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CYRAMZA 10 mg/ml, solution à diluer pour perfusion — RCP

Résumé des Caractéristiques du Produit — document officiel destiné aux professionnels de santé. Texte officiel (ANSM).

?Usage hospitalier

Médicament réservé à l'usage hospitalier, agréé aux collectivités. Non disponible en officine de ville.

À quoi sert ce médicament ?

Cyramza est un médicament anticancéreux contenant comme substance active le ramucirumab qui est un

anticorps monoclonal. C’est une protéine qui peut reconnaître et s’attacher spécifiquement à d’autres

protéines se trouvant dans les vaisseaux sanguins appelés « Récepteur VEGF 2 ». Ce récepteur est

nécessaire au développement de nouveaux vaisseaux sanguins. Pour croître, le cancer a besoin de

développer de nouveaux vaisseaux sanguins. Le médicament bloque l'apport sanguin des cellules

cancéreuses en se fixant au « récepteur VEGF 2 » et en le bloquant.

Cyramza est administré en association avec le paclitaxel, un autre anticancéreux, pour le traitement du

cancer gastrique avancé (ou du cancer de la jonction entre l’œsophage et l’estomac) chez les adultes dont

la maladie s’est aggravée après un précédent traitement avec des médicaments pour traiter le cancer.

Cyramza est utilisé pour le traitement du cancer gastrique avancé (ou le cancer de la jonction entre

l'œsophage et l'estomac) chez les adultes dont la maladie s’est aggravée après un précédent traitement

avec des médicaments pour traiter le cancer et chez qui le traitement par Cyramza en association avec le

paclitaxel n’est pas approprié.

Cyramza est utilisé pour traiter les cancers avancés du côlon ou du rectum (partie du gros intestin) chez

les adultes. Il est donné avec d’autres médicaments appelés « chimiothérapie FOLFIRI », incluant « 5-

fluorouracile », « acide folinique » et « irinotécan ».

Cyramza est administré en association à l’erlotinib, un autre anticancéreux, en premier traitement du

cancer bronchique non à petites cellules à un stade avancé chez les adultes dont les cellules du cancer

présentent des modifications spécifiques (mutations) du gène du récepteur du facteur de croissance

Cyramza est administré en association au docétaxel, un autre anticancéreux, dans le traitement du cancer

bronchique à un stade avancé chez les adultes dont la maladie s’est aggravée après un précédent

traitement avec des médicaments pour traiter le cancer.

Cyramza est utilisé pour traiter le cancer du foie avancé ou qui ne peut être retiré par chirurgie, chez les

adultes qui ont antérieurement été traités par un autre anticancéreux (le sorafénib) et qui ont un taux

élevé d’une certaine protéine dans le sang (l’alpha-fœtoprotéine).

Informations à connaître avant de le prendre

Cyramza ne doit jamais vous être administré

si vous êtes allergique au ramucirumab ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament

(mentionnés dans la rubrique 6).

si la radiographie pulmonaire montre une cavité ou un trou dans votre cancer du poumon ou si le

cancer est proche des vaisseaux sanguins principaux.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou votre infirmier(ère) avant que Cyramza ne vous soit administré si

souffrez d’une maladie qui augmente le risque de saignements. Prévenez également votre médecin

si vous prenez des médicaments pouvant accroître le risque de saignements ou affectant la

coagulation sanguine. Dans ce cas, votre médecin effectuera des tests sanguins réguliers pour

surveiller le risque de saignements.

avez un cancer du foie et que vous avez déjà eu un saignement provenant de veines dilatées de

votre tube digestif (œsophage) ou avez une tension artérielle élevée dans la veine portale, qui

transporte le sang de l’intestin et de la rate jusqu’au foie.

avez un cancer du poumon et que vous avez récemment eu un saignement dans le poumon (en

crachant du sang rouge vif) ou si vous prenez régulièrement des anti-inflammatoires non-

stéroïdiens ou des médicaments qui affectent la coagulation.

avez une tension artérielle élevée. Cyramza peut augmenter l'incidence de l’hypertension artérielle.

