Médicament réservé à l'usage hospitalier, agréé aux collectivités. Non disponible en officine de ville.
Informations à connaître avant de le prendre
Comment le prendre ?
Effets indésirables éventuels
Comment le conserver ?
Contenu de l'emballage et autres informations
1. Qu’est-ce qu’ADVATE et dans quel cas est-il utilisé
ADVATE contient la substance active octocog alfa, facteur VIII de coagulation humain, produit par
la technique de l’ADN recombinant. Le facteur VIII est nécessaire au sang pour former un caillot
sanguin et arrêter le saignement. Chez les patients atteints d’hémophilie A (manque congénital de
facteur VIII), le facteur VIII est absent ou ne fonctionne pas correctement.
ADVATE est utilisé pour la prévention et le traitement des saignements chez les patients de tous les
groupes d'âge atteints d'hémophilie A (trouble héréditaire de la coagulation dû à un manque de
ADVATE est produit sans addition de protéine d’origine humaine ou animale tout au long de son
processus de fabrication.
2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser ADVATE
N’utilisez jamais ADVATE
si vous êtes allergique à l'octocog alfa, ou à l'un des autres composants contenus dans ce
médicament mentionnés dans la rubrique 6
si vous êtes allergique aux protéines de souris ou de hamster.
En cas de doute, n'hésitez pas à demander l'avis de votre médecin.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser ADVATE. Vous devez informer votre médecin,
si vous avez été précédemment traité avec un facteur VIII et plus particulièrement si vous avez
développé des inhibiteurs, dans la mesure où il existe un risque plus grand qu’ils apparaissent encore.
Les inhibiteurs sont des anticorps neutralisants contre le facteur VIII qui peuvent diminuer l'efficacité
d’ADVATE à prévenir et contrôler les saignements. Le développement d’inhibiteurs est une
complication connue du traitement de l’hémophilie A. Si votre saignement n’est pas contrôlé avec
ADVATE, informez-en immédiatement votre médecin.
Il existe un très faible risque que vous développiez une réaction anaphylactique (réaction allergique
soudaine et sévère) à ADVATE. Vous devez être informé des signes précoces des réactions
d’hypersensibilité tels qu’éruptions cutanées, urticaire, érythème, éruption prurigineuse généralisée,
gonflement des lèvres et de la langue, difficulté respiratoire, respiration sifflante, oppression
thoracique, sensation générale de malaise et étourdissement. Ces symptômes peuvent constituer les
signes précoces d’un choc anaphylactique, dont la manifestation peut aussi inclure un état vertigineux,
une perte de connaissance et une difficulté respiratoire extrême.
Si l’un de ces symptômes apparaît, l’injection doit être immédiatement arrêtée et vous devez contacter
votre médecin. En cas de symptômes sévères, détresse respiratoire et (presque) évanouissement,
un traitement d’urgence devra être instauré.
Si un cathéter (dispositif d’accès veineux central) vous a été posé pour l’administration de ce
médicament dans votre circulation sanguine, vous risquez de développer des infections liées au
cathéter ou des caillots sanguins.
Si vous présentez une maladie cardiaque, veuillez en informer votre médecin, car cela peut augmenter
le risque de complications liées à la coagulation sanguine.
Patients développant des inhibiteurs du facteur VIII
L’apparition d’inhibiteurs du facteur VIII est une complication connue pouvant survenir pendant le
traitement avec un médicament contenant du facteur VIII, peu importe lequel. Ces inhibiteurs,
notamment à une forte concentration, empêchent le traitement d’être efficace ; vous ou votre enfant
serez donc surveillé étroitement afin de déceler l’apparition de ces inhibiteurs. Si un saignement n’est
pas correctement contrôlé avec ADVATE, informez-en immédiatement votre médecin.
Enfants et adolescents
La liste des avertissements et des précautions s’applique aussi bien aux adultes qu’aux enfants
(de 0 à 18 ans).
Autres médicaments et ADVATE
Informez votre médecin si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,
demandez conseil à votre médecin avant de prendre ce médicament.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
ADVATE n’a aucun effet ou un effet négligeable sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser
ADVATE contient du sodium
Ce médicament contient 10 mg de sodium (composant principal du sel de cuisine/table) par flacon.
Cela équivaut à 0,5 % de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé de sodium pour un
ADVATE contient du polysorbate 80
Ce médicament contient 0,5 mg de polysorbate 80 par flacon équivalent à 0,1 mg/mL. Les
polysorbates peuvent provoquer des réactions allergiques. Informez votre médecin si vous ou votre
enfant avez des allergies connues.
3. Comment utiliser ADVATE
Le traitement avec ADVATE sera initié sous la responsabilité d’un médecin expérimenté dans le
traitement des patients atteints d’hémophilie A.
Votre médecin calculera la dose d’ADVATE qui vous convient (en unités internationales ou UI) en
fonction de votre état clinique et de votre poids, selon qu’il s’agit de la prévention ou du traitement des
saignements. La fréquence des administrations dépendra de l’efficacité d’ADVATE sur vous.
Habituellement, le traitement substitutif par ADVATE est un traitement à vie.
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.
Vérifiez auprès de votre médecin en cas de doute.
Prévention des saignements
La dose habituelle d’octocog alfa se situe entre 20 et 40 UI par kilogramme de poids corporel,
administrée tous les 2 à 3 jours. Toutefois, dans certains cas, surtout chez le sujet jeune, des intervalles
plus rapprochés ou des doses plus élevées peuvent être nécessaires.
Traitement des saignements
La dose d’octocog alfa est calculée en fonction de votre poids et du taux de facteur VIII à atteindre.
Le taux de facteur VIII à atteindre dépendra de la sévérité et de la localisation des saignements.
Dose (UI) = poids corporel (kg) x augmentation souhaitée du taux de facteur VIII (% de la
normale) x 0,5
Si vous avez l’impression que l’effet d’ADVATE est insuffisant, n’hésitez pas à en parler à votre
Votre médecin pratiquera les examens biologiques appropriés afin de vérifier que vous présentez le
taux plasmatique souhaité de facteur VIII. Ceci est particulièrement important en cas de chirurgie
Utilisation chez les enfants et les adolescents
Pour le traitement des saignements, la posologie chez les patients pédiatriques ne diffère pas de celle
des patients adultes. Pour la prévention des saignements chez les patients de moins de 6 ans, les doses
recommandées sont de 20 à 50 UI par kg de poids corporel 3 à 4 fois par semaine. L'administration
d'ADVATE chez les enfants (par voie intraveineuse) ne diffère pas de l’administration chez les
adultes. Un dispositif d'accès veineux central (DAVC) peut s'avérer nécessaire afin de permettre des
perfusions fréquentes de facteur VIII.
Comment administrer ADVATE ?
ADVATE est injecté dans une veine (par voie intraveineuse) soit par votre médecin ou votre
infirmière. Vous ou une autre personne peut aussi vous administrer ADVATE par voie intraveineuse
mais seulement après avoir suivi une formation appropriée. Les instructions détaillées pour une
auto-administration sont données à la fin de cette notice.
Si vous avez utilisé plus d'ADVATE que vous n’auriez dû
Il est recommandé d’utiliser ADVATE exactement comme votre médecin vous l’a dit. Vous devez
vérifier avec votre médecin si vous n’êtes pas sûr. Si vous avez reçu plus d’ADVATE que vous
n’auriez dû, informez immédiatement votre médecin.
Si vous oubliez de prendre ADVATE
Ne vous injectez pas une double dose pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
Procédez à l'injection suivante prévue puis continuez comme indiqué par votre médecin.
Si vous arrêtez de prendre ADVATE
Ne pas interrompre le traitement d’ADVATE sans consulter votre médecin.
Si vous avez des questions concernant l'utilisation de ce médicament, demandez conseil à votre
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne
surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
En cas de survenue de réactions allergiques (anaphylactiques) soudaines et graves, arrêtez
immédiatement l'injection. Consultez immédiatement votre médecin en cas d’apparition de signes
précoces des réactions allergiques telles que :
éruption cutanée, urticaire, érythème, éruption prurigineuse généralisée,
gonflement des lèvres et de la langue,
difficulté respiratoire, respiration sifflante, oppression thoracique,
sensation générale de malaise,
étourdissement, perte de connaissance
Des symptômes sévères tels qu’une difficulté respiratoire extrême, un évanouissement (ou presque)
nécessitent immédiatement un traitement d’urgence.
Chez les enfants n’ayant jamais été traités par un médicament contenant du facteur VIII, des
inhibiteurs, ou anticorps, (voir rubrique 2) peuvent apparaître de façon très fréquente (plus
d’1 personne sur 10). Cependant, chez les patients ayant déjà reçu un traitement par un médicament
contenant du facteur VIII pendant plus de 150 jours, ce risque est peu fréquent (moins d’1 personne
sur 100). En cas d’apparition d’inhibiteurs, le traitement cessera d’être efficace et vous, ou votre
enfant, pourriez avoir un saignement persistant. Dans ce cas, consultez immédiatement votre médecin.
Effets indésirables très fréquents (peuvent toucher plus d’1 personne sur 10)
inhibiteurs du facteur VIII (chez les enfants n’ayant jamais été traités par un médicament contenant du
Effets indésirables fréquents (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 10)
maux de tête et fièvre.
Effets indésirables peu fréquents (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 100)
inhibiteurs du facteur VIII (chez les patients ayant déjà reçu un traitement par un médicament
contenant du facteur VIII (pendant plus de 150 jours)), vertiges, grippe, évanouissements, battements
cardiaques anormaux, bosses rouges qui grattent sur la peau, inconfort thoracique, bleus au site
d’injection, réaction au site d’injection, démangeaisons, transpiration augmentée, goût inhabituel dans
la bouche, bouffées de chaleur, migraines, troubles de la mémoire, frissons, diarrhées, nausées,
vomissements, essoufflement, mal de gorge, contusions (« bleus »), tremblements, diminution du taux
de facteur VIII de coagulation, complications ou contusions après un acte médical, sensation d’état
anormal, infection des vaisseaux lymphatiques, blanchissement de la peau, inflammation oculaire,
rashs, gonflement des pieds et des jambes, diminution de l’hématocrite, augmentation d’un certain
type de globules blancs (monocytes) et douleur dans la partie supérieure de l’abdomen ou la partie
inférieure de la poitrine.
Liés à une intervention chirurgicale
infection liée au cathéter, baisse du taux de globules rouges, gonflement des membres et des
articulations, saignement prolongé après retrait du drain, diminution du taux de facteur VIII et
Liés aux dispositifs d'accès veineux central (DAVC)
infection liée au cathéter, infection systémique et caillot sanguin local au site du cathéter.
Effets indésirables de fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des
réactions mettant potentiellement en jeu le pronostic vital (anaphylaxie) et autres réactions allergiques
(hypersensibilité), troubles généraux (fatigue, manque d'énergie).
Effets indésirables supplémentaires chez les enfants
Outre le développement d’inhibiteurs chez des patients pédiatriques non préalablement traités (PUPs),
et les complications liées au cathéter, aucune différence d’effets indésirables liée à l’âge n'a été
constatée au cours des études cliniques.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou
votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette
notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de
déclaration décrit dans l’Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir
davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. Comment conserver ADVATE
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption figurant sur l’étiquette et sur l’emballage
après la mention EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
A conserver au réfrigérateur (entre 2 ºC et 8 ºC).
