse ou

l'abdomen mais pas dans la zone autour

du nombril (Figure N).

Le dos du haut du bras n’est pas un site

Utilisez ce site d’injection uniquement si

vous injectez une autre personne.

Lors de la sélection d’un site

Vous devez utiliser un site

d'injection différent à chaque

injection, distant d'au moins trois

centimètres du site d'injection

Ne vous faites pas d'injection à des

endroits qui pourraient être irrités

par une ceinture.

Ne vous faites pas d'injection dans

des grains de beauté, des bleus ni

dans des zones où la peau est

douloureuse, rouge, dure ou lésée.

Nettoyez le site d'injection choisi avec

un tampon alcoolisé pour réduire le

risque d'infection ; respectez

scrupuleusement les instructions

fournies avec le tampon alcoolisé

Laissez sécher la peau pendant

environ 10 secondes.

Veillez à ne pas toucher la zone

nettoyée avant l'injection et ne

ventilez pas la zone propre et ne

soufflez pas dessus.

Jetez immédiatement le tampon

Adoptez une position confortable avant

de procéder à l’injection de MIRCERA.

Pour être certain(e) que l'aiguille puisse

être insérée correctement sous la peau,

utilisez votre main libre pour pincer un

pli de peau au niveau du site d'injection

propre. Il est important de pincer la peau

pour vous assurer d'injecter le

médicament sous la peau (dans le tissu

graisseux) et pas plus en profondeur

(dans le muscle). Une injection dans un

muscle serait douloureuse (Figure P).

Insérez entièrement avec précaution

l'aiguille dans la peau à un angle de 90°

d'un mouvement rapide, comme « un

lancer de fléchette ». Puis maintenez la

seringue en place et arrêtez de pincer la

Ne bougez pas l’aiguille lorsqu’elle est

insérée dans la peau.

Dès que l’aiguille est bien insérée dans

la peau, appuyez lentement sur le piston

avec votre pouce en tenant la seringue

entre l'index et le majeur de part et

d’autre des repose-doigts, jusqu'à ce que

tout le médicament soit injecté.

La tige du piston doit être complètement

enclenchée (enfoncée) et vous entendrez

un clic indiquant l’activation du

dispostif de sécurité de l’aiguille

Ne relâchez pas le piston avant la fin de

l’injection ni avant que le piston ne soit

Retirez l’aiguille de la peau SANS

relâcher le piston (Figure R).

Relâchez le piston ce qui permet au

dispositif de sécurité de l’aiguille de

protéger l’aiguille (Figure S).

Vous pouvez maintenant retirer

l'étiquette amovible si nécessaire

Après l’injection :

Placez un coton ou une gaze stérile sur le site d’injection et appuyez quelques secondes.

Jetez immédiatement le coton ou la gaze stérile après utilisation.

Ne frottez pas le site d’injection avec une main ou un vêtement sale.

Si besoin, vous pouvez recouvrir le site d’injection avec un pansement.

Jetez la seringue :

N’essayez pas de replacer la gaine protectrice de l’aiguille sur l’aiguille.

Ne réutilisez ou ne restérilisez pas la seringue et/ou l’aiguille.

Ne jetez pas la seringue usagée avec l’aiguille avec les ordures ménagères.

Jetez les seringues usagées dans un collecteur résistant à l’épreuve des perforations ou un

récipient adapté aux objets pointus et tranchants et/ou conformément à la réglementation locale en

Eliminez le collecteur résistant à l’épreuve des perforations ou le récipient adapté aux objets

pointus et tranchants rempli.

VOIE INTRAVEINEUSE :

Si votre professionnel de santé vous a recommandé de vous injecter MIRCERA dans une veine,

suivez la procédure décrite ci-dessous.

Après préparation de la seringue comme décrit aux étapes 1 à 5 :

Nettoyez le port IV de la tubulure d'hémodialyse avec un tampon imbibé d’alcool conformément aux

instructions du fournisseur ou du fabricant. Jetez immédiatement le tampon imbibé d’alcool après

Insérez l'aiguille de la seringue préremplie dans

le port IV nettoyé (Figure U).

Ne touchez pas le site d’injection du port IV.

Appuyer sur le piston avec le pouce en tenant la

seringue entre l'index et le majeur de part et

d’autre des repose-doigts, jusqu'à ce que tout le

médicament soit injecté (Figure V).

Retirez la seringue préremplie du port IV SANS

relâcher le piston.

Une fois retirée, relâchez le piston, ce qui

permet au dispositif de sécurité de l’aiguille de

Vous pouvez maintenant retirer l'étiquette

amovible si nécessaire (Figure T).

Etape 7 : Jetez la seringue usagée avec l’aiguille

N’essayez pas de replacer la gaine protectrice de l’aiguille sur l’aiguille.

Ne réutilisez ou ne restérilisez pas la seringue et/ou l’aiguille.

Ne jetez pas la seringue usagée avec l’aiguille avec les ordures ménagères.

Jetez les seringues usagées dans un collecteur résistant à l’épreuve des perforations ou le récipient

adapté aux objets pointus et tranchants et/ou conformément à la réglementation locale en vigueur.