Votre médecin vérifiera si votre tension artérielle est élevée et si elle est contrôlée avant de

commencer le traitement par Cyramza. Votre médecin surveillera votre tension artérielle et

ajustera la posologie de votre médicament contre l'hypertension en conséquence pendant le

traitement par Cyramza. Il peut être nécessaire d'interrompre provisoirement le traitement par

Cyramza jusqu'à ce que la pression artérielle soit contrôlée par des médicaments ou d'arrêter

définitivement le traitement si le contrôle de la tension artérielle ne peut être obtenu.

souffrez ou avez souffert d’un anévrisme (élargissement et affaiblissement de la paroi d’un

vaisseau sanguin) ou d’une déchirure dans la paroi d’un vaisseau sanguin.

devez vous faire opérer, si vous venez de vous faire opérer ou si vous avez eu des problèmes de

cicatrisation des plaies après une opération. Cyramza peut accroître le risque de problèmes de

cicatrisation des plaies. Cyramza ne vous sera pas administré pendant au moins 4 semaines avant

une intervention chirurgicale planifiée et votre médecin décidera du moment de la reprise du

traitement. Si vous présentez des problèmes de cicatrisation pendant le traitement, le traitement par

Cyramza sera interrompu jusqu'à ce que votre plaie soit totalement cicatrisée.

souffrez d’une maladie grave du foie (« cirrhose ») et de pathologies associées, comme une

accumulation excessive de liquide dans l’abdomen (« ascite »). Votre médecin déterminera avec

vous si les effets bénéfiques potentiels du traitement sont supérieurs aux risques potentiels

auxquels vous serez exposé. Si vous avez un cancer du foie, votre médecin surveillera les signes et

symptômes de confusion et/ou de désorientation associés à des problèmes chroniques du foie, et

arrêtera le traitement par Cyramza si vous développez ces signes et symptômes.

souffrez de problèmes rénaux sévères. Les données sur l’utilisation de Cyramza chez des patients

présentant une insuffisance rénale sévère sont limitées.

Contactez immédiatement votre médecin ou votre infirmier(ère) si vous vous trouvez dans l'une des

situations suivantes (ou si vous avez un doute) pendant le traitement par Cyramza ou à tout moment

par la suite :

Obstruction des artères par un caillot de sang (« événements thrombo-emboliques artériels ») :

Cyramza peut entraîner la formation de caillots de sang dans les artères. Les caillots de sang

peuvent donner lieu à des graves pathologies, notamment une crise cardiaque ou un accident

vasculaire cérébral. Les symptômes d’une crise cardiaque peuvent être les suivants : douleur

thoracique ou lourdeur dans la poitrine. Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral peuvent

être les suivants : engourdissement ou affaiblissement soudain du bras, de la jambe et de la face,

confusion, difficultés à parler ou à comprendre les autres, difficultés soudaines pour marcher ou

perte d’équilibre ou de coordination ou sensations vertigineuses soudaines. Cyramza sera

définitivement arrêté si vous développez des caillots de sang dans les artères.

Perforation de la paroi gastro-intestinale (« perforation gastro-intestinale ») : Cyramza peut

augmenter le risque de développer des perforations dans la paroi gastro-intestinale. Les symptômes

sont les suivants : douleurs abdominales sévères, vomissements, fièvre ou frissons. Cyramza sera

définitivement arrêté si vous présentez une perforation de la paroi gastro-intestinale.