Ne pas congeler.
Pendant la durée de conservation, le flacon de poudre peut être conservé à température ambiante (ne
dépassant pas 25 °C) pendant une période unique de 6 mois maximum. Dans ce cas, ce médicament
expire à la fin de la période de 6 mois ou à la date d’expiration imprimée sur le flacon du produit si
celle-ci précède la fin de cette période de 6 mois. Noter la date de fin des 6 mois de conservation à
température ambiante sur l’emballage. Une fois le produit conservé à température ambiante, il ne doit
pas être remis au réfrigérateur.
Conserver le flacon dans l’emballage extérieur à l'abri de la lumière.
Ce produit est à usage unique. Toute solution non utilisée doit être éliminée de manière appropriée.
Utiliser le produit immédiatement lorsque la poudre est complètement dissoute.
Ne pas réfrigérer la solution après préparation.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre
pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger
6. Contenu de l’emballage et autres informations
Ce que contient ADVATE
La substance active est l’octocog alfa (facteur VIII de coagulation humain produit par la
technique de l’ADN recombinant.). Chaque flacon de poudre contient nominalement 250, 500,
1 000, 1 500, 2 000 ou 3 000 UI d’octocog alfa.
Les autres composants sont : mannitol (E421), chlorure de sodium, histidine, tréhalose, chlorure
de calcium (E509), trométamol, polysorbate 80 (E433) et glutathion (réduit). Voir la rubrique 2
« ADVATE contient du sodium » et « ADVATE contient du polysorbate 80 ».
Le flacon de solvant contient 5 mL d’eau pour préparations injectables stérilisée.
Comment se présente ADVATE et contenu de l’emballage extérieur
ADVATE est une poudre friable de couleur blanche à légèrement grise. Après reconstitution, la
solution est claire, limpide et exempte de particules.
Chaque coffret comprend un dispositif pour la reconstitution (BAXJECT II).
Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché
Takeda Manufacturing Austria AG
Baxalta Belgium Manufacturing SA
Boulevard René Branquart 80
Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le
représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :
Takeda Belgium NV
Tél/Tel: +32 2 464 06 11
Tel: +370 521 09 070
Такеда България ЕООД
Тел.: +359 2 958 27 36
Takeda Belgium NV
Tél/Tel: +32 2 464 06 11
Takeda Pharmaceuticals Czech Republic s.r.o.
Tel: + 420 234 722 722
Takeda Pharma Kft.
Tel: +36 1 270 7030
Takeda Pharma A/S
Tlf.: +45 46 77 10 10
Tel: +356 21419070
Tel: +49 (0)800 825 3325
Takeda Nederland B.V.
Tel: +31 20 203 5492
Takeda Pharma OÜ
Tel: +372 6177 669
Tlf: +47 800 800 30
Τakeda ΕΛΛΑΣ ΑΕ
Tηλ: +30 210 6387800
Takeda Pharma Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0) 800-20 80 50
Takeda Farmacéutica España, S.A
Tel: +34 917 90 42 22
Takeda Pharma Sp. z o.o.
Takeda France SAS
Tél: + 33 1 40 67 33 00
Takeda Farmacêuticos Portugal, Lda.
Tel: + 351 21 120 1457
Takeda Pharmaceuticals Croatia d.o.o.
Tel: +385 1 377 88 96
Takeda Pharmaceuticals SRL
Tel: +40 21 335 03 91
Takeda Products Ireland Ltd
Tel: 1800 937 970
Takeda Pharmaceuticals farmacevtska družba d.o.o.
Tel: + 386 (0) 59 082 480
Sími: +354 535 7000
Takeda Pharmaceuticals Slovakia s.r.o.
Tel: +421 (2) 20 602 600
Takeda Italia S.p.A.
Tel: +39 06 502601
Puh/Tel: 0800 774 051
Proton Medical (Cyprus) Ltd
Τηλ: +357 22866000
Takeda Pharma AB
Tel: 020 795 079
Takeda Latvia SIA
Tel: +371 67840082
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Agence
européenne du médicament https://www.ema.europa.eu.
Instructions pour la préparation et l’administration
Des techniques aseptiques sont nécessaires pendant la reconstitution et l'administration.
Pour la reconstitution, utiliser uniquement l’eau pour préparations injectables stérilisée et le nécessaire
de reconstitution et d’administration fournis dans chaque coffret d’ADVATE. ADVATE ne doit pas
être mélangé avec d'autres médicaments ou solvants.
Il est fortement recommandé qu’à chaque administration d’ADVATE, le nom et le numéro de lot du
produit soient enregistrés.
Instructions pour la reconstitution
Ne pas utiliser le produit après la date de péremption indiquée sur les étiquettes et le carton.
Ne pas utiliser si le dispositif BAXJECT II, l’opercule ou l’emballage est endommagé ou
présente des signes de détérioration comme indiqué par ce symbole :
Ne pas réfrigérer la solution après préparation.
1. Si le produit est encore stocké au réfrigérateur, sortir les flacons de poudre ADVATE (poudre)
et de solvant du réfrigérateur et laisser les atteindre la température ambiante (entre 15 °C et
2. Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau chaude et au savon.
3. Retirer les opercules des flacons de poudre et de solvant.
4. Nettoyer les bouchons avec les tampons d’alcool. Disposer les flacons sur une surface plane et
5. Ouvrir l’emballage de BAXJECT II en retirant le couvercle sans toucher l’intérieur (Fig. a).
Ne pas retirer le dispositif de l’emballage. Ne pas utiliser si le dispositif BAXJECT II,
l’opercule ou l’emballage est endommagé ou présente des signes de détérioration.
6. Retourner l’emballage et insérer le perforateur en plastique transparent dans le bouchon
du flacon de solvant. Saisir l’emballage sur les côtés puis retirer l’emballage du dispositif
BAXJECT II (Fig. b). Ne pas retirer le capuchon bleu du dispositif BAXJECT II.
7. Pour la reconstitution, n’utilisez que l’eau pour préparations injectables stérilisée et le dispositif
médical fournis. En maintenant le dispositif BAXJECT II solidaire du flacon de solvant, tourner
le système sur lui-même de sorte que le flacon de solvant se trouve en haut. Insérer le
perforateur en plastique blanc dans le bouchon du flacon de poudre ADVATE. Le vide
entraînera le solvant vers le flacon de poudre ADVATE (Fig. c).
8. Agiter doucement jusqu’à ce que toute la poudre soit dissoute. Bien vérifier que la poudre
ADVATE est complètement dissoute, sinon la totalité de la solution reconstituée ne passera pas
au travers du filtre. Le produit se dissout rapidement (en général en moins d’une minute). Après
reconstitution, la solution doit être limpide, incolore et exempte de particules.
Fig. a Fig. b Fig. c
Instructions pour l’injection
Pour l’administration, il est recommandé d’utiliser une seringue Luer Lock.
Ne pas tenter d’injecter à moins d’avoir reçu une formation particulière de votre médecin ou
Inspecter la solution reconstituée avant utilisation pour vérifier l’absence de particules et une
coloration éventuelle (la solution doit être limpide, incolore et exempte de particules.)
Ne pas utiliser ADVATE si la solution n’est pas limpide ou la poudre n’est pas complètement
1. Retirer l’opercule bleu du dispositif BAXJECT II. Ne pas remplir la seringue d'air. Connecter
la seringue au dispositif BAXJECT II (Fig. d).
2. Retourner le système (le flacon contenant la solution reconstituée doit être désormais en
position haute). Remplir la seringue avec la solution reconstituée en tirant lentement le piston en
arrière (Fig. e).
3. Retirer la seringue.
4. Fixer l’aiguille aux ailettes à la seringue et injecter la solution reconstituée par voie
intraveineuse. La solution devra être administrée lentement à une vitesse d’administration qui
devra tenir compte du confort du patient en ne dépassant pas10 mL/minute. (voir la rubrique 4
« Quels sont les effets indésirables éventuels »).
5. Toute solution non utilisée doit être éliminée de manière appropriée.
Fig. d Fig. e
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de la santé :
Traitement à la demande
Dans les différentes situations hémorragiques suivantes, l'activité en facteur VIII ne doit pas chuter
en dessous de l’activité indiquée (en % de la normale ou en UI/dL) pendant la période concernée.
Le tableau suivant peut servir de guide pour les posologies lors d’épisodes hémorragiques ou
La dose et la fréquence d'administration doivent être adaptées à la réponse clinique de chaque
individu. Dans certaines circonstances (ex : présence d’inhibiteur à faible titre), des doses plus
importantes que celles calculées peuvent être nécessaires.
Tableau 1 : Guide pour la détermination de la posologie lors d’épisodes hémorragiques et
Degré de l'hémorragie
/ type d'intervention
Niveau de facteur VIII nécessaire (% ou UI/dL)
doses (heures) /
musculaire ou buccal.
20 – 40 Renouveler les
les 12 à 24 heures
8 à 24 heures chez
les patients âgés
de moins de 6 ans)
pendant au moins
1 jour, jusqu’à la
fin de l’épisode
indiquée par la
disparition de la
30 – 60 Renouveler les
les 12 à 24 heures
les 8 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
pendant 3 – 4 jours
ou plus jusqu’à
disparition de la
douleur et de
Hémorragie mettant en
jeu le pronostic vital.
60 - 100 Répéter les
les 8 à 24 heures
les 6 à 12 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) jusqu’à
Degré de l'hémorragie
/ type d'intervention
Niveau de facteur VIII nécessaire (% ou UI/dL)
doses (heures) /
30 – 60 Toutes
les 24 heures
12 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins
de 6 ans), au
moins 1 jour,
80 – 100
(pré- et postopératoire)
les 8 à 24 heures
les 6 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) jusqu’à
satisfaisante de la
au moins 7 jours
pour maintenir une
du facteur VIII
entre 30 % et 60 %
Pour le traitement prophylactique à long terme des épisodes hémorragiques chez les patients atteints
d’hémophilie A sévère, les posologies habituelles sont de 20 à 40 UI de facteur VIII par kg de poids
corporel à des intervalles de 2 à 3 jours.
Dans certains cas, surtout chez le sujet jeune, des intervalles plus rapprochés ou des doses plus élevées
peuvent être nécessaires.
La posologie pour le traitement à la demande des patients pédiatriques (entre 0 et 18 ans) ne diffère
pas de celle des patients adultes. Chez les patients de moins de 6 ans, les doses recommandées pour un
traitement prophylactique sont de 20 à 50 UI de facteur VIII par kg de poids corporel 3 à 4 fois par
Notice : Information de l’utilisateur
ADVATE 250 UI/5 mL poudre et solvant pour solution injectable
ADVATE 500 UI/5 mL poudre et solvant pour solution injectable
ADVATE 1 000 UI/5 mL poudre et solvant pour solution injectable
ADVATE 1 500 UI/5 mL poudre et solvant pour solution injectable
ADVATE 2 000 UI/5 mL poudre et solvant pour solution injectable
ADVATE 3 000 UI/5 mL poudre et solvant pour solution injectable
octocog alfa (facteur VIII de coagulation humain recombinant)
Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des
informations importantes pour vous.
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin.
Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes.
Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin. Ceci s’applique
aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1. Qu’est-ce qu’ADVATE et dans quel cas est-il utilisé
2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser ADVATE
3. Comment utiliser ADVATE
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver ADVATE
6. Contenu de l’emballage et autres informations
1. Qu’est-ce qu’ADVATE et dans quel cas est-il utilisé
ADVATE contient la substance active octocog alfa, facteur VIII de coagulation humain, produit par
la technique de l’ADN recombinant. Le facteur VIII est nécessaire au sang pour former un caillot
sanguin et arrêter le saignement. Chez les patients atteints d’hémophilie A (manque congénital de
facteur VIII), le facteur VIII est absent ou ne fonctionne pas correctement.
ADVATE est utilisé pour la prévention et le traitement des saignements chez les patients de tous les
groupes d'âge atteints d'hémophilie A (trouble héréditaire de la coagulation dû à un manque de
ADVATE est produit sans addition de protéine d’origine humaine ou animale tout au long de son
processus de fabrication.
2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser ADVATE
N’utilisez jamais ADVATE
si vous êtes allergique à l'octocog alfa, ou à l'un des autres composants contenus dans ce
médicament (mentionnés dans la rubrique 6),
si vous êtes allergique aux protéines de souris ou de hamster.
En cas de doute, n'hésitez pas à demander l'avis de votre médecin.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser ADVATE. Vous devez informer votre médecin,
si vous avez été précédemment traité avec un facteur VIII et plus particulièrement si vous avez
développé des inhibiteurs, dans la mesure où il existe un risque plus grand qu’ils apparaissent encore.
Les inhibiteurs sont des anticorps neutralisants contre le facteur VIII qui peuvent diminuer l'efficacité
d’ADVATE à prévenir et contrôler les saignements. Le développement d’inhibiteurs est une
complication connue du traitement de l’hémophilie A. Si votre saignement n’est pas contrôlé avec
ADVATE, informez-en immédiatement votre médecin.
Il existe un très faible risque que vous développiez une réaction anaphylactique (réaction allergique
soudaine et sévère) à ADVATE. Vous devez être informé des signes précoces des réactions
d’hypersensibilité tels qu’éruptions cutanées, urticaire, érythème, éruption prurigineuse généralisée,
gonflement des lèvres et de la langue, difficulté respiratoire, respiration sifflante, oppression
thoracique, sensation générale de malaise et étourdissement. Ces symptômes peuvent constituer les
signes précoces d’un choc anaphylactique, dont la manifestation peut aussi inclure un état vertigineux,
une perte de connaissance et une difficulté respiratoire extrême.
Si l’un de ces symptômes apparaît, l’injection doit être immédiatement arrêtée et vous devez contacter
votre médecin. En cas de symptômes sévères, détresse respiratoire et (presque) évanouissement,
un traitement d’urgence devra être instauré.
Si un cathéter (dispositif d’accès veineux central) vous a été posé pour l’administration de ce
médicament dans votre circulation sanguine, vous risquez de développer des infections liées au
cathéter ou des caillots sanguins.
Si vous présentez une maladie cardiaque, veuillez en informer votre médecin, car cela peut augmenter
le risque de complications liées à la coagulation sanguine.
Patients développant des inhibiteurs du facteur VIII
L’apparition d’inhibiteurs du facteur VIII est une complication connue pouvant survenir pendant le
traitement avec un médicament contenant du facteur VIII, peu importe lequel. Ces inhibiteurs,
notamment à une forte concentration, empêchent le traitement d’être efficace ; vous ou votre enfant
serez donc surveillé étroitement afin de déceler l’apparition de ces inhibiteurs. Si un saignement n’est
pas correctement contrôlé avec ADVATE, informez-en immédiatement votre médecin.
Enfants et adolescents
La liste des avertissements et des précautions s’applique aussi bien aux adultes qu’aux enfants
(de 0 à 18 ans).
Autres médicaments et ADVATE
Informez votre médecin si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,
demandez conseil à votre médecin avant de prendre ce médicament.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
ADVATE n’a aucun effet ou un effet négligeable sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser
ADVATE contient du sodium
Ce médicament contient 10 mg de sodium (composant principal du sel de cuisine/table) par flacon.
Cela équivaut à 0,5 % de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé de sodium pour un
ADVATE contient du polysorbate 80
Ce médicament contient 0,5 mg de polysorbate 80 par flacon équivalent à 0,1 mg/mL. Les
polysorbates peuvent provoquer des réactions allergiques. Informez votre médecin si vous ou votre
enfant avez des allergies connues.
3. Comment utiliser ADVATE
Le traitement avec ADVATE sera initié sous la responsabilité d’un médecin expérimenté dans le
traitement des patients atteints d’hémophilie A.
Votre médecin calculera la dose d’ADVATE qui vous convient (en unités internationales ou UI) en
fonction de votre état clinique et de votre poids, selon qu’il s’agit de la prévention ou du traitement des
saignements. La fréquence des administrations dépendra de l’efficacité d’ADVATE sur vous.
Habituellement, le traitement substitutif par ADVATE est un traitement à vie.
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.
Vérifiez auprès de votre médecin en cas de doute.
Prévention des saignements
La dose habituelle d’octocog alfa se situe entre 20 et 40 UI par kilogramme de poids corporel,
administrée tous les 2 à 3 jours. Toutefois, dans certains cas, surtout chez le sujet jeune, des intervalles
plus rapprochés ou des doses plus élevées peuvent être nécessaires.
Traitement des saignements
La dose d’octocog alfa est calculée en fonction de votre poids et du taux de facteur VIII à atteindre.
Le taux de facteur VIII à atteindre dépendra de la sévérité et de la localisation des saignements.
Dose (UI) = poids corporel (kg) x augmentation souhaitée du taux de facteur VIII (% de la
normale) x 0,5
Si vous avez l’impression que l’effet d’ADVATE est insuffisant, n’hésitez pas à en parler à votre
Votre médecin pratiquera les examens biologiques appropriés afin de vérifier que vous présentez le
taux plasmatique souhaité de facteur VIII. Ceci est particulièrement important en cas de chirurgie
Utilisation chez les enfants et les adolescents
Pour le traitement des saignements, la posologie chez les patients pédiatriques ne diffère pas de celle
des patients adultes. Pour la prévention des saignements chez les patients de moins de 6 ans, les doses
recommandées sont de 20 à 50 UI par kg de poids corporel 3 à 4 fois par semaine. L'administration
d'ADVATE chez les enfants (par voie intraveineuse) ne diffère pas de l’administration chez les
adultes. Un dispositif d'accès veineux central (DAVC) peut s'avérer nécessaire afin de permettre des
perfusions fréquentes de facteur VIII.
Comment administrer ADVATE ?
ADVATE est injecté dans une veine (par voie intraveineuse) soit par votre médecin ou votre
infirmière. Vous ou une autre personne peut aussi vous administrer ADVATE par voie intraveineuse
mais seulement après avoir suivi une formation appropriée. Les instructions détaillées pour une
auto-administration sont données à la fin de cette notice.
Si vous avez utilisé plus d'ADVATE que vous n’auriez dû
Il est recommandé d’utiliser ADVATE exactement comme votre médecin vous l’a dit. Vous devez
vérifier avec votre médecin si vous n’êtes pas sûr. Si vous avez reçu plus d’ADVATE que vous
n’auriez dû, informez immédiatement votre médecin.
Si vous oubliez de prendre ADVATE
Ne vous injectez pas une double dose pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
Procédez à l'injection suivante prévue puis continuez comme indiqué par votre médecin.
Si vous arrêtez de prendre ADVATE
Ne pas interrompre le traitement d’ADVATE sans consulter votre médecin.
Si vous avez des questions concernant l'utilisation de ce médicament, demandez conseil à votre
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne
surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
En cas de survenue de réactions allergiques (anaphylactiques) soudaines et graves, arrêtez
immédiatement l'injection. Consultez immédiatement votre médecin en cas d’apparition de signes
précoces des réactions allergiques telles que :
éruption cutanée, urticaire, érythème, éruption prurigineuse généralisée,
gonflement des lèvres et de la langue,
difficulté respiratoire, respiration sifflante, oppression thoracique,
sensation générale de malaise,
étourdissement, perte de connaissance
Des symptômes sévères tels qu’une difficulté respiratoire extrême, un évanouissement (ou presque)
nécessitent immédiatement un traitement d’urgence.
Chez les enfants n’ayant jamais été traités par un médicament contenant du facteur VIII, des
inhibiteurs, ou anticorps, (voir rubrique 2) peuvent apparaître de façon très fréquente (plus
d’1 personne sur 10). Cependant, chez les patients ayant déjà reçu un traitement par un médicament
contenant du facteur VIII pendant plus de 150 jours, ce risque est peu fréquent (moins d’1 personne
sur 100). En cas d’apparition d’inhibiteurs, le traitement cessera d’être efficace et vous, ou votre
enfant, pourriez avoir un saignement persistant. Dans ce cas, consultez immédiatement votre médecin.
Effets indésirables très fréquents (peuvent toucher plus d’1 personne sur 10)
inhibiteurs du facteur VIII (chez les enfants n’ayant jamais été traités par un médicament contenant du
Effets indésirables fréquents (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 10)
maux de tête et fièvre.
Effets indésirables peu fréquents (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 100)
inhibiteurs du facteur VIII (chez les patients ayant déjà reçu un traitement par un médicament
contenant du facteur VIII (pendant plus de 150 jours)), vertiges, grippe, évanouissements, battements
cardiaques anormaux, bosses rouges qui grattent sur la peau, inconfort thoracique, bleus au site
d’injection, réaction au site d’injection, démangeaisons, transpiration augmentée, goût inhabituel dans
la bouche, bouffées de chaleur, migraines, troubles de la mémoire, frissons, diarrhées, nausées,
vomissements, essoufflement, mal de gorge, contusions (« bleus »), tremblements, diminution du taux
de facteur VIII de coagulation, complications ou contusions après un acte médical, sensation d’état
anormal, infection des vaisseaux lymphatiques, blanchissement de la peau, inflammation oculaire,
rashs, gonflement des pieds et des jambes, diminution de l’hématocrite, augmentation d’un certain
type de globules blancs (monocytes) et douleur dans la partie supérieure de l’abdomen ou la partie
inférieure de la poitrine.
Liés à une intervention chirurgicale
infection liée au cathéter, baisse du taux de globules rouges, gonflement des membres et des
articulations, saignement prolongé après retrait du drain, diminution du taux de facteur VIII et
Liés aux dispositifs d'accès veineux central (DAVC)
infection liée au cathéter, infection systémique et caillot sanguin local au site du cathéter.
Effets indésirables de fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des
réactions mettant potentiellement en jeu le pronostic vital (anaphylaxie) et autres réactions allergiques
(hypersensibilité), troubles généraux (fatigue, manque d'énergie).
Effets indésirables supplémentaires chez les enfants
Outre le développement d’inhibiteurs chez des patients pédiatriques non préalablement traités (PUPs),
et les complications liées au cathéter, aucune différence d’effets indésirables liée à l’âge n'a été
constatée au cours des études cliniques.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou
votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette
notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de
déclaration décrit dans l’Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir
davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. Comment conserver ADVATE
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption figurant sur l’étiquette et sur l’emballage
après la mention EXP. La date de péremption se rapporte au dernier jour du mois.