Eliminez le collecteur résistant à l’épreuve des perforations ou le récipient adapté aux objets

pointus et tranchants rempli.

Questions fréquentes sur MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie

Comment utiliser MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie ?

MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie se présente sous forme de solution injectable et s'administre par voie intraveineuse, sous-cutanée. Respectez scrupuleusement la posologie prescrite par votre médecin et lisez attentivement la notice.

MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie est-il disponible sans ordonnance ?

Non, MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie est soumis à prescription médicale (prescription réservée aux spécialistes et services MEDECINE INTERNE, prescription initiale hospitalière annuelle, prescription réservée aux spécialistes et services HEMATOLOGIE, prescription réservée aux spécialistes et services NEPHROLOGIE, prescription initiale par un médecin exerçant dans un service de dialyse à domicile, liste I).

Quelle est la substance active de MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie ?

La substance active de MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie est MÉTHOXY POLYÉTHYLÈNE GLYCOL-ÉPOÉTINE BÊTA.

Qui fabrique MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie ?

MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie est fabriqué par le laboratoire ROCHE REGISTRATION (ALLEMAGNE).

Depuis quand MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie est-il autorisé en France ?

MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie a obtenu son Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) le 20/07/2007.

⚕ Pour les professionnels — Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP)

Informations techniques destinées aux professionnels de santé. Le RCP est le document officiel approuvé par l'ANSM/EMA. Il ne remplace pas la notice ni l'avis du médecin.

✓Remboursable à 65%Taux 65%
Présentation1 seringue(s) préremplie(s) en verre de 0,3 ml avec aiguille(s)
Prix public100,83 €
Remboursé par l'Assurance Maladie65,54 €
Reste à charge35,29 €

Le reste à charge est généralement pris en charge par votre mutuelle.

À quoi sert ce médicament ?

Ce médicament vous a été prescrit car vous avez une anémie liée à votre insuffisance rénale chronique

et associée à des symptômes typiques tels qu’une fatigue, une faiblesse et un essoufflement. Cela

signifie que vous avez trop peu de globules rouges et que le taux d’hémoglobine dans votre sang est

trop bas (les tissus de votre organisme peuvent ne pas recevoir suffisamment d'oxygène).

MIRCERA est indiqué pour traiter uniquement l'anémie symptomatique liée à l’insuffisance rénale

chronique chez les patients adultes et les patients pédiatriques (âgés de 3 mois à moins de 18 ans)

bénéficiant d’un traitement d’entretien par un Agent Stimulant l’Erythropoïèse (ASE) après que leur

taux d’hémoglobine ait été stabilisé par rapport à l’ASE précédent.

MIRCERA est un médicament produit par génie génétique. Comme l’hormone naturelle,

l’érythropoïétine, MIRCERA augmente le nombre de globules rouges et le taux d’hémoglobine dans

Informations à connaître avant de le prendre

N’utilisez jamais MIRCERA

si vous êtes allergique à la méthoxy polyéthylène glycol-epoetin beta ou à l’un des autres

composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6.

si vous avez une hypertension artérielle qui ne peut pas être contrôlée

Mises en garde et précautions

La tolérance et l’efficacité d’un traitement par MIRCERA dans d’autres indications, notamment

l’anémie des patients atteints de cancer, n’a pas été établie.

La tolérance et l’efficacité du traitement par MIRCERA chez les patients pédiatriques ont été établies

uniquement chez les patients dont le taux d'hémoglobine a été préalablement stabilisé par un

traitement avec un ASE.

Avant le traitement par MIRCERA

Une affection appelée érythroblastopénie (arrêt ou diminution de la production des globules

rouges) due à des anticorps anti-érythropoïétine a été observée chez certains patients traités par

des Agents Stimulant l’Erythropoïèse (ASE), dont MIRCERA.

Si votre médecin suspecte ou confirme que ces anticorps sont présents dans votre sang, vous ne

devez pas recevoir MIRCERA.

Si vous avez une hépatite C et que vous recevez de l’interféron et de la ribavirine, parlez-en à

votre médecin car une association des ASEs avec l’interféron et la ribavirine a conduit dans de

rares cas à une perte d’efficacité et à l'apparition d’une affection appelée érythroblastopénie, une

forme grave d’anémie. Les ASEs ne sont pas indiqués dans le traitement de l’anémie associée à

Si vous avez une maladie chronique du rein et une anémie traitée par un ASE et que vous êtes

également atteint d'un cancer sachez que les ASEs peuvent avoir un impact négatif sur votre

état. Discutez des options de traitement de l’anémie avec votre médecin.

On ne sait pas si MIRCERA exerce un effet différent chez les patients présentant une

hémoglobinopathie (troubles associés à une hémoglobine anormale), des saignements antérieurs

ou actuels, des convulsions ou un nombre élevé de plaquettes dans le sang. Si vous souffrez de

l’une de ces affections, votre médecin en parlera avec vous et devra vous traiter avec prudence.

Les personnes en bonne santé ne doivent pas utiliser MIRCERA. Son utilisation peut aboutir à

une concentration trop élevée en hémoglobine et provoquer des troubles du cœur et des

vaisseaux potentiellement mortels.