Saignement sévère : Cyramza peut accroître le risque de saignement sévère. Les symptômes

peuvent inclure : fatigue extrême, faiblesse, sensations vertigineuses ou modifications de la

couleur des selles. Le traitement par Cyramza sera définitivement arrêté si vous présentez des

Réaction liée à la perfusion : Des réactions liées à la perfusion peuvent apparaître au cours du

traitement car Cyramza est administré en perfusion intraveineuse grâce à un système de goutte à

goutte (voir rubrique 3). Votre médecin ou votre infirmier(ère) surveillera l'apparition d'effets

secondaires pendant la perfusion. Les symptômes peuvent être les suivants : augmentation de la

tension musculaire, douleurs dans le dos, douleur et/ou oppression thoracique, frissons, bouffées

de chaleur, difficultés pour respirer, respiration sifflante et sensation de picotements ou

engourdissement dans les mains ou les pieds. Dans les cas sévères, les symptômes peuvent être :

détresse respiratoire due au rétrécissement des voies respiratoires, accélération du rythme

cardiaque et malaises. Le traitement par Cyramza sera définitivement arrêté si vous présentez une

réaction sévère à la perfusion.

Affection cérébrale rare mais grave appelée « syndrome d’encéphalopathie postérieure

réversible » ou « SEPR » : Cyramza peut augmenter le risque de développer cette affection

cérébrale. Les symptômes peuvent inclure des crises (convulsions), des maux de tête, des nausées

(se sentir mal), des vomissements (être malade), une cécité ou un niveau de conscience réduit,

avec ou sans augmentation de la pression artérielle. Cyramza sera arrêté si vous développez cette

Insuffisance cardiaque : Lorsqu'il est donné en association avec la chimiothérapie ou l'erlotinib,

Cyramza peut augmenter le risque d'insuffisance cardiaque. Les symptômes peuvent inclure une

faiblesse et une fatigue, un gonflement et une accumulation de liquide dans les poumons, ce qui

peut entraîner un essoufflement. Vos symptômes seront évalués et une interruption de votre

traitement par Cyramza pourrait être envisagée.

Voies ou communications anormales dans le corps (« fistules ») : Cyramza peut accroître le

risque de voies ou communications anormales dans le corps entre des organes internes et la peau

ou d’autres tissus. Le traitement par Cyramza sera définitivement arrêté si vous développez des

Test urinaire anormal (« protéinurie ») : Cyramza peut augmenter le risque de développer ou

d’augmenter le taux anormal de protéines dans les urines. Le traitement par Cyramza peut

nécessiter d’être arrêté temporairement jusqu’à ce que le taux de protéines dans les urines diminue

puis le traitement pourra être repris à une dose inférieure ou définitivement arrêté si le taux de

protéines dans les urines n’a pas été réduit suffisamment.

Inflammation de la bouche (« stomatite ») : Lorsqu’il est donné en association avec la

chimiothérapie, Cyramza peut augmenter le risque de développer une inflammation de la bouche.

Les symptômes incluent une sensation de brûlure dans la bouche, une ulcération, des cloques ou

un gonflement. Votre médecin peut vous prescrire un traitement pour soulager les symptômes.

Fièvre ou infection : Vous pouvez présenter une température à 38°C ou plus pendant le traitement

(ceci arrive très fréquemment lorsque vous avez moins de globules blancs que la normale). Les

symptômes peuvent inclure des sueurs ou d’autres signes d’infection, tels que des maux de tête,

des douleurs dans les membres ou une diminution de l’appétit. L’infection (sepsis) peut être sévère

et potentiellement fatale.

Sujets âgés atteints d’un cancer bronchique : votre médecin évaluera avec prudence le

traitement le plus approprié pour vous.

Enfants et adolescents

Cyramza ne doit pas être administré aux patients de moins de 18 ans en raison de l'absence

d'informations sur son mode de fonctionnement dans ce groupe d'âges.

Autres médicaments et Cyramza

Informez votre médecin si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Cela concerne également les médicaments délivrés sans ordonnance et les médicaments à base de

Grossesse, allaitement et fertilité

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, vous

devez le dire à votre médecin avant de prendre ce médicament. Vous devez éviter de débuter une

grossesse pendant l'administration de ce médicament et pendant au moins 3 mois après l'administration

de la dernière dose de Cyramza. Interrogez votre médecin sur le moyen de contraception qui vous

convient le mieux.