A conserver au réfrigérateur (entre +2 ºC et +8 ºC).
Ne pas congeler.
Pendant la durée de conservation, la plaquette contenant le produit peut être conservée à température
ambiante (ne dépassant pas 25 °C) pendant une période unique de 6 mois maximum. Dans ce cas, ce
médicament expire à la fin de la période de 6 mois ou à la date d’expiration imprimée sur la plaquette
si celle-ci précède la fin de cette période de 6 mois. Noter la date de fin des 6 mois de conservation à
température ambiante sur l’emballage. Une fois le produit conservé à température ambiante, il ne doit
pas être remis au réfrigérateur.
Conserver la plaquette contenant le produit dans l’emballage extérieur à l'abri de la lumière.
Ce produit est à usage unique. Toute solution non utilisée doit être éliminée de manière appropriée.
Utiliser le produit immédiatement lorsque la poudre est complètement dissoute.
Ne pas réfrigérer la solution après préparation.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre
pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger
6. Contenu de l’emballage et autres informations
Ce que contient ADVATE
La substance active est l’octocog alfa (facteur VIII de coagulation humain produit par la
technique de l’ADN recombinant.). Chaque flacon de poudre contient nominalement 250, 500,
1 000, 1 500, 2 000 ou 3 000 UI d’octocog alfa.
Les autres composants sont : mannitol (E421), chlorure de sodium, histidine, tréhalose, chlorure
de calcium (E509), trométamol, polysorbate 80 (E433) et glutathion (réduit). Voir la rubrique 2
« ADVATE contient du sodium » et « ADVATE contient du polysorbate 80 ».
Le flacon de solvant contient 5 mL d’eau pour préparations injectables stérilisée.
Comment se présente ADVATE et contenu de l’emballage extérieur
ADVATE est une poudre friable de couleur blanche à légèrement grise. Après reconstitution, la
solution est claire, limpide et exempte de particules.
Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché
Takeda Manufacturing Austria AG
Baxalta Belgium Manufacturing SA
Boulevard René Branquart 80
Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le
représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :
Takeda Belgium NV
Tél/Tel: +32 2 464 06 11
Tel: +370 521 09 070
Такеда България ЕООД
Тел.: +359 2 958 27 36
Takeda Belgium NV
Tél/Tel: +32 2 464 06 11
Takeda Pharmaceuticals Czech Republic s.r.o.
Tel: + 420 234 722 722
Takeda Pharma Kft.
Tel: +36 1 270 7030
Takeda Pharma A/S
Tlf.: +45 46 77 10 10
Tel: +356 21419070
Tel: +49 (0)800 825 3325
Takeda Nederland B.V.
Tel: +31 20 203 5492
Takeda Pharma OÜ
Tel: +372 6177 669
Tlf: +47 800 800 30
Τakeda ΕΛΛΑΣ ΑΕ
Tηλ: +30 210 6387800
Takeda Pharma Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0) 800-20 80 50
Takeda Farmacéutica España, S.A
Tel: +34 917 90 42 22
Takeda Pharma Sp. z o.o.
Takeda France SAS
Tél: + 33 1 40 67 33 00
Takeda Farmacêuticos Portugal, Lda.
Tel: + 351 21 120 1457
Takeda Pharmaceuticals Croatia d.o.o.
Tel: +385 1 377 88 96
Takeda Pharmaceuticals SRL
Tel: +40 21 335 03 91
Takeda Products Ireland Ltd
Tel: 1800 937 970
Takeda Pharmaceuticals farmacevtska družba d.o.o.
Tel: + 386 (0) 59 082 480
Sími: +354 535 7000
Takeda Pharmaceuticals Slovakia s.r.o.
Tel: +421 (2) 20 602 600
Takeda Italia S.p.A.
Tel: +39 06 502601
Puh/Tel: 0800 774 051
Proton Medical (Cyprus) Ltd
Τηλ: +357 22866000
Takeda Pharma AB
Tel: 020 795 079
Takeda Latvia SIA
Tel: +371 67840082
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Agence
européenne du médicament https://www.ema.europa.eu.
Instructions pour la préparation et l’administration
ADVATE ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments ou solvants.
Il est fortement recommandé qu’à chaque administration d’ADVATE, le nom et le numéro de lot du
produit soient enregistrés.
Instructions pour la reconstitution
Ne pas utiliser le produit après la date de péremption indiquée sur les étiquettes et le carton.
Ne pas utiliser si le couvercle n'est pas complètement scellé sur la plaquette.
Ne pas réfrigérer la solution après préparation.
1. Si le produit est encore conservé au réfrigérateur, retirer la plaquette scellée (contient les flacons
de solvant et de poudre préassemblés avec le système pour reconstitution) du réfrigérateur et la
laisser revenir à température ambiante (entre 15 °C et 25 °C).
2. Se laver soigneusement les mains à l'eau chaude et au savon.
3. Ouvrir l'emballage ADVATE en décollant le couvercle. Retirer le système BAXJECT III de la
4. Placer ADVATE sur une surface plane avec le flacon de solvant en haut (Fig. 1). Le flacon de
solvant porte une bande bleue. Ne retirer le capuchon bleu que lorsque vous serez invité à le
5. Tout en tenant ADVATE d'une main dans le système BAXJECT III, appuyer fermement sur le
flacon de solvant de l'autre jusqu'à ce que le système soit entièrement replié et que le solvant
s'écoule dans le flacon ADVATE (Fig. 2). N'incliner le système qu'une fois que le transfert est
6. Vérifier que le transfert de solvant est terminé. Agiter doucement jusqu'à ce que toute la poudre
soit dissoute (Fig. 3). Bien vérifier que la poudre ADVATE est complètement dissoute, sinon la
totalité de la solution reconstituée ne passera pas au travers du filtre. Le produit se dissout
rapidement (en général en moins de 1 minute). Après reconstitution, la solution doit être
limpide, incolore et exempte de particules.
Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3
Instructions pour l’injection
Des techniques aseptiques sont nécessaires pendant l'administration.
Pour l’administration, il est recommandé d’utiliser une seringue Luer Lock.
Ne pas tenter d’injecter à moins d’avoir reçu une formation particulière de votre médecin ou
Inspecter la solution reconstituée avant utilisation pour vérifier l’absence de particules et une
coloration éventuelle (la solution doit être limpide, incolore et exempte de particules.)
Ne pas utiliser ADVATE si la solution n’est pas limpide ou la poudre n’est pas complètement
1. Retirer l’opercule bleu du système BAXJECT III. Ne pas remplir la seringue d'air. Connecter
la seringue au système BAXJECT III.
2. Retourner le système (le flacon contenant la solution reconstituée doit être désormais en
position haute). Remplir la seringue avec la solution reconstituée en tirant lentement le piston en
3. Retirer la seringue.
4. Fixer l’aiguille à ailettes à la seringue et injecter la solution reconstituée par voie intraveineuse.
La solution devra être administrée lentement à une vitesse d’administration qui devra tenir
compte du confort du patient en ne dépassant pas 10 mL/minute. (voir la rubrique 4 « Quels sont
les effets indésirables éventuels »).
5. Toute solution non utilisée doit être éliminée de manière appropriée.
Les informations suivantes sont exclusivement destinées aux professionnels de santé :
Traitement à la demande
Dans les différentes situations hémorragiques suivantes, l'activité en facteur VIII ne doit pas chuter
en dessous de l’activité indiquée (en % de la normale ou en UI/dL) pendant la période concernée.
Le tableau suivant peut servir de guide pour les posologies lors d’épisodes hémorragiques ou
La dose et la fréquence d'administration doivent être adaptées à la réponse clinique de chaque
individu. Dans certaines circonstances (ex : présence d’inhibiteur à faible titre), des doses plus
importantes que celles calculées peuvent être nécessaires.
Tableau 1 : Guide pour la détermination de la posologie lors d’épisodes hémorragiques et
Degré de l'hémorragie
/ type d'intervention
Niveau de facteur VIII nécessaire (% ou UI/dL)
doses (heures) /
musculaire ou buccal
20 – 40 Renouveler les
les 12 à 24 heures
8 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) pendant au
moins 1 jour,
Degré de l'hémorragie
/ type d'intervention
Niveau de facteur VIII nécessaire (% ou UI/dL)
doses (heures) /
jusqu’à la fin de
indiquée par la
disparition de la
30 – 60 Renouveler les
les 12 à 24 heures
8 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) pendant
3 – 4 jours ou
disparition de la
douleur et de
Hémorragie mettant en
jeu le pronostic vital.
60 – 100 Répéter les
les 8 à 24 heures
les 6 à 12 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) jusqu’à
Degré de l'hémorragie
/ type d'intervention
Niveau de facteur VIII nécessaire (% ou UI/dL)
doses (heures) /
30 – 60 Toutes
les 24 heures
12 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans), au moins
1 jour, jusqu’à
80 – 100
(pré- et postopératoire)
les 8 à 24 heures
6 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) jusqu’à
satisfaisante de la
pendant au moins
entre 30 %
et 60 % (UI/dL).
Pour le traitement prophylactique à long terme des épisodes hémorragiques chez les patients atteints
d’hémophilie A sévère, les posologies habituelles sont de 20 à 40 UI de facteur VIII par kg de poids
corporel à des intervalles de 2 à 3 jours.
Dans certains cas, surtout chez le sujet jeune, des intervalles plus rapprochés ou des doses plus élevées
peuvent être nécessaires.
La posologie pour le traitement à la demande des patients pédiatriques (entre 0 et 18 ans) ne diffère
pas de celle des patients adultes. Chez les patients de moins de 6 ans, les doses recommandées pour un
traitement prophylactique sont de 20 à 50 UI de facteur VIII par kg de poids corporel 3 à 4 fois par
Notice : Information de l’utilisateur
ADVATE 250 UI/2 mL poudre et solvant pour solution injectable
ADVATE 500 UI/2 mL poudre et solvant pour solution injectable
ADVATE 1 000 UI/2 mL poudre et solvant pour solution injectable
ADVATE 1 500 UI/2 mL poudre et solvant pour solution injectable
octocog alfa (facteur VIII de coagulation humain recombinant)
Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des
informations importantes pour vous.
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin.
Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes.
Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin. Ceci s’applique
aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1. Qu'est-ce qu’ADVATE et dans quel cas est-il utilisé
2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser ADVATE
3. Comment utiliser ADVATE
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver ADVATE
6. Contenu de l’emballage et autres informations
1. Qu’est-ce qu’ADVATE et dans quel cas est-il utilisé
ADVATE contient la substance active octocog alfa, facteur VIII de coagulation humain, produit par
la technique de l’ADN recombinant. Le facteur VIII est nécessaire au sang pour former un caillot
sanguin et arrêter le saignement. Chez les patients atteints d’hémophilie A (manque congénital de
facteur VIII), le facteur VIII est absent ou ne fonctionne pas correctement.
ADVATE est utilisé pour la prévention et le traitement des saignements chez les patients de tous les
groupes d'âge atteints d'hémophilie A (trouble héréditaire de la coagulation dû à un manque de
ADVATE est produit sans addition de protéine d’origine humaine ou animale tout au long de son
processus de fabrication.
2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser ADVATE
N’utilisez jamais ADVATE
si vous êtes allergique à l'octocog alfa, ou à l'un des autres composants contenus dans ce
médicament (mentionnés dans la rubrique 6),
si vous êtes allergique aux protéines de souris ou de hamster.