Pendant le traitement par MIRCERA

Si vous êtes atteint d’insuffisance rénale chronique, et en particulier si vous ne répondez pas de

manière satisfaisante au traitement par MIRCERA, votre médecin vérifiera votre dose de

MIRCERA car l'augmentation répétée de la dose de MIRCERA alors que vous ne répondez pas

au traitement peut augmenter le risque d’avoir un problème au niveau du cœur ou des vaisseaux

sanguins et pourrait augmenter le risque d'infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral

et de décès.

Votre médecin pourra débuter le traitement par MIRCERA si la valeur de votre hémoglobine est

inférieure ou égale à 10 g/dl (6,21 mmol/l). Après le début du traitement, votre médecin

maintiendra votre taux d’hémoglobine entre 10 et 12 g/dl (7,45 mmol/l).

Votre médecin vérifiera votre taux de fer dans le sang avant et pendant le traitement par

MIRCERA. Si ce taux est trop bas, votre médecin vous prescrira un traitement complémentaire

à base de fer.

Votre médecin vérifiera votre pression artérielle avant et durant le traitement par MIRCERA. Si

votre pression artérielle est élevée et ne peut être contrôlée par des médicaments appropriés ou

un régime alimentaire particulier, votre médecin arrêtera votre traitement par MIRCERA ou en

réduira la dose.

Votre médecin vérifiera que votre hémoglobine ne dépasse pas un certain niveau car un niveau

élevé d’hémoglobine pourrait vous exposer à un risque de problème au niveau du coeur ou des

vaisseaux et pourrait entraîner un risque accru de thrombose, y compris d’embolie pulmonaire,

d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et de décès.

Contactez votre médecin si vous ressentez une fatigue, une faiblesse ou un essoufflement, car

cela pourrait signifier que votre traitement par MIRCERA n’est pas efficace. Votre médecin

vérifiera que votre anémie n’a pas une autre cause et pourra prescrire des examens de votre sang

ou de votre moelle osseuse. Si vous avez développé une érythroblastopénie, votre traitement par

MIRCERA sera arrêté. Vous ne devrez pas recevoir un autre ASE et votre médecin adaptera

Enfants et adolescents

MIRCERA peut être utilisé pour le traitement des enfants et des adolescents, âgés de 3 mois à moins

de 18 ans, avec une anémie associée à une maladie rénale chronique. Ils doivent être stabilisés avec un

traitement d'entretien par un ASE avant de passer à MIRCERA et peuvent ou non être sous dialyse.

Contactez votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère avant de recevoir ce médicament si vous, ou

votre enfant, avez moins de 18 ans.

Faites attention aux autres produits stimulant la production des globules rouges :

MIRCERA fait partie d’un groupe de produits qui stimulent la production des globules rouges de la

même manière que l’érythropoïétine humaine. Votre professionnel de santé enregistrera toujours le

produit que vous utilisez.

Des réactions cutanées graves, dont le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et le syndrome de Lyell,

ont été rapportées dans le cadre de traitements à base d’époétine.

Le SSJ/le syndrome de Lyell peuvent se manifester initialement au niveau du tronc, sous forme de

taches en forme de « cocardes » ou de plaques circulaires rougeâtres avec souvent des bulles centrales.

Des ulcères de la bouche, de la gorge, du nez, des parties génitales et des yeux (yeux rouges et

gonflés) peuvent également apparaître. Ces éruptions cutanées graves sont souvent précédées de fièvre

et/ou de symptômes de type grippal. Elles peuvent évoluer en un décollement cutané généralisé et en

complications engageant le pronostic vital.

Si vous développez une éruption cutanée grave ou un autre de ces symptômes, arrêtez de prendre

Mircera et contactez votre médecin ou demandez immédiatement un avis médical.

Prise d'autres médicaments et MIRCERA

Si vous prenez ou avez pris récemment ou si vous pouviez être amené à prendre un autre médicament,

parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Aucune étude d’interaction n’a été conduite. Il n’y a pas de preuves d’interactions entre MIRCERA et

d’autres médicaments en l’absence d’études spécifiques.

Aliments et boissons

L’effet de MIRCERA n’est pas modifié par la prise de boissons et d’aliments.

Grossesse, allaitement et fécondité

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

MIRCERA n’a pas été étudié chez des femmes enceintes ou en période d’allaitement.

Prévenez votre médecin si vous êtes enceinte, si vous pensez l'être ou si vous souhaitez débuter une

grossesse. Votre médecin déterminera le meilleur traitement pour vous au cours de votre grossesse.

Prévenez votre médecin si vous allaitez ou prévoyez de le faire. Votre médecin vous conseillera de

poursuivre ou d’arrêter l’allaitement ou votre traitement.

Aucune altération de la fécondité n’a été mise en évidence chez l’animal avec MIRCERA. Le risque

potentiel chez l’homme est inconnu.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

MIRCERA n’affecte pas votre aptitude à conduire ou utiliser certains outils ou machines.

Information importante concernant certains composants de MIRCERA

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par ml, c'est-à-dire qu’il est

essentiellement « sans sodium ».

Comment le prendre ?

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.

Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien en cas de doute.

Votre médecin utilisera la plus faible dose efficace afin de contrôler les symptômes de votre anémie.