Cyramza inhibe le développement de nouveaux vaisseaux sanguins et peut donc diminuer votre capacité

à être enceinte ou à mener une grossesse à son terme. Il peut également être dangereux pour votre enfant

à naître. Vous ne devez pas utiliser ce médicament pendant la grossesse. Si vous tombez enceinte

pendant le traitement par Cyramza, votre médecin déterminera avec vous si les effets bénéfiques du

traitement pour vous l’emportent sur les risques possibles pour vous ou votre enfant à naître.

On ne sait pas si le médicament passe dans le lait maternel et s’il peut affecter un bébé nourri au sein. Par

conséquent, vous ne devez pas allaiter votre bébé pendant le traitement par Cyramza et pendant au moins

3 mois après l'administration de la dernière dose.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Cyramza n’a aucun effet ou un effet négligeable sur votre capacité à conduire des véhicules et à utiliser

des machines. Si vous présentez des symptômes affectant votre capacité de concentration et de réaction,

ne conduisez pas de véhicules ou n'utilisez pas de machines avant que ces effets ne disparaissent.

Cyramza contient du sodium

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium dans chaque flacon de 10 mL, c’est-à-dire

qu’il est essentiellement « sans sodium ».

Ce médicament contient approximativement 85 mg de sodium (composant principal du sel de

cuisine/table) dans chaque flacon de 50 mL. Cela équivaut à 4 % environ de l’apport alimentaire

quotidien maximal recommandé de sodium pour un adulte.

Cyramza contient du polysorbate

Ce médicament contient environ 1 mg de polysorbate 80 dans chaque flacon de 10 mL, et 5 mg de

polysorbate 80 dans chaque flacon de 50 mL. Les polysorbates peuvent provoquer des réactions

allergiques. Informez votre médecin si vous avez déjà présenté une allergie.

3. Comment Cyramza vous est-il administré

Ce traitement contre le cancer vous sera administré par un médecin ou un(e) infirmier(ère).

Posologie et fréquence d’administration

La quantité exacte de Cyramza nécessaire pour traiter votre maladie dépend de votre poids corporel et

sera calculée par votre médecin ou le pharmacien hospitalier.

La dose recommandée de Cyramza dans le traitement du cancer gastrique, du cancer avancé du côlon ou

du rectum et du cancer du foie est de 8 mg par kilogramme de poids corporel toutes les 2 semaines.

La dose recommandée de Cyramza dans le traitement du cancer du poumon est de 10 mg par kilogramme

de poids corporel toutes les 2 semaines lorsqu’il est administré en association avec l’erlotinib ou toutes

les 3 semaines lorsqu’il est administré en association avec le docétaxel.

Le nombre de perfusions qui vous seront administrées dépend de votre réponse au traitement. Votre

médecin en parlera avec vous.

Un autre médicament vous sera peut-être administré pour réduire le risque de réaction liée à la perfusion

avant de vous administrer Cyramza. Si vous avez une réaction liée à la perfusion pendant le traitement

par Cyramza, une prémédication vous sera administrée avant chaque perfusion suivante.

Ajustements de la dose

Pendant chaque perfusion, votre médecin ou votre infirmier(ère) surveillera l'apparition d'effet

Si vous avez une réaction liée à la perfusion pendant le traitement, la durée d'administration de la

perfusion sera augmentée pour le reste de la perfusion en cours et pour toutes les perfusions suivantes.

La quantité de protéines dans vos urines sera contrôlée régulièrement pendant le traitement. Selon le taux

de protéines mesuré, Cyramza peut être provisoirement interrompu. Dès que le taux de protéines

urinaires aura baissé jusqu'à un certain niveau, le traitement pourra être repris à une dose plus faible.