En cas de doute, n'hésitez pas à demander l'avis de votre médecin.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser ADVATE. Vous devez informer votre médecin,
si vous avez été précédemment traité avec un facteur VIII et plus particulièrement si vous avez
développé des inhibiteurs, dans la mesure où il existe un risque plus grand qu’ils apparaissent encore.
Les inhibiteurs sont des anticorps neutralisants contre le facteur VIII qui peuvent diminuer l'efficacité
d’ADVATE à prévenir et contrôler les saignements. Le développement d’inhibiteurs est une
complication connue du traitement de l’hémophilie A. Si votre saignement n’est pas contrôlé avec
ADVATE, informez-en immédiatement votre médecin.
Il existe un très faible risque que vous développiez une réaction anaphylactique (réaction allergique
soudaine et sévère) à ADVATE. Vous devez être informé des signes précoces des réactions
d’hypersensibilité tels qu’éruptions cutanées, urticaire, érythème, éruption prurigineuse généralisée,
gonflement des lèvres et de la langue, difficulté respiratoire, respiration sifflante, oppression
thoracique, sensation générale de malaise et étourdissement. Ces symptômes peuvent constituer les
signes précoces d’un choc anaphylactique, dont la manifestation peut aussi inclure un état vertigineux,
une perte de connaissance et une difficulté respiratoire extrême.
Si l’un de ces symptômes apparaît, l’injection doit être immédiatement arrêtée et vous devez contacter
votre médecin. En cas de symptômes sévères, détresse respiratoire et (presque) évanouissement,
un traitement d’urgence devra être instauré.
Si un cathéter (dispositif d’accès veineux central) vous a été posé pour l’administration de ce
médicament dans votre circulation sanguine, vous risquez de développer des infections liées au
cathéter ou des caillots sanguins.
Si vous présentez une maladie cardiaque, veuillez en informer votre médecin, car cela peut augmenter
le risque de complications liées à la coagulation sanguine.
Patients développant des inhibiteurs du facteur VIII
L’apparition d’inhibiteurs du facteur VIII est une complication connue pouvant survenir pendant le
traitement avec un médicament contenant du facteur VIII, peu importe lequel. Ces inhibiteurs,
notamment à une forte concentration, empêchent le traitement d’être efficace ; vous ou votre enfant
serez donc surveillé étroitement afin de déceler l’apparition de ces inhibiteurs. Si un saignement n’est
pas correctement contrôlé avec ADVATE, informez-en immédiatement votre médecin.
Enfants et adolescents
La liste des avertissements et des précautions s’applique aussi bien aux adultes qu’aux enfants
(de 0 à 18 ans).
Autres médicaments et ADVATE
Informez votre médecin si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,
demandez conseil à votre médecin avant de prendre ce médicament.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
ADVATE n’a aucun effet ou un effet négligeable sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser
ADVATE contient du sodium
Ce médicament contient 10 mg de sodium (composant principal du sel de cuisine/table) par flacon.
Cela équivaut à 0,5 % de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé de sodium pour un
ADVATE contient du polysorbate 80
Ce médicament contient 0,5 mg de polysorbate 80 par flacon équivalent à 0,25 mg/mL. Les
polysorbates peuvent provoquer des réactions allergiques. Informez votre médecin si vous ou votre
enfant avez des allergies connues.
Administration incorrecte d'ADVATE
Une administration incorrecte (injection dans une artère ou hors de la veine) doit être évitée car des
réactions transitoires légères, telles que des bleus et une rougeur, peuvent apparaître au niveau du site
3. Comment utiliser ADVATE
Le traitement avec ADVATE sera initié sous la responsabilité d’un médecin expérimenté dans le
traitement des patients atteints d’hémophilie A.
Votre médecin calculera la dose d’ADVATE qui vous convient (en unités internationales ou UI) en
fonction de votre état clinique et de votre poids, selon qu’il s’agit de la prévention ou du traitement des
saignements. La fréquence des administrations dépendra de l’efficacité d’ADVATE sur vous.
Habituellement, le traitement substitutif par ADVATE est un traitement à vie.
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.
Vérifiez auprès de votre médecin en cas de doute.
Prévention des saignements
La dose habituelle d’octocog alfa se situe entre 20 et 40 UI par kilogramme de poids corporel,
administrée tous les 2 à 3 jours.
Toutefois, dans certains cas, surtout chez le sujet jeune, des intervalles plus rapprochés ou des doses
plus élevées peuvent être nécessaires.
Traitement des saignements
La dose d’octocog alfa est calculée en fonction de votre poids et du taux de facteur VIII à atteindre.
Le taux de facteur VIII à atteindre dépendra de la sévérité et de la localisation des saignements.
Dose (UI) = poids corporel (kg) x augmentation souhaitée du taux de facteur VIII (% de la
normale) x 0,5
Si vous avez l’impression que l’effet d’ADVATE est insuffisant, n’hésitez pas à en parler à votre
Votre médecin pratiquera les examens biologiques appropriés afin de vérifier que vous présentez le
taux plasmatique souhaité de facteur VIII. Ceci est particulièrement important en cas de chirurgie
Utilisation chez les enfants et les adolescents
Pour le traitement des saignements, la posologie chez les patients pédiatriques ne diffère pas de celle
des patients adultes. Pour la prévention des saignements chez les patients de moins de 6 ans, les doses
recommandées sont de 20 à 50 UI par kg de poids corporel 3 à 4 fois par semaine. L'administration
d'ADVATE chez les enfants (par voie intraveineuse) ne diffère pas de l’administration chez les
adultes. Un dispositif d'accès veineux central (DAVC) peut s'avérer nécessaire afin de permettre des
perfusions fréquentes de facteur VIII.
En raison de la baisse de volume d‘injection d'ADVATE reconstitué dans 2 mL, le temps de réaction
en cas de réaction d'hypersensibilité pendant l’injection est d'autant plus court. Il est donc conseillé de
faire preuve de prudence lors de l‘injection d'ADVATE reconstitué dans 2 mL, en particulier chez
Comment administrer ADVATE ?
ADVATE est injecté dans une veine (par voie intraveineuse) soit par votre médecin ou votre
infirmière. Vous ou une autre personne peut aussi vous administrer ADVATE par voie intraveineuse
mais seulement après avoir suivi une formation appropriée. Les instructions détaillées pour une
auto-administration sont données à la fin de cette notice.
Si vous avez utilisé plus d'ADVATE que vous n’auriez dû
Il est recommandé d’utiliser ADVATE exactement comme votre médecin vous l’a dit. Vous devez
vérifier avec votre médecin si vous n’êtes pas sûr. Si vous avez reçu plus d’ADVATE que vous
n’auriez dû, informez immédiatement votre médecin.
Si vous oubliez de prendre ADVATE
Ne vous injectez pas une double dose pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
Procédez à l'injection suivante prévue puis continuez comme indiqué par votre médecin.
Si vous arrêtez de prendre ADVATE
Ne pas interrompre le traitement d’ADVATE sans consulter votre médecin.
Si vous avez des questions concernant l'utilisation de ce médicament, demandez conseil à votre
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne
surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
En cas de survenue de réactions allergiques (anaphylactiques) soudaines et graves, arrêtez
immédiatement l'injection. Consultez immédiatement votre médecin en cas d’apparition de signes
précoces des réactions allergiques telles que :
éruption cutanée, urticaire, érythème, éruption prurigineuse généralisée,
gonflement des lèvres et de la langue,
difficulté respiratoire, respiration sifflante, oppression thoracique,
sensation générale de malaise,
étourdissement, perte de connaissance
Des symptômes sévères tels qu’une difficulté respiratoire extrême, un évanouissement (ou presque)
nécessitent immédiatement un traitement d’urgence.
Chez les enfants n’ayant jamais été traités par un médicament contenant du facteur VIII, des
inhibiteurs, ou anticorps, (voir rubrique 2) peuvent apparaître de façon très fréquente (plus
d’1 personne sur 10). Cependant, chez les patients ayant déjà reçu un traitement par un médicament
contenant du facteur VIII pendant plus de 150 jours, ce risque est peu fréquent (moins d’1 personne
sur 100). En cas d’apparition d’inhibiteurs, le traitement cessera d’être efficace et vous, ou votre
enfant, pourriez avoir un saignement persistant. Dans ce cas, consultez immédiatement votre médecin.
Effets indésirables très fréquents (peuvent toucher plus d’1 personne sur 10)
inhibiteurs du facteur VIII (chez les enfants n’ayant jamais été traités par un médicament contenant du
Effets indésirables fréquents (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 10)
maux de tête et fièvre.
Effets indésirables peu fréquents (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 100)
inhibiteurs du facteur VIII (chez les patients ayant déjà reçu un traitement par un médicament
contenant du facteur VIII (pendant plus de 150 jours)), vertiges, grippe, évanouissements, battements
cardiaques anormaux, bosses rouges qui grattent sur la peau, inconfort thoracique, bleus au site
d’injection, réaction au site d’injection, démangeaisons, transpiration augmentée, goût inhabituel dans
la bouche, bouffées de chaleur, migraines, troubles de la mémoire, frissons, diarrhées, nausées,
vomissements, essoufflement, mal de gorge, contusions (« bleus »), tremblements, diminution du taux
de facteur VIII de coagulation, complications ou contusions après un acte médical, sensation d’état
anormal, infection des vaisseaux lymphatiques, blanchissement de la peau, inflammation oculaire,
rashs, gonflement des pieds et des jambes, diminution de l’hématocrite, augmentation d’un certain
type de globules blancs (monocytes) et douleur dans la partie supérieure de l’abdomen ou la partie
inférieure de la poitrine.
Liés à une intervention chirurgicale
infection liée au cathéter, baisse du taux de globules rouges, gonflement des membres et des
articulations, saignement prolongé après retrait du drain, diminution du taux de facteur VIII et
Liés aux dispositifs d'accès veineux central (DAVC)
infection liée au cathéter, infection systémique et caillot sanguin local au site du cathéter.
Effets indésirables de fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des
Réactions mettant potentiellement en jeu le pronostic vital (anaphylaxie) et autres réactions allergiques
(hypersensibilité), troubles généraux (fatigue, manque d'énergie).
Effets indésirables supplémentaires chez les enfants
Outre le développement d’inhibiteurs chez des patients pédiatriques non préalablement traités (PUPs),
et les complications liées au cathéter, aucune différence d’effets indésirables liée à l’âge n'a été
constatée au cours des études cliniques.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou
votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette
notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de
déclaration décrit dans l’Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir
davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. Comment conserver ADVATE
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption figurant sur l’étiquette et sur l’emballage
après la mention EXP. La date de péremption se rapporte au dernier jour du mois.
A conserver au réfrigérateur (entre +2 ºC et +8 ºC).
Ne pas congeler.
Pendant la durée de conservation, le flacon de poudre peut être conservé à température ambiante (ne
dépassant pas 25 °C) pendant une période unique de 6 mois maximum. Dans ce cas, ce médicament
expire à la fin de la période de 6 mois ou à la date d’expiration imprimée sur le flacon du produit si
celle-ci précède la fin de cette période de 6 mois. Noter la date de fin des 6 mois de conservation à
température ambiante sur l’emballage. Une fois le produit conservé à température ambiante, il ne doit
pas être remis au réfrigérateur.