Si vous ne répondez pas correctement au traitement par MIRCERA, votre médecin vérifiera votre dose

et vous informera si vous avez besoin d’une modification de posologie de MIRCERA.

Le traitement par MIRCERA doit toujours débuter sous la surveillance d’un professionnel de santé.

Les injections suivantes peuvent être effectuées par un professionnel de santé ou par vous-même, si

vous êtes un adulte, après avoir suivi une formation. Les enfants et les adolescents de moins de 18 ans

ne doivent pas s’injecter seul MIRCERA, l’administration doit être réalisée par un professionnel de

santé ou un adulte formé pour donner ces soins (suivre les instructions à la fin de cette notice sur

comment utiliser la seringue préremplie de MIRCERA afin de réaliser votre injection par vous-même

ou une autre personne).

MIRCERA peut être injecté sous la peau au niveau de l'abdomen, d'un bras ou d'une cuisse, ou dans

une veine. Votre médecin décidera du type d’injection qui vous convient le mieux.

Votre médecin vous prescrira régulièrement des analyses de sang afin de connaître votre taux

d'hémoglobine et de savoir ainsi comment votre anémie répond au traitement.

Si vous êtes un adulte et ne recevez pas actuellement un ASE

Si vous n’êtes pas dialysé, la dose initiale recommandée de MIRCERA est de 1,2 microgramme par

kilogramme de poids corporel administrée sous la peau une fois par mois en une seule injection.

Par ailleurs, votre médecin peut décider d’administrer une dose initiale de MIRCERA de

0,6 microgramme par kg de poids corporel. La dose doit être administrée une fois toutes les deux

semaines en une seule injection sous la peau ou dans une veine. Une fois votre anémie corrigée, votre

médecin pourra modifier la fréquence des injections à raison d’une fois par mois.

Si vous êtes dialysé, la dose initiale recommandée est de 0,6 microgramme par kilogramme de poids

corporel. La dose doit être administrée une fois toutes les deux semaines en une seule injection sous la

peau ou dans une veine. Une fois votre anémie corrigée, votre médecin pourra modifier la fréquence

des injections à raison d’une fois par mois.

Votre médecin pourra augmenter ou diminuer la dose ou arrêter temporairement votre traitement afin

d’ajuster votre taux d’hémoglobine à la valeur la plus adaptée pour vous. La dose ne sera pas modifiée

plus d’une fois par mois.

Si vous recevez actuellement un autre ASE

Votre médecin peut remplacer votre médicament actuel par MIRCERA, que vous recevrez à raison

d’une seule injection une fois par mois. Votre médecin calculera la dose initiale de MIRCERA sur la

base de la dernière dose de votre médicament précédent. La première dose de MIRCERA sera

administrée le jour prévu pour l’injection de votre médicament précédent.

Votre médecin pourra augmenter ou diminuer la dose ou arrêter temporairement votre traitement afin

d’ajuster votre taux d’hémoglobine à la valeur la plus adaptée pour vous. La dose ne sera pas modifiée

plus d’une fois par mois.

Si vous avez pris plus de MIRCERA que vous n’auriez dû

Contactez votre médecin ou votre pharmacien si vous avez utilisé une dose trop élevée de MIRCERA,

car il pourra être nécessaire d’effectuer des analyses de sang et d’interrompre votre traitement.

Si vous oubliez de prendre MIRCERA

Si vous oubliez une injection de MIRCERA, effectuez-la dès que vous vous apercevez de l’oubli et

demandez à votre médecin quand injecter les doses suivantes.

Si vous arrêtez de prendre MIRCERA

Le traitement par MIRCERA est habituellement à long terme. Il peut toutefois être arrêté à tout

moment sur conseil de votre médecin.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à

votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets indésirables éventuels

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne

surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

La fréquence d’éventuels effets indésirables est listée ci-dessous.

Effet indésirable fréquent (qui peut toucher jusqu’à 1 personne sur 10) : hypertension (élévation de la

Effets indésirables peu fréquents (qui peuvent toucher jusqu’à 1 personne sur 100) :

maux de tête

thrombose du site d’abord vasculaire (caillots sanguins dans votre dispositif d’abord pour

Effets indésirables rares (qui peuvent toucher jusqu’à 1 personne sur 1000) :

encéphalopathie hypertensive (pression artérielle très élevée qui peut entraîner des maux de tête,

particulièrement soudains, en coup de poignard et à type de migraine, ainsi qu’une confusion,

des troubles de la parole des crises d’épilepsie ou des convulsions).

éruption maculo-papuleuse (rougeur de la peau pouvant s’accompagner de boutons ou de

bouffée de chaleur

hypersensibilité (réaction allergique pouvant entraîner une respiration sifflante ou des difficultés

à respirer inhabituelles, gonflement de la langue, du visage ou de la gorge ou autour du site

d'injection, sensation de tête vide, malaise ou perte de connaissance).

Si vous ressentez ces troubles, contactez immédiatement votre médecin afin de recevoir un traitement.

Au cours des études cliniques, des patients ont présenté une légère diminution de leur taux de

plaquettes. Depuis la commercialisation, il a été signalé des taux de plaquettes au-dessous de la limite

inférieure de la normale (thrombocytopénie).