Voie et mode d'administration

Cyramza est une solution à diluer pour perfusion (appelée également « solution à diluer stérile »). Un

pharmacien hospitalier, un(e) infirmier(ère) ou un médecin diluera le contenu du flacon avec une solution

de chlorure de sodium à 0,9 % (9 mg/mL) avant de l'utiliser. Ce médicament est administré par perfusion

par un système de goutte à goutte pendant environ 60 minutes.

Le traitement par Cyramza sera provisoirement interrompu si vous :

développez une hypertension artérielle et jusqu'à ce qu'elle soit contrôlée par un anti-hypertenseur

avez des problèmes de cicatrisation jusqu’à cicatrisation de la plaie

avez une intervention chirurgicale planifiée, 4 semaines avant cette intervention.

Le traitement par Cyramza sera définitivement arrêté :

si des caillots de sang se forment dans vos artères

si des perforations se forment dans la paroi gastro-intestinale

si vous présentez des saignements sévères

si vous présentez une réaction liée à la perfusion sévère

si vous développez une hypertension qui ne peut être contrôlée par un médicament

si votre taux de protéines urinaires dépasse un certain seuil ou si vous développez une maladie

rénale grave (syndrome néphrotique)

si vous développez des voies ou connexions anormales à l’intérieur du corps entre des organes

internes et la peau ou d’autres tissus (fistules)

si vous développez une confusion et/ou une désorientation associées à des problèmes chroniques

en cas de détérioration de la fonction rénale (dans le cadre d’une insuffisance hépatique).

Administration de Cyramza en association avec le paclitaxel ou le docétaxel

Le paclitaxel et le docétaxel sont aussi administrés grâce à un système de goutte à goutte (perfusion

intraveineuse) d’une durée d’environ 60 minutes. Si vous êtes traités par Cyramza en combinaison avec

le paclitaxel ou le docétaxel le même jour, Cyramza, vous sera administré en premier.

La quantité de paclitaxel ou de docétaxel nécessaire dépend de la surface de votre corps. Votre médecin

ou le pharmacien hospitalier calculera la surface de votre corps en vous mesurant et en vous pesant, puis

déterminera la dose qui vous convient.

La dose recommandée de paclitaxel est de 80 mg par mètre carré (m²) de surface corporelle 1 fois par

semaine pendant 3 semaines, suivie d’une semaine sans traitement.

La dose recommandée de docétaxel est de 75 mg par mètre carré (m²) de surface corporelle 1 fois toutes

les 3 semaines. Si vous êtes originaire d’Asie de l’Est, vous pouvez recevoir une dose initiale de

docétaxel réduite à 60 mg par m² de surface corporelle 1 fois toutes les 3 semaines.

Avant l’administration de la perfusion de paclitaxel, des tests sanguins seront effectués pour vérifier si

vous avez suffisamment de cellules sanguines et si votre foie fonctionne correctement.

Lisez la notice du paclitaxel ou du docétaxel pour plus d’informations.

Administration de Cyramza en association avec FOLFIRI

La chimiothérapie FOLFIRI est administrée par perfusion intraveineuse, après la fin de la perfusion de

Cyramza. Lisez les notices des autres médicaments faisant partie de votre traitement pour voir s’ils sont

adaptés pour vous. Si vous n’êtes pas sûr(e), demandez à votre médecin, votre pharmacien ou votre

infirmier/ère s’il y a des raisons pour lesquelles vous ne pourriez pas prendre ces médicaments.

Administration de Cyramza en association avec l’erlotinib

Lisez la notice de l’erlotinib pour plus d’information sur l’erlotinib et pour voir s’il est adapté pour vous.

Si vous n’êtes pas sûr(e), demandez à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère s’il y a des

raisons pour lesquelles vous ne pourriez pas prendre l’erlotinib.