Conserver le flacon dans l’emballage extérieur à l'abri de la lumière.
Ce produit est à usage unique. Toute solution non utilisée doit être éliminée de manière appropriée.
Utiliser le produit immédiatement lorsque la poudre est complètement dissoute.
Ne pas réfrigérer la solution après préparation.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre
pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger
6. Contenu de l’emballage et autres informations
Ce que contient ADVATE
La substance active est l’octocog alfa (facteur VIII de coagulation humain produit par la
technique de l’ADN recombinant.). Chaque flacon de poudre contient nominalement 250, 500,
1 000 ou 1 500 UI d’octocog alfa
Les autres composants sont : mannitol (E421), chlorure de sodium, histidine, tréhalose, chlorure
de calcium (E509), trométamol, polysorbate 80 (E433) et glutathion (réduit). Voir la rubrique 2
« ADVATE contient du sodium » et « ADVATE contient du polysorbate 80 ».
Le flacon de solvant contient 2 mL d’eau pour préparations injectables stérilisée.
Comment se présente ADVATE et contenu de l’emballage extérieur
ADVATE est une poudre friable de couleur blanche à légèrement grise. Après reconstitution, la
solution est claire, limpide et exempte de particules.
Chaque coffret comprend un dispositif pour la reconstitution (BAXJECT II).
Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché
Takeda Manufacturing Austria AG
Baxalta Belgium Manufacturing SA
Boulevard René Branquart 80
Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le
représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :
Takeda Belgium NV
Tél/Tel: +32 2 464 06 11
Tel: +370 521 09 070
Такеда България ЕООД
Тел.: +359 2 958 27 36
Takeda Belgium NV
Tél/Tel: +32 2 464 06 11
Takeda Pharmaceuticals Czech Republic s.r.o.
Tel: + 420 234 722 722
Takeda Pharma Kft.
Tel: +36 1 270 7030
Takeda Pharma A/S
Tlf.: +45 46 77 10 10
Tel: +356 21419070
Tel: +49 (0)800 825 3325
Takeda Nederland B.V.
Tel: +31 20 203 5492
Takeda Pharma OÜ
Tel: +372 6177 669
Tlf: +47 800 800 30
Τakeda ΕΛΛΑΣ ΑΕ
Tηλ: +30 210 6387800
Takeda Pharma Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0) 800-20 80 50
Takeda Farmacéutica España, S.A
Tel: +34 917 90 42 22
Takeda Pharma Sp. z o.o.
Takeda France SAS
Tél: + 33 1 40 67 33 00
Takeda Farmacêuticos Portugal, Lda.
Tel: + 351 21 120 1457
Takeda Pharmaceuticals Croatia d.o.o.
Tel: +385 1 377 88 96
Takeda Pharmaceuticals SRL
Tel: +40 21 335 03 91
Takeda Products Ireland Ltd
Tel: 1800 937 970
Takeda Pharmaceuticals farmacevtska družba d.o.o.
Tel: + 386 (0) 59 082 480
Sími: +354 535 7000
Takeda Pharmaceuticals Slovakia s.r.o.
Tel: +421 (2) 20 602 600
Takeda Italia S.p.A.
Tel: +39 06 502601
Puh/Tel: 0800 774 051
Proton Medical (Cyprus) Ltd
Τηλ: +357 22866000
Takeda Pharma AB
Tel: 020 795 079
Takeda Latvia SIA
Tel: +371 67840082
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Agence
européenne du médicament https://www.ema.europa.eu.
Instructions pour la préparation et l’administration
Des techniques aseptiques sont nécessaires pendant la reconstitution et l'administration.
Pour la reconstitution, utiliser uniquement l’eau pour préparations injectables stérilisée et le nécessaire
de reconstitution et d’administration fournis dans chaque coffret d’ADVATE. ADVATE ne doit pas
être mélangé avec d'autres médicaments ou solvants.
Il est fortement recommandé qu’à chaque administration d’ADVATE, le nom et le numéro de lot du
produit soient enregistrés.
Instructions pour la reconstitution
Ne pas utiliser le produit après la date de péremption indiquée sur les étiquettes et le carton.
Ne pas utiliser si le dispositif BAXJECT II, l’opercule ou l’emballage est endommagé ou
présente des signes de détérioration comme indiqué par ce symbole :
Ne pas réfrigérer la solution après préparation.
1. Si le produit est encore stocké au réfrigérateur, sortir les flacons de poudre ADVATE (poudre)
et de solvant du réfrigérateur et laisser les atteindre la température ambiante (entre 15 °C et
2. Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau chaude et au savon.
3. Retirer les opercules des flacons de poudre et de solvant.
4. Nettoyer les bouchons avec les tampons d’alcool. Disposer les flacons sur une surface plane
5. Ouvrir l’emballage de BAXJECT II en retirant le couvercle sans toucher l’intérieur (Fig. a).
Ne pas retirer le dispositif de l’emballage. Ne pas utiliser si le dispositif BAXJECT II,
l’opercule ou l’emballage est endommagé ou présente des signes de détérioration.
6. Retourner l’emballage et insérer le perforateur en plastique transparent dans le bouchon
du flacon de solvant. Saisir l’emballage sur les côtés puis retirer l’emballage du dispositif
BAXJECT II (Fig. b). Ne pas retirer le capuchon bleu du dispositif BAXJECT II.
7. Pour la reconstitution, n’utilisez que l’eau pour préparations injectables stérilisée et le dispositif
médical fournis. En maintenant le dispositif BAXJECT II solidaire du flacon de solvant, tourner
le système sur lui-même de sorte que le flacon de solvant se trouve en haut.
Insérer le perforateur en plastique blanc dans le bouchon du flacon de poudre ADVATE.
Le vide entraînera le solvant vers le flacon de poudre ADVATE (Fig. c).
8. Agiter doucement jusqu’à ce que toute la poudre soit dissoute. Bien vérifier que la poudre
ADVATE est complètement dissoute, sinon la totalité de la solution reconstituée ne passera pas
au travers du filtre. Le produit se dissout rapidement (en général en moins d’une minute). Après
reconstitution, la solution doit être limpide, incolore et exempte de particules.
Fig. a Fig. b Fig. c
Instructions pour l’injection
Pour l’administration, il est recommandé d’utiliser une seringue Luer Lock.
Ne pas tenter d’injecter à moins d’avoir reçu une formation particulière de votre médecin ou
Inspecter la solution reconstituée avant utilisation pour vérifier l’absence de particules et une
coloration éventuelle (la solution doit être limpide, incolore et exempte de particules.)
Ne pas utiliser ADVATE si la solution n’est pas limpide ou la poudre n’est pas complètement
1. Retirer l’opercule bleu du dispositif BAXJECT II. Ne pas remplir la seringue d'air. Connecter
la seringue au dispositif BAXJECT II (Fig. d).
2. Retourner le système (le flacon contenant la solution reconstituée doit être désormais en
position haute). Remplir la seringue avec la solution reconstituée en tirant lentement le piston en
arrière (Fig. e).
3. Retirer la seringue.
4. Fixer l’aiguille à ailettes à la seringue et injecter la solution reconstituée par voie intraveineuse.
La solution devra être administrée lentement à une vitesse d’administration qui devra tenir
compte du confort du patient en ne dépassant pas 10 mL/minute. (voir la rubrique 4 « Quels sont
les effets indésirables éventuels »).
5. Toute solution non utilisée doit être éliminée de manière appropriée.
Fig. d Fig. e
Les informations suivantes sont exclusivement destinées aux professionnels de santé :
Traitement à la demande
Dans les différentes situations hémorragiques suivantes, l'activité en facteur VIII ne doit pas chuter en
dessous de l’activité indiquée (en % de la normale ou en UI/dL) pendant la période concernée. Le
tableau suivant peut servir de guide pour les posologies lors d’épisodes hémorragiques ou de chirurgie.
La dose et la fréquence d'administration doivent être adaptées à la réponse clinique de chaque
individu. Dans certaines circonstances (ex : présence d’inhibiteur à faible titre), des doses plus
importantes que celles calculées peuvent être nécessaires.
Tableau 1 : Guide pour la détermination de la posologie lors d’épisodes hémorragiques et de
Degré de l'hémorragie
/ type d'intervention
Niveau de facteur VIII nécessaire (% ou UI/dL)
doses (heures) /
musculaire ou buccal.
20 – 40 Renouveler les
les 12 à 24 heures
les 8 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) pendant au
moins 1 jour,
jusqu’à la fin de
indiquée par la
disparition de la
30 – 60 Renouveler les
les 12 à 24 heures
8 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) pendant
3 – 4 jours ou
disparition de la
douleur et de
Degré de l'hémorragie
/ type d'intervention
Niveau de facteur VIII nécessaire (% ou UI/dL)
doses (heures) /
Hémorragie mettant en
jeu le pronostic vital.
60 – 100 Répéter les
les 8 à 24 heures
6 à 12 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) jusqu’à
30 – 60 Toutes
les 24 heures
12 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans), au moins
1 jour, jusqu’à
80 – 100
(pré- et postopératoire)
les 8 à 24 heures
6 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) jusqu’à
satisfaisante de la
pendant au moins
entre 30 %
et 60 % (UI/dL).
Pour le traitement prophylactique à long terme des épisodes hémorragiques chez les patients atteints
d’hémophilie A sévère, les posologies habituelles sont de 20 à 40 UI de facteur VIII par kg de poids
corporel à des intervalles de 2 à 3 jours.
Dans certains cas, surtout chez le sujet jeune, des intervalles plus rapprochés ou des doses plus élevées
peuvent être nécessaires.
La posologie pour le traitement à la demande des patients pédiatriques (entre 0 et 18 ans) ne diffère
pas de celle des patients adultes. Chez les patients de moins de 6 ans, les doses recommandées pour un
traitement prophylactique sont de 20 à 50 UI de facteur VIII par kg de poids corporel 3 à 4 fois par
Notice : Information de l’utilisateur
ADVATE 250 UI/2 mL poudre et solvant pour solution injectable
ADVATE 500 UI/2 mL poudre et solvant pour solution injectable
ADVATE 1 000 UI/2 mL poudre et solvant pour solution injectable
ADVATE 1 500 UI/2 mL poudre et solvant pour solution injectable
octocog alfa (facteur VIII de coagulation humain recombinant)
Veuillez lire attentivement l’intégralité de cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle
contient des informations importantes pour vous.
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin.
Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes.
Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin. Ceci s’applique
aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1. Qu’est-ce qu’ADVATE et dans quel cas est-il utilisé
2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser ADVATE
3. Comment utiliser ADVATE
4. Quels sont les effets indésirables éventuels
5. Comment conserver ADVATE
6. Contenu de l’emballage et autres informations
1. Qu’est-ce qu’ADVATE et dans quel cas est-il utilisé ?
ADVATE contient la substance active octocog alfa, facteur VIII de coagulation humain, produit par
la technique de l’ADN recombinant. Le facteur VIII est nécessaire au sang pour former un caillot
sanguin et arrêter le saignement. Chez les patients atteints d’hémophilie A (manque congénital de
facteur VIII), le facteur VIII est absent ou ne fonctionne pas correctement.