Des réactions d’hypersensibilité, dont des cas de réaction anaphylactique et des éruptions cutanées

graves, dont le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell, ont été rapportées dans le cadre

de traitements à base d’époétine. Elles peuvent apparaître au niveau du tronc sous forme de taches en

forme de « cocardes » ou de plaques circulaires rougeâtres avec souvent des bulles centrales, être

accompagnées d’un décollement cutané, d’ulcères de la bouche, de la gorge, du nez, des parties

génitales et des yeux, et peuvent être précédées de fièvre et de symptômes de type grippal. Si vous

développez ces symptômes, arrêtez d’utiliser Mircera et contactez votre médecin ou demandez

immédiatement un avis médical. Voir également rubrique 2.

Comme avec les autres ASEs, des cas de thrombose, y compris des embolies pulmonaires, ont été

rapportés depuis la commercialisation.

Une affection appelée érythroblastopénie (arrêt ou diminution de la production des globules rouges)

due à des anticorps anti-érythropoïétine a été observée chez certains patients traités par des ASEs, dont

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.

Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de

déclaration décrit en Annexe V*. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir

davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Comment le conserver ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Ne pas utiliser ce médicament après la date de péremption mentionnée sur l’emballage extérieur et

l’étiquette de la seringue préremplie après « EXP ». La date de péremption fait référence au dernier

jour de ce mois.

A conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Ne pas congeler.

Conserver la seringue préremplie dans l’emballage extérieur à l’abri de la lumière.

Vous pouvez sortir votre MIRCERA en seringue préremplie du réfrigérateur et le conserver à

température ambiante ne dépassant pas 30°C durant une périoded’un mois. Durant cette période

lorsque vous avez conservé MIRCERA à température ambiante ne dépassant pas 30 °C, vous ne

pouvez pas remettre MIRCERA dans le réfrigérateur avant utilisation. Une fois que vous avez sorti

votre médicament du réfrigérateur, vous devez l’utiliser au cours de cette période d’un mois.

La solution ne doit être injectée que si elle est transparente, incolore à jaune pâle et dépourvue de

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre

pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger

Contenu de l'emballage et autres informations

Que contient MIRCERA

La substance active est la méthoxy polyéthylène glycol-epoetin beta. Une seringue préremplie

30, 50, 75, 100, 120, 150, 200 ou 250 microgrammes dans 0,3 ml et 360 microgrammes dans

Les autres composants sont : phosphate monosodique monohydraté, sulfate de sodium, mannitol

(E421), méthionine, poloxamère 188 et eau pour préparations injectables.

Qu’est ce que MIRCERA et contenu de l’emballage extérieur

MIRCERA est une solution injectable en seringue préremplie.

La solution est transparente, incolore à jaune pâle et dépourvue de particules visibles.

MIRCERA se présente en seringue préremplie avec un bouchon-piston laminé et un capuchon

protecteur avec une aiguille 27G1/2. Chaque seringue préremplie contient 0,3 ml ou 0,6 ml. Les

seringues pré-remplies ne sont pas conçues pour l’administration de doses partielles. MIRCERA est

disponible en boîte de 1 pour tous les dosages et en boîte de 3 seringues préremplies pour les dosages

à 30, 50 et 75 microgrammes/ 0,3 ml. Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l'Autorisation de mise sur le marché

Roche Registration GmbH

Roche Pharma AG

Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le

représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché.

N.V. Roche S.A.

Tél/Tel: +32 (0) 2 525 82 11

UAB “Roche Lietuva”

Tel: +370 5 2546799

Рош България ЕООД

Тел: +359 2 474 5444

Roche s. r. o.

Tel: +420 - 2 20382111

Roche (Magyarország) Kft.

Tel: +36 – 1 279 4500

Roche Pharmaceuticals lA/S

Tlf: +45 - 36 39 99 99

Roche Pharma AG

Tel: +49 (0) 7624 140

Roche Nederland B.V.

Tel: +31 (0) 348 438050

Roche Eesti OÜ

Tel: + 372 - 6 177 380

Roche Norge AS

Tlf: +47 - 22 78 90 00

Roche (Hellas) A.E.

Τηλ: +30 210 61 66 100

Roche Austria GmbH

Tel: +43 (0) 1 27739

Roche Farma S.A.

Tel: +34 - 91 324 81 00

Roche Polska Sp.z o.o.

Tel: +48 - 22 345 18 88

Tél: +33 (0) 1 47 61 40 00

Roche Farmacêutica Química, Lda

Tel: +351 - 21 425 70 00

Tel: +385 1 4722 333

Roche România S.R.L.

Tel: +40 21 206 47 01

Roche Products (Ireland) Ltd.

Tel: +353 (0) 1 469 0700

Roche farmacevtska družba d.o.o.

Tel: +386 - 1 360 26 00

Roche Pharmaceuticals A/S

c/o Icepharma hf

Simi: +354 540 8000

Roche Slovensko, s.r.o.

Tel: +421 - 2 52638201

Tel: +39 - 039 2471

Puh/Tel: +358 (0) 10 554 500

Roche (Hellas) A.E.