Effets indésirables éventuels

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne

surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un des effets indésirables graves suivants

observés pendant un traitement par Cyramza (voir également Quelles sont les informations à connaître

avant que Cyramza vous soit administré) :

Effets indésirables fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 10) :

perforation dans la paroi gastro-intestinale : il s'agit de la formation d'un trou dans l'estomac,

l'intestin ou le colon. Les symptômes incluent des douleurs abdominales sévères, des

vomissements, de la fièvre ou des frissons.

saignements sévères dans votre estomac : les symptômes peuvent inclure une fatigue extrême,

une faiblesse, des vertiges ou des modifications de la couleur de vos selles.

caillots de sang dans les artères : la présence de caillots de sang dans les artères peut provoquer

une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les symptômes d'une crise cardiaque

peuvent inclure une douleur thoracique ou une lourdeur dans la poitrine. Les symptômes d'un

accident vasculaire cérébral peuvent inclure un engourdissement ou un affaiblissement soudain

du bras, de la jambe et de la face, une confusion, des difficultés à parler ou à comprendre les

autres, des difficultés soudaines pour marcher ou une perte d'équilibre ou de coordination ou des

Effets indésirables rares (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000) :

une affection cérébrale appelée « syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible » : les

symptômes peuvent inclure des crises (convulsions), des maux de tête, des nausées (se sentir

mal), des vomissements (être malade), une cécité ou un niveau de conscience réduit, avec ou sans

augmentation de la pression artérielle.

Informez votre médecin si vous ressentez l'un des autres effets indésirables suivants :

Effets indésirables très fréquents (peuvent affecter plus de 1 personne sur 10) :

sensation de fatigue ou de faiblesse

faible taux de globules blancs (ce qui peut augmenter le risque d’infections)

perte de cheveux

saignement de nez

inflammation de la muqueuse buccale

diminution du nombre de globules rouges pouvant entraîner une pâleur

gonflement des mains, des pieds et des jambes dû à une rétention de liquide

faible taux de plaquettes (cellules sanguines qui aident le sang à coaguler)

protéines dans les urines (test urinaire anormal)

maux de tête

inflammation des muqueuses, telles que celles des voies digestives et respiratoires

Effets indésirables fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 10) :

fièvre accompagnée d’une diminution du nombre de globules blancs

diminution du taux sanguin d’une protéine appelée albumine

réactions liées à la perfusion

rougeur, gonflement, engourdissement/picotement, ou douleur et/ou desquamation de la peau des

mains et/ou des pieds (appelé syndrome palmoplantaire)

saignement dans vos poumons

faible taux de sodium dans le sang (hyponatrémie) pouvant provoquer de la fatigue et de la

confusion ou des spasmes musculaires

saignement des gencives

confusion et/ou désorientation chez les patients avec des problèmes chroniques du foie

obstruction intestinale ; les symptômes peuvent inclure constipation et douleur abdominale

activité de la glande thyroïde diminuée pouvant entraîner une fatigue ou une prise de poids

croissance anormale de vaisseaux sanguins

infection grave (sepsis)

faible taux de potassium dans le sang (hypokaliémie) pouvant provoquer une faiblesse

musculaire, des spasmes ou un rythme cardiaque anormal

Effets indésirables peu fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 100) :

affection cardiaque dans laquelle le muscle cardiaque ne pompe pas le sang aussi bien qu’il le

devrait, ce qui entraîne un essoufflement et un gonflement des jambes et des pieds

Effets indésirables rares (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000) :

caillot sanguin anormal dans les petits vaisseaux sanguins

Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :

élargissement et affaiblissement de la paroi d’un vaisseau sanguin ou déchirure dans la paroi d’un

vaisseau sanguin (anévrismes et dissections artérielles)

Cyramza peut engendrer des modifications des analyses biologiques. Parmi les effets indésirables listés

ci-dessus, il y a : faible taux de globules blancs sanguin ; faible taux de plaquettes dans le sang ; faible

taux d’albumine, de potassium ou de sodium sanguin ; présence de protéines dans les urines.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin. Ceci s’applique aussi à tout

effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets

indésirables directement via le système national de déclaration décrit en Annexe V. En signalant les

effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Comment le conserver ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l'emballage extérieur et l'étiquette

du flacon après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

A conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C).