ADVATE est utilisé pour la prévention et le traitement des saignements chez les patients de tous les
groupes d'âge atteints d'hémophilie A (trouble héréditaire de la coagulation dû à un manque de
ADVATE est produit sans addition de protéine d’origine humaine ou animale tout au long de son
processus de fabrication.
2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser ADVATE ?
N’utilisez jamais ADVATE
si vous êtes allergique à l'octocog alfa, ou à l'un des autres composants contenus dans ce
médicament (mentionnés dans la rubrique 6),
si vous êtes allergique aux protéines de souris ou de hamster.
En cas de doute, n'hésitez pas à demander l'avis de votre médecin.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser ADVATE. Vous devez informer votre médecin, si
vous avez été précédemment traité avec un facteur VIII et plus particulièrement si vous avez
développé des inhibiteurs, dans la mesure où il existe un risque plus grand qu’ils apparaissent encore.
Les inhibiteurs sont des anticorps neutralisants contre le facteur VIII qui peuvent diminuer l'efficacité
d’ADVATE à prévenir et contrôler les saignements. Le développement d’inhibiteurs est une
complication connue du traitement de l’hémophilie A. Si votre saignement n’est pas contrôlé avec
ADVATE, informez-en immédiatement votre médecin.
Il existe un très faible risque que vous développiez une réaction anaphylactique (réaction allergique
soudaine et sévère) à ADVATE. Vous devez être informé des signes précoces des réactions
d’hypersensibilité tels qu’éruptions cutanées, urticaire, érythème, éruption prurigineuse généralisée,
gonflement des lèvres et de la langue, difficulté respiratoire, respiration sifflante, oppression
thoracique, sensation générale de malaise et étourdissement. Ces symptômes peuvent constituer les
signes précoces d’un choc anaphylactique, dont la manifestation peut aussi inclure un état vertigineux,
une perte de connaissance et une difficulté respiratoire extrême.
Si l’un de ces symptômes apparaît, l’injection doit être immédiatement arrêtée et vous devez contacter
votre médecin. En cas de symptômes sévères, détresse respiratoire et (presque) évanouissement,
un traitement d’urgence devra être instauré.
Si un cathéter (dispositif d’accès veineux central) vous a été posé pour l’administration de ce
médicament dans votre circulation sanguine, vous risquez de développer des infections liées au
cathéter ou des caillots sanguins.
Si vous présentez une maladie cardiaque, veuillez en informer votre médecin, car cela peut augmenter
le risque de complications liées à la coagulation sanguine.
Patients développant des inhibiteurs du facteur VIII
L’apparition d’inhibiteurs du facteur VIII est une complication connue pouvant survenir pendant le
traitement avec un médicament contenant du facteur VIII, peu importe lequel. Ces inhibiteurs,
notamment à une forte concentration, empêchent le traitement d’être efficace ; vous ou votre enfant
serez donc surveillé étroitement afin de déceler l’apparition de ces inhibiteurs. Si un saignement n’est
pas correctement contrôlé avec ADVATE, informez-en immédiatement votre médecin.
Enfants et adolescents
La liste des avertissements et des précautions s’applique aussi bien aux adultes qu’aux enfants
(de 0 à 18 ans).
Autres médicaments et ADVATE
Informez votre médecin si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,
demandez conseil à votre médecin avant de prendre ce médicament.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
ADVATE n’a aucun effet ou un effet négligeable sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser
ADVATE contient du sodium
Ce médicament contient 10 mg de sodium (composant principal du sel de cuisine/table) par flacon.
Cela équivaut à 0,5 % de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé de sodium pour un
ADVATE contient du polysorbate 80
Ce médicament contient 0,5 mg de polysorbate 80 par flacon équivalent à 0,25 mg/mL. Les
polysorbates peuvent provoquer des réactions allergiques. Informez votre médecin si vous ou votre
enfant avez des allergies connues.
Administration incorrecte d'ADVATE
Une administration incorrecte (injection dans une artère ou hors de la veine) doit être évitée car des
réactions transitoires légères, telles que des bleus et une rougeur, peuvent apparaître au niveau du site
3. Comment utiliser ADVATE ?
Le traitement avec ADVATE sera initié sous la responsabilité d’un médecin expérimenté dans le
traitement des patients atteints d’hémophilie A.
Votre médecin calculera la dose d’ADVATE qui vous convient (en unités internationales ou UI) en
fonction de votre état clinique et de votre poids, selon qu’il s’agit de la prévention ou du traitement des
saignements. La fréquence des administrations dépendra de l’efficacité d’ADVATE sur vous.
Habituellement, le traitement substitutif par ADVATE est un traitement à vie.
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.
Vérifiez auprès de votre médecin en cas de doute.
Prévention des saignements
La dose habituelle d’octocog alfa se situe entre 20 et 40 UI par kilogramme de poids corporel,
administrée tous les 2 à 3 jours. Toutefois, dans certains cas, surtout chez le sujet jeune, des intervalles
plus rapprochés ou des doses plus élevées peuvent être nécessaires.
Traitement des saignements
La dose d’octocog alfa est calculée en fonction de votre poids et du taux de facteur VIII à atteindre.
Le taux de facteur VIII à atteindre dépendra de la sévérité et de la localisation des saignements.
Dose (UI) = poids corporel (kg) x augmentation souhaitée du taux de facteur VIII (% de la
normale) x 0,5
Si vous avez l’impression que l’effet d’ADVATE est insuffisant, n’hésitez pas à en parler à votre
Votre médecin pratiquera les examens biologiques appropriés afin de vérifier que vous présentez le
taux plasmatique souhaité de facteur VIII. Ceci est particulièrement important en cas de chirurgie
Utilisation chez les enfants et les adolescents
Pour le traitement des saignements, la posologie chez les patients pédiatriques ne diffère pas de celle
des patients adultes. Pour la prévention des saignements chez les patients de moins de 6 ans, les doses
recommandées sont de 20 à 50 UI par kg de poids corporel 3 à 4 fois par semaine. L'administration
d'ADVATE chez les enfants (par voie intraveineuse) ne diffère pas de l’administration chez les
adultes. Un dispositif d'accès veineux central (DAVC) peut s'avérer nécessaire afin de permettre des
perfusions fréquentes de facteur VIII.
En raison de la baisse de volume d‘injection d'ADVATE reconstitué dans 2 mL, le temps de réaction
en cas de réaction d'hypersensibilité pendant l’injection est d'autant plus court. Il est donc conseillé de
faire preuve de prudence lors de l‘injection d'ADVATE reconstitué dans 2 mL, en particulier chez
Comment administrer ADVATE ?
ADVATE est injecté dans une veine (par voie intraveineuse) soit par votre médecin ou votre
infirmière. Vous ou une autre personne peut aussi vous administrer ADVATE par voie intraveineuse
mais seulement après avoir suivi une formation appropriée. Les instructions détaillées pour une
auto-administration sont données à la fin de cette notice.
Si vous avez utilisé plus d'ADVATE que vous n’auriez dû
Il est recommandé d’utiliser ADVATE exactement comme votre médecin vous l’a dit. Vous devez
vérifier avec votre médecin si vous n’êtes pas sûr. Si vous avez reçu plus d’ADVATE que vous
n’auriez dû, informez immédiatement votre médecin.
Si vous oubliez de prendre ADVATE
Ne vous injectez pas une double dose pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
Procédez à l'injection suivante prévue puis continuez comme indiqué par votre médecin.
Si vous arrêtez de prendre ADVATE
Ne pas interrompre le traitement d’ADVATE sans consulter votre médecin.
Si vous avez des questions concernant l'utilisation de ce médicament, demandez conseil à votre
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne
surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
En cas de survenue de réactions allergiques (anaphylactiques) soudaines et graves, arrêtez
immédiatement l'injection. Consultez immédiatement votre médecin en cas d’apparition de signes
précoces des réactions allergiques telles que :
éruption cutanée, urticaire, érythème, éruption prurigineuse généralisée,
gonflement des lèvres et de la langue,
difficulté respiratoire, respiration sifflante, oppression thoracique,
sensation générale de malaise,
étourdissement, perte de connaissance
Des symptômes sévères tels qu’une difficulté respiratoire extrême, un évanouissement (ou presque)
nécessitent immédiatement un traitement d’urgence.
Chez les enfants n’ayant jamais été traités par un médicament contenant du facteur VIII, des
inhibiteurs, ou anticorps, (voir rubrique 2) peuvent apparaître de façon très fréquente (plus
d’1 personne sur 10). Cependant, chez les patients ayant déjà reçu un traitement par un médicament
contenant du facteur VIII pendant plus de 150 jours, ce risque est peu fréquent (moins d’1 personne
sur 100). En cas d’apparition d’inhibiteurs, le traitement cessera d’être efficace et vous, ou votre
enfant, pourriez avoir un saignement persistant. Dans ce cas, consultez immédiatement votre médecin.
Effets indésirables très fréquents (peuvent toucher plus d’1 personne sur 10)
inhibiteurs du facteur VIII (chez les enfants n’ayant jamais été traités par un médicament contenant du
Effets indésirables fréquents (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 10)
maux de tête et fièvre.
Effets indésirables peu fréquents (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 100)
inhibiteurs du facteur VIII (chez les patients ayant déjà reçu un traitement par un médicament
contenant du facteur VIII (pendant plus de 150 jours)), vertiges, grippe, évanouissements, battements
cardiaques anormaux, bosses rouges qui grattent sur la peau, inconfort thoracique, bleus au site
d’injection, réaction au site d’injection, démangeaisons, transpiration augmentée, goût inhabituel dans
la bouche, bouffées de chaleur, migraines, troubles de la mémoire, frissons, diarrhées, nausées,
vomissements, essoufflement, mal de gorge, contusions (« bleus »), tremblements, diminution du taux
de facteur VIII de coagulation, complications ou contusions après un acte médical, sensation d’état
anormal, infection des vaisseaux lymphatiques, blanchissement de la peau, inflammation oculaire,
rashs, gonflement des pieds et des jambes, diminution de l’hématocrite, augmentation d’un certain
type de globules blancs (monocytes) et douleur dans la partie supérieure de l’abdomen ou la partie
inférieure de la poitrine.
Liés à une intervention chirurgicale
infection liée au cathéter, baisse du taux de globules rouges, gonflement des membres et des
articulations, saignement prolongé après retrait du drain, diminution du taux de facteur VIII et
Liés aux dispositifs d'accès veineux central (DAVC)
infection liée au cathéter, infection systémique et caillot sanguin local au site du cathéter.
Effets indésirables de fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des
réactions mettant potentiellement en jeu le pronostic vital (anaphylaxie) et autres réactions allergiques
(hypersensibilité), troubles généraux (fatigue, manque d'énergie).
Effets indésirables supplémentaires chez les enfants
Outre le développement d’inhibiteurs chez des patients pédiatriques non préalablement traités (PUPs),
et les complications liées au cathéter, aucune différence d’effets indésirables liée à l’âge n'a été
constatée au cours des études cliniques.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou
votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette
notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de
déclaration décrit dans l’Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir
davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. Comment conserver ADVATE ?
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption figurant sur l’étiquette et sur l’emballage
après la mention EXP. La date de péremption se rapporte au dernier jour du mois.
A conserver au réfrigérateur (entre +2 ºC et +8 ºC).