Τηλ: +30 210 61 66 100

Tel: +46 (0) 8 726 1200

Roche Latvija SIA

Tel: +371 – 6 7039831

La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence

européenne du médicament http://www.ema.europa.eu/.

Seringue préremplie de MIRCERA

Les instructions suivantes expliquent comment utiliser la seringue préremplie de MIRCERA afin de

réaliser votre injection par vous-même ou une autre personne.

Il est important de lire et de respecter ces instructions pour utiliser la seringue préremplie

correctement et en toute sécurité.

Ne tentez pas de vous faire une injection tant que vous n'êtes pas certain(e) d'avoir compris comment

utiliser la seringue préremplie, en cas de doute, contactez un professionnel de santé. Les enfants et

adolescents de moins de 18 ans ne doivent pas s’injecter seul MIRCERA, l’administration doit être

réalisé par un professionnel de santé ou un adulte formé pour donner ces soins.

Veuillez toujours suivre toutes les instructions de ce mode d’emploi car elles peuvent différer de votre

expérience. Ces instructions contribueront à éviter des erreurs de traitements, ou des risques tels

qu’une blessure par piqûre d’aiguille ou d’une activation précoce du dispositif de sécurité de

l’aiguille, ou des problèmes liés à la fixation de l’aiguille.

Utilisez la seringue préremplie de MIRCERA uniquement si le médicament vous a été prescrit.

Lisez le conditionnement et assurez-vous que la dose correspond à celle prescrite par votre

N'utilisez pas MIRCERA si la seringue, l’aiguille, la boîte ou l’étui en plastique contenant la

seringue semble avoir été endommagé.

L’aiguille est fragile ; manipulez-la avec précaution.

Ne touchez pas aux protections d’activation (voir figure A) car cela pourrait endommager la

seringue et la rendre inutilisable.

N'utilisez pas la seringue si son contenu est trouble ou contient des particules.

Ne tentez en aucun cas de démonter la seringue.

Ne tirez pas sur le piston de la seringue et ne la tenez pas par le piston.

Ne retirez pas la gaine protectrice de l’aiguille avant d'être prêt(e) à effectuer l’injection.

N'avalez pas le médicament contenu dans la seringue.

Ne faites pas l'injection à travers vos vêtements.

Ne réutilisez ou ne restérilisez pas la seringue ou l’aiguille.

Les seringues pré-remplies ne sont pas conçues pour l’administration de doses partielles.

Conservez seringue, aiguille et matériel hors de la portée des enfants.

Conservez la seringue préremplie, l’aiguille et le collecteur résistant à l’épreuve des perforations

ou récipient adapté aux objets pointus et tranchants hors de la portée des enfants.

Conservez la seringue et l’aiguille dans leur boite d’origine jusqu’à ce qu’elles soient prêtes à être

Conservez toujours la seringue et l’aiguille au réfrigérateur entre 2 et 8 °C.

Ne congelez pas le médicament et conservez-le, ainsi que l’aiguille, à l’abri de la lumière. Conservez

la seringue et l’aiguille à l’abri de l'humidité.

MATERIEL INCLUS DANS L'EMBALLAGE (Figure A) :

Une seringue préremplie de MIRCERA

Une aiguille d'injection

MATERIEL NON INCLUS DANS L'EMBALLAGE (Figure B) :

Tampons alcoolisés Coton ou gaze stériles Collecteur résistant à l’épreuve des

perforations ou récipient adapté

aux objets pointus et tranchants

pour éliminer l'aiguille et la

seringue usagées en toute sécurité.

Rassemblez tout le matériel dont vous aurez besoin pour l’injection sur une surface propre, plane et

bien éclairée, telle qu’une table.

Piston Étiquette détachable

Dispositif de sécurité

COMMENT REALISER L'INJECTION

Etape 1 : Laissez la seringue atteindre la température ambiante

Sortez avec précaution la boîte

contenant la seringue préremplie

de MIRCERA du réfrigérateur.

Conservez la seringue et l’aiguille

dans leur boîte à l’abri de la

lumière et attendez au moins

30 minutes afin qu’elles atteignent

la température ambiante (Figure

Si vous n’attendez pas que la

seringue soit à température

ambiante, l'injection pourrait

être désagréable et il pourrait

être difficile d'appuyer sur le

Ne réchauffez pas la seringue

d'une autre façon.

Ouvrez la boîte et sortez l’étui en

plastique contenant la seringue

préremplie de MIRCERA de la

boîte sans retirer le film protecteur

Etape 2 : Lavez-vous les mains.

Lavez-vous soigneusement les

mains avec de l'eau chaude et du

savon ou avec une solution

antiseptique (Figure E).

Etape 3 : Ouvrez l’étui et vérifiez la seringue préremplie

Retirez le film protecteur de l’étui

en plastique et sortez l'aiguille et la

seringue emballées en tenant la

seringue par le milieu du corps

sans toucher aux protections

d’activation (Figure F).

Tenez toujours la seringue par le

corps pour la manipuler car tout

contact avec les protections

prématurément le dispositif de

Examinez la seringue pour vérifier

qu’elle ne soit pas endommagée et

vérifiez la date de péremption

figurant sur la seringue et sur la

boîte. Ces vérifications sont

importantes afin de s’assurer que

la seringue et le médicament

puissent être utilisés en toute

sécurité (Figure G).