Ne pas congeler.

Conserver le flacon dans l’emballage extérieur à l’abri de la lumière.

Ne pas congeler ou secouer la solution pour perfusion. Ne pas administrer la solution si vous remarquez

la présence de particules ou une coloration anormale.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre

pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger

Contenu de l'emballage et autres informations

Ce que contient Cyramza

La substance active est le ramucirumab. Un mL de solution à diluer pour perfusion contient

10 mg de ramucirumab.

Chaque flacon de 10 mL contient 100 mg de ramucirumab.

Chaque flacon de 50 mL contient 500 mg de ramucirumab.

Les autres composants sont : histidine, monochlorhydrate d'histidine, chlorure de sodium, glycine

(E 640), polysorbate 80 (E 433) et eau pour préparations injectables (reportez-vous à la

rubrique 2 « Cyramza contient du sodium » et « Cyramza contient du polysorbate »).

Comment se présente Cyramza et contenu de l’emballage extérieur

La solution à diluer pour perfusion (ou solution à diluer stérile) est une solution limpide à légèrement

opalescente et incolore à légèrement jaune dans un flacon en verre doté d'un bouchon en caoutchouc.

Cyramza est disponible dans les conditionnements suivants :

1 flacon de 10 mL

2 flacons de 10 mL

1 flacon de 50 mL

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché

Eli Lilly Nederland B.V.

3528 BD Utrecht

Avda de la Industria, 30

Lilly France Fegersheim

2 rue du Colonel Lilly

Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le

représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :

Eli Lilly Benelux S.A./N.V.

Tél/Tel: + 32-(0)2 548 84 84

Eli Lilly Lietuva

Tel. +370 (5) 2649600

ТП "Ели Лили Недерланд" Б.В. - България

тел. + 359 2 491 41 40

Eli Lilly Benelux S.A./N.V.

Tél/Tel: + 32-(0)2 548 84 84

ELI LILLY ČR, s.r.o.

Tel: + 420 234 664 111

Lilly Hungária Kft.

Tel: + 36 1 328 5100

Eli Lilly Danmark A/S

Tlf: +45 45 26 60 00

Charles de Giorgio Ltd.

Tel: + 356 25600 500

Lilly Deutschland GmbH

Tel. + 49-(0) 6172 273 2222

Eli Lilly Nederland B.V.

Tel: + 31-(0) 30 60 25 800

Eli Lilly Nederland B.V.

Tel: +372 6 817 280

Eli Lilly Norge A.S.

Tlf: + 47 22 88 18 00

Τηλ: +30 210 629 4600

Eli Lilly Ges.m.b.H.

Tel: + 43-(0) 1 711 780

Tel: + 34-91 663 50 00

Eli Lilly Polska Sp. z o.o.

Tel: +48 22 440 33 00

Tél: +33-(0) 1 55 49 34 34

Lilly Portugal Produtos Farmacêuticos, Lda

Tel: + 351-21-4126600

Eli Lilly Hrvatska d.o.o.

Tel: +385 1 2350 999

Eli Lilly România S.R.L.

Tel: + 40 21 4023000

Eli Lilly and Company (Ireland) Limited

Tel: + 353-(0) 1 661 4377

Eli Lilly farmacevtska družba, d.o.o.

Tel: +386 (0)1 580 00 10

Sími + 354 540 8000

Eli Lilly Slovakia s.r.o.

Tel: + 421 220 663 111

Eli Lilly Italia S.p.A.

Tel: + 39- 055 42571

Oy Eli Lilly Finland Ab

Puh/Tel: + 358-(0) 9 85 45 250

Τηλ: +357 22 715000

Eli Lilly Sweden AB

Tel: + 46-(0) 8 7378800

Eli Lilly (Suisse) S.A Pārstāvniecība Latvijā

Tel: +371 67364000

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est .