Ne pas congeler.
Pendant la durée de conservation, la plaquette contenant le produit peut être conservée à température
ambiante (ne dépassant pas 25 °C) pendant une période unique de 6 mois maximum. Dans ce cas, ce
médicament expire à la fin de la période de 6 mois ou à la date d’expiration imprimée sur la plaquette
si celle-ci précède la fin de cette période de 6 mois. Noter la date de fin des 6 mois de conservation à
température ambiante sur l’emballage. Une fois le produit conservé à température ambiante, il ne doit
pas être remis au réfrigérateur.
Conserver la plaquette contenant le produit dans l’emballage extérieur à l'abri de la lumière.
Ce produit est à usage unique. Toute solution non utilisée doit être éliminée de manière appropriée.
Utiliser le produit immédiatement lorsque la poudre est complètement dissoute.
Ne pas réfrigérer la solution après préparation.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre
pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger
6. Contenu de l’emballage et autres informations
Ce que contient ADVATE
La substance active est l’octocog alfa (facteur VIII de coagulation humain produit par la
technique de l’ADN recombinant.). Chaque flacon de poudre contient nominalement 250, 500,
1 000 ou 1 500 UI d’octocog alfa
Les autres composants sont : mannitol (E421), chlorure de sodium, histidine, tréhalose, chlorure
de calcium (E509), trométamol, polysorbate 80 (E433) et glutathion (réduit). Voir la rubrique 2
« ADVATE contient du sodium » et « ADVATE contient du polysorbate 80 ».
Le flacon de solvant contient 2 mL d’eau pour préparations injectables stérilisée.
Comment se présente ADVATE et contenu de l’emballage extérieur
ADVATE est une poudre friable de couleur blanche à légèrement grise. Après reconstitution, la
solution est claire, limpide et exempte de particules.
Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché
Takeda Manufacturing Austria AG
Baxalta Belgium Manufacturing SA
Boulevard René Branquart 80
Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le
représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :
Takeda Belgium NV
Tél/Tél: +32 2 464 06 11
Tel: +370 521 09 070
Такеда България ЕООД
Тел.: +359 2 958 27 36
Takeda Belgium NV
Tél/Tel: +32 2 464 06 11
Takeda Pharmaceuticals Czech Republic s.r.o.
Tel: + 420 234 722 722
Takeda Pharma Kft.
Tel: +36 1 270 7030
Takeda Pharma A/S
Tlf.: +45 46 77 10 10
Tel: +356 21419070
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Takeda Pharma OÜ
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Tlf: +47 800 800 30
Τakeda ΕΛΛΑΣ ΑΕ
Tηλ: +30 210 6387800
Takeda Pharma Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0) 800-20 80 50
Takeda Farmacéutica España, S.A
Tel: +34 917 90 42 22
Takeda Pharma Sp. z o.o.
Takeda France SAS
Tél: + 33 1 40 67 33 00
Takeda Farmacêuticos Portugal, Lda.
Tel: + 351 21 120 1457
Takeda Pharmaceuticals Croatia d.o.o.
Tel: +385 1 377 88 96
Takeda Pharmaceuticals SRL
Tel: +40 21 335 03 91
Takeda Products Ireland Ltd
Tel: 1800 937 970
Takeda Pharmaceuticals farmacevtska družba d.o.o.
Tel: + 386 (0) 59 082 480
Sími: +354 535 7000
Takeda Pharmaceuticals Slovakia s.r.o.
Tel: +421 (2) 20 602 600
Takeda Italia S.p.A.
Tel: +39 06 502601
Puh/Tel: 0800 774 051
Proton Medical (Cyprus) Ltd
Τηλ: +357 22866000
Takeda Pharma AB
Tel: 020 795 079
Takeda Latvia SIA
Tel: +371 67840082
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Agence
européenne du médicament https://www.ema.europa.eu.
Instructions pour la préparation et l’administration
ADVATE ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments ou solvants.
Il est fortement recommandé qu’à chaque administration d’ADVATE, le nom et le numéro de lot du
produit soient enregistrés.
Instructions pour la reconstitution
Ne pas utiliser le produit après la date de péremption indiquée sur les étiquettes et le carton.
Ne pas utiliser si le couvercle n'est pas complètement scellé sur la plaquette.
Ne pas réfrigérer la solution après préparation.
1. Si le produit est encore conservé au réfrigérateur, retirer la plaquette scellée (contient les flacons
de solvant et de poudre préassemblés avec le système pour reconstitution) du réfrigérateur et la
laisser revenir à température ambiante (entre 15 °C et 25 °C).
2. Se laver soigneusement les mains à l'eau chaude et au savon.
3. Ouvrir l'emballage ADVATE en décollant le couvercle. Retirer le système BAXJECT III de la
4. Placer ADVATE sur une surface plane avec le flacon de solvant en haut (Fig. 1). Le flacon de
solvant porte une bande bleue. Ne retirer le capuchon bleu que lorsque vous serez invité à le
5. Tout en tenant ADVATE d'une main dans le système BAXJECT III, appuyer fermement sur le
flacon de solvant de l'autre jusqu'à ce que le système soit entièrement replié et que le solvant
s'écoule dans le flacon ADVATE (Fig. 2). N'incliner le système qu'une fois que le transfert est
6. Vérifier que le transfert de solvant est terminé. Agiter doucement jusqu'à ce que toute la poudre
soit dissoute (Fig. 3). Bien vérifier que la poudre ADVATE est complètement dissoute, sinon la
totalité de la solution reconstituée ne passera pas au travers du filtre. Le produit se dissout
rapidement (en général en moins de 1 minute). Après reconstitution, la solution doit être
limpide, incolore et exempte de particules.
Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3
Instructions pour l’injection
Des techniques aseptiques sont nécessaires pendant l'administration.
Pour l’administration, il est recommandé d’utiliser une seringue Luer Lock.
Ne pas tenter d’injecter à moins d’avoir reçu une formation particulière de votre médecin ou
Inspecter la solution reconstituée avant utilisation pour vérifier l’absence de particules et une
coloration éventuelle (la solution doit être limpide, incolore et exempte de particules.)
Ne pas utiliser ADVATE si la solution n’est pas limpide ou la poudre n’est pas complètement
1. Retirer l’opercule bleu du système BAXJECT III. Ne pas remplir la seringue d'air. Connecter
la seringue au système BAXJECT III.
2. Retourner le système (le flacon contenant la solution reconstituée doit être désormais en
position haute). Remplir la seringue avec la solution reconstituée en tirant lentement le piston en
3. Retirer la seringue.
4. Fixer l’aiguille à ailettes à la seringue et injecter la solution reconstituée par voie intraveineuse.
La solution devra être administrée lentement à une vitesse d’administration qui devra tenir
compte du confort du patient en ne dépassant pas 10 mL/minute. (voir la rubrique 4 « Quels sont
les effets indésirables éventuels »).
5. Toute solution non utilisée doit être éliminée de manière appropriée.
Les informations suivantes sont exclusivement destinées aux professionnels de santé :
Traitement à la demande
Dans les différentes situations hémorragiques suivantes, l'activité en facteur VIII ne doit pas chuter
en dessous de l’activité indiquée (en % de la normale ou en UI/dL) pendant la période concernée.
Le tableau suivant peut servir de guide pour les posologies lors d’épisodes hémorragiques ou
La dose et la fréquence d'administration doivent être adaptées à la réponse clinique de chaque
individu. Dans certaines circonstances (ex : présence d’inhibiteur à faible titre), des doses plus
importantes que celles calculées peuvent être nécessaires.
Tableau 1 : Guide pour la détermination de la posologie lors d’épisodes hémorragiques et de
Degré de l'hémorragie
/ type d'intervention
Niveau de facteur VIII nécessaire (% ou UI/dL)
doses (heures) /
musculaire ou buccal.
20 – 40 Renouveler les
les 12 à 24 heures
les 8 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) pendant au
moins 1 jour,
jusqu’à la fin de
indiquée par la
disparition de la
30 – 60 Renouveler les
les 12 à 24 heures
les 8 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) pendant
3 – 4 jours ou
disparition de la
douleur et de
Hémorragie mettant en
jeu le pronostic vital.
60 – 100 Répéter les
les 8 à 24 heures
6 à 12 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) jusqu’à
Degré de l'hémorragie
/ type d'intervention
Niveau de facteur VIII nécessaire (% ou UI/dL)
doses (heures) /
30 – 60 Toutes
les 24 heures
12 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans), au moins
1 jour, jusqu’à
80 – 100
(pré- et postopératoire)
les 8 à 24 heures
6 à 24 heures
chez les patients
âgés de moins de
6 ans) jusqu’à
satisfaisante de la
pendant au moins
entre 30 %
et 60 % (UI/dL).
Pour le traitement prophylactique à long terme des épisodes hémorragiques chez les patients atteints
d’hémophilie A sévère, les posologies habituelles sont de 20 à 40 UI de facteur VIII par kg de poids
corporel à des intervalles de 2 à 3 jours.
Dans certains cas, surtout chez le sujet jeune, des intervalles plus rapprochés ou des doses plus élevées
peuvent être nécessaires.
La posologie pour le traitement à la demande des patients pédiatriques (entre 0 et 18 ans) ne diffère
pas de celle des patients adultes. Chez les patients de moins de 6 ans, les doses recommandées pour un
traitement prophylactique sont de 20 à 50 UI de facteur VIII par kg de poids corporel 3 à 4 fois par
Questions fréquentes sur ADVATE 2000 UI, poudre et solvant pour solution injectable
Comment utiliser ADVATE 2000 UI, poudre et solvant pour solution injectable ?
ADVATE 2000 UI, poudre et solvant pour solution injectable se présente sous forme de poudre et solvant pour solution injectable et s'administre par voie intraveineuse. Respectez scrupuleusement la posologie prescrite par votre médecin et lisez attentivement la notice.
ADVATE 2000 UI, poudre et solvant pour solution injectable est-il disponible sans ordonnance ?
Non, ADVATE 2000 UI, poudre et solvant pour solution injectable est soumis à prescription médicale (prescription initiale hospitalière semestrielle, délivrance réservée aux pharmacies à usage intérieur, liste I).
Quelle est la substance active de ADVATE 2000 UI, poudre et solvant pour solution injectable ?
La substance active de ADVATE 2000 UI, poudre et solvant pour solution injectable est OCTOCOG ALFA.
Qui fabrique ADVATE 2000 UI, poudre et solvant pour solution injectable ?
ADVATE 2000 UI, poudre et solvant pour solution injectable est fabriqué par le laboratoire TAKEDA MANUFACTURING AUSTRIA (AUTRICHE).
Depuis quand ADVATE 2000 UI, poudre et solvant pour solution injectable est-il autorisé en France ?
ADVATE 2000 UI, poudre et solvant pour solution injectable a obtenu son Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) le 22/05/2008.
? À propos de cette notice
Les informations ci-dessus reproduisent le contenu de la notice officielle approuvée pour ce médicament, restructuré éditorialement pour une lecture plus facile.
- Source officielle : Agence européenne des médicaments (EMA) — European Medicines Agency
- Titulaire de l'AMM : TAKEDA MANUFACTURING AUSTRIA (AUTRICHE)
- Date d'AMM : 22/05/2008
- Document officiel : voir la notice sur le site de l'ANSM →