N'utilisez pas la seringue si :

Vous l'avez faite tomber

Un élément de la seringue

semble être endommagé.

Son contenu est trouble ou

contient des particules.

Si la couleur est autre

qu’incolore à légèrement

La date de péremption est

Etape 4 : Fixez l'aiguille à la seringue

Saisissez la seringue par le milieu du

corps, maintenez fermement l'embout en

caoutchouc et retirez l'embout en

caoutchouc de la seringue (en l’inclinant

et en le tirant) (Figure H).

Une fois retiré, jetez immédiatement

l’embout en caoutchouc dans le

conteneur résistant à l’épreuve des

perforations ou récipient adapté aux

objets pointus et tranchants.

Ne touchez pas aux protections

Ne poussez pas le piston.

Ne tirez pas le piston

Saisissez l'aiguille fermement des deux

mains et vérifiez qu’elle n’est pas

endommagée. Rompez le sceau de

l’aiguille par un mouvement de rotation

et retirez le capuchon de l'aiguille tel

qu’illustré (Figure I). Jetez

immédiatement le capuchon de l’aiguille

dans le collecteur résistant à l’épreuve

des perforations ou récipient adapté aux

objets pointus et tranchants.

Ne retirez pas la gaine protectrice de

l’aiguille, qui protège l'aiguille.

N’utilisez pas l’aiguille si :

vous avez fait tomber

accidentellement l’aiguille ;

une partie de l’aiguille semble

Fixez l'aiguille sur la seringue en

l'enfonçant fermement tout droit sur la

seringue et en la tournant légèrement

Etape 5 : Retirez la gaine protectrice de l’aiguille et préparez-vous à l'injection

Tenez la seringue fermement d'une main

par le milieur du corps et retirez la gaine

protectrice de l’aiguille d’un seul coup

de l'autre main. Jetez la gaine protectrice

de l’aiguille dans le collecteur prévu à

cet effet (Figure K).

Dès que la gaine protectrice de

l’aiguille est retirée, ne touchez pas

l’aiguille et ne la laissez pas toucher

une surface quelconque, car

l’aiguille pourrait être contaminée et

provoquer une blessure ou une

douleur en cas de contact.

Vous pourrez voir une goutte de

liquide apparaître au bout de

l’aiguille. C’est normal.

Ne replacez jamais la gaine

protectrice de l’aiguille après l’avoir

Pour éliminer les bulles d’air présentes

dans la seringue préremplie, tenez la

seringue de telle sorte que l’aiguille

pointe vers le haut.

Tapotez délicatement la seringue pour

faire remonter les bulles (Figures L

Poussez lentement le piston pour

éliminer toutes les bulles d’air, comme

votre professionnel de santé vous l'a

montré (Figure M).

Etape 6 : Réalisez l’injection

MIRCERA peut être administré de deux manières (voies d’administration). Suivez les

recommandations de votre professionnel de santé concernant la manière d’injecter MIRCERA.

VOIE SOUS-CUTANEE :

Si vous devez vous injecter MIRCERA sous la peau, administrez-vous la dose requise comme décrit

Choisissez l'un des sites d'injection

recommandés comme présenté.

Vous pouvez vous injecter MIRCERA

dans le haut du bras, la cuisse ou

l'abdomen mais pas dans la zone autour

du nombril (Figure N).

Le dos du haut du bras n’est pas un site

Utilisez ce site d’injection uniquement si

vous injectez une autre personne.

Lors de la sélection d’un site

Vous devez utiliser un site

d'injection différent à chaque

injection, distant d'au moins trois

centimètres du site d'injection

Ne vous faites pas d'injection à des

endroits qui pourraient être irrités

par une ceinture.

Ne vous faites pas d'injection dans

des grains de beauté, des bleus ni

dans des zones où la peau est

douloureuse, rouge, dure ou lésée.

Nettoyez le site d'injection choisi avec

un tampon alcoolisé pour réduire le

risque d'infection ; respectez

scrupuleusement les instructions

fournies avec le tampon alcoolisé

Laissez sécher la peau pendant

environ 10 secondes.

Veillez à ne pas toucher la zone

nettoyée avant l'injection et ne

ventilez pas la zone propre et ne

soufflez pas dessus.

Jetez immédiatement le tampon

Adoptez une position confortable avant

de procéder à l’injection de MIRCERA.

Pour être certain(e) que l'aiguille puisse

être insérée correctement sous la peau,

utilisez votre main libre pour pincer un

pli de peau au niveau du site d'injection

propre. Il est important de pincer la peau

pour vous assurer d'injecter le

médicament sous la peau (dans le tissu

graisseux) et pas plus en profondeur

(dans le muscle). Une injection dans un

muscle serait douloureuse (Figure P).

Insérez entièrement avec précaution

l'aiguille dans la peau à un angle de 90°

d'un mouvement rapide, comme « un

lancer de fléchette ». Puis maintenez la

seringue en place et arrêtez de pincer la

Ne bougez pas l’aiguille lorsqu’elle est

insérée dans la peau.

Dès que l’aiguille est bien insérée dans

la peau, appuyez lentement sur le piston

avec votre pouce en tenant la seringue

entre l'index et le majeur de part et

d’autre des repose-doigts, jusqu'à ce que

tout le médicament soit injecté.

La tige du piston doit être complètement

enclenchée (enfoncée) et vous entendrez

un clic indiquant l’activation du

dispostif de sécurité de l’aiguille

Ne relâchez pas le piston avant la fin de

l’injection ni avant que le piston ne soit

Retirez l’aiguille de la peau SANS

relâcher le piston (Figure R).

Relâchez le piston ce qui permet au

dispositif de sécurité de l’aiguille de

protéger l’aiguille (Figure S).

Vous pouvez maintenant retirer

l'étiquette amovible si nécessaire

Après l’injection :

Placez un coton ou une gaze stérile sur le site d’injection et appuyez quelques secondes.

Jetez immédiatement le coton ou la gaze stérile après utilisation.

Ne frottez pas le site d’injection avec une main ou un vêtement sale.

Si besoin, vous pouvez recouvrir le site d’injection avec un pansement.

Jetez la seringue :

N’essayez pas de replacer la gaine protectrice de l’aiguille sur l’aiguille.

Ne réutilisez ou ne restérilisez pas la seringue et/ou l’aiguille.

Ne jetez pas la seringue usagée avec l’aiguille avec les ordures ménagères.

Jetez les seringues usagées dans un collecteur résistant à l’épreuve des perforations ou un

récipient adapté aux objets pointus et tranchants et/ou conformément à la réglementation locale en

Eliminez le collecteur résistant à l’épreuve des perforations ou le récipient adapté aux objets

pointus et tranchants rempli.

VOIE INTRAVEINEUSE :

Si votre professionnel de santé vous a recommandé de vous injecter MIRCERA dans une veine,

suivez la procédure décrite ci-dessous.

Après préparation de la seringue comme décrit aux étapes 1 à 5 :

Nettoyez le port IV de la tubulure d'hémodialyse avec un tampon imbibé d’alcool conformément aux

instructions du fournisseur ou du fabricant. Jetez immédiatement le tampon imbibé d’alcool après

Insérez l'aiguille de la seringue préremplie dans

le port IV nettoyé (Figure U).

Ne touchez pas le site d’injection du port IV.

Appuyer sur le piston avec le pouce en tenant la

seringue entre l'index et le majeur de part et

d’autre des repose-doigts, jusqu'à ce que tout le

médicament soit injecté (Figure V).

Retirez la seringue préremplie du port IV SANS

relâcher le piston.

Une fois retirée, relâchez le piston, ce qui

permet au dispositif de sécurité de l’aiguille de

Vous pouvez maintenant retirer l'étiquette

amovible si nécessaire (Figure T).

Etape 7 : Jetez la seringue usagée avec l’aiguille

N’essayez pas de replacer la gaine protectrice de l’aiguille sur l’aiguille.

Ne réutilisez ou ne restérilisez pas la seringue et/ou l’aiguille.

Ne jetez pas la seringue usagée avec l’aiguille avec les ordures ménagères.

Jetez les seringues usagées dans un collecteur résistant à l’épreuve des perforations ou le récipient

adapté aux objets pointus et tranchants et/ou conformément à la réglementation locale en vigueur.

Eliminez le collecteur résistant à l’épreuve des perforations ou le récipient adapté aux objets

pointus et tranchants rempli.

Questions fréquentes sur MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie

Comment utiliser MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie ?

MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie se présente sous forme de solution injectable et s'administre par voie intraveineuse, sous-cutanée. Respectez scrupuleusement la posologie prescrite par votre médecin et lisez attentivement la notice.

MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie est-il disponible sans ordonnance ?

Non, MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie est soumis à prescription médicale (prescription réservée aux spécialistes et services MEDECINE INTERNE, prescription initiale hospitalière annuelle, prescription réservée aux spécialistes et services HEMATOLOGIE, prescription réservée aux spécialistes et services NEPHROLOGIE, prescription initiale par un médecin exerçant dans un service de dialyse à domicile, liste I).

Quelle est la substance active de MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie ?

La substance active de MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie est MÉTHOXY POLYÉTHYLÈNE GLYCOL-ÉPOÉTINE BÊTA.

Qui fabrique MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie ?

MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie est fabriqué par le laboratoire ROCHE REGISTRATION (ALLEMAGNE).

Depuis quand MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie est-il autorisé en France ?

MIRCERA 100 microgrammes/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie a obtenu son Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) le 20/07/2007.

? À propos de cette notice

Les informations ci-dessus reproduisent le contenu de la notice officielle approuvée pour ce médicament, restructuré éditorialement pour une lecture plus facile.

  • Source officielle : Agence européenne des médicaments (EMA) — European Medicines Agency
  • Titulaire de l'AMM : ROCHE REGISTRATION (ALLEMAGNE)
  • Date d'AMM : 20/07/2007
  • Document officiel : voir la notice sur le site de l'ANSM →
Avertissement médical : Cette page est purement informative et ne remplace pas l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien. Référez-vous toujours à la notice fournie avec le médicament.

Texte officiel (ANSM).

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