Autres sources d’informations

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence

européenne des médicaments https://www.ema.europa.eu.

Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé :

Ne pas secouer le flacon.

Préparer la solution pour perfusion à l'aide d'une technique aseptique pour assurer la stérilité de la

Chaque flacon est destiné à un usage unique. Vérifier l'absence de particules dans le flacon et de

décoloration du contenu (la solution à diluer pour perfusion doit être limpide à légèrement opalescente et

incolore à légèrement jaune et dépourvue de particules visibles) avant la dilution. Si le flacon contient

des particules ou si le contenu présente une coloration anormale, jeter le flacon.

Calculer la dose et le volume de ramucirumab nécessaires pour la préparation de la solution pour

perfusion. Les flacons contiennent 100 mg ou 500 mg sous forme de solution de 10 mg/mL de

ramucirumab. Utiliser uniquement une solution injectable de chlorure de sodium à 0,9 % (9 mg/mL)

En cas d'utilisation d'un récipient pré-rempli pour perfusion intraveineuse

Sur la base du volume calculé de ramucirumab, retirer le volume correspondant de solution injectable de

chlorure de sodium à 0,9 % (9 mg/mL) du récipient pour intraveineuse de 250 mL pré-rempli. Transférer

de façon aseptique le volume calculé de ramucirumab dans le récipient pour intraveineuse. Le volume

total final dans le récipient doit être de 250 mL. Retourner doucement le récipient pour bien mélanger.

NE PAS CONGELER OU SECOUER la solution pour perfusion. NE PAS diluer avec d'autres solutions

ou administrer conjointement avec d'autres électrolytes ou médicaments.

En cas d'utilisation d'un récipient vide pour perfusion intraveineuse

Transférer de façon aseptique le volume calculé de ramucirumab dans un récipient pour intraveineuse

vide. Ajouter une quantité suffisante de solution injectable de chlorure de sodium à 0,9 % (9 mg/mL)

dans le récipient pour obtenir un volume total de 250 mL. Retourner doucement le récipient pour bien

mélanger. NE PAS CONGELER OU SECOUER la solution pour perfusion. NE PAS diluer avec d'autres

solutions ou administrer conjointement avec d'autres électrolytes ou médicaments.

Après dilution et préparation, le médicament doit être utilisé immédiatement. S'il n'est pas utilisé

immédiatement, la durée et les conditions de conservation avant l'emploi relèvent de la responsabilité de

l'utilisateur et ne doivent normalement pas dépasser 24 heures à une température comprise entre 2 °C et

Les médicaments parentéraux doivent faire l'objet d'une inspection visuelle pour rechercher la présence

de particules avant leur administration. Jeter la solution pour perfusion si elle contient des particules.

Jeter toute portion non utilisée de ramucirumab restant dans le flacon car le produit ne contient aucun

Administrer au moyen d'une pompe à perfusion. Une ligne de perfusion séparée dotée d'un filtre de

0,22 micron à faible liaison aux protéines doit être utilisée pour la perfusion ; la ligne doit être rincée

avec une solution injectable de chlorure de sodium à 0,9 % (9 mg/mL) à la fin de la perfusion.

Tout produit non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.

Questions fréquentes sur CYRAMZA 10 mg/ml, solution à diluer pour perfusion

Comment utiliser CYRAMZA 10 mg/ml, solution à diluer pour perfusion ?

CYRAMZA 10 mg/ml, solution à diluer pour perfusion se présente sous forme de solution à diluer pour perfusion et s'administre par voie intraveineuse. Respectez scrupuleusement la posologie prescrite par votre médecin et lisez attentivement la notice.

CYRAMZA 10 mg/ml, solution à diluer pour perfusion est-il disponible sans ordonnance ?

Non, CYRAMZA 10 mg/ml, solution à diluer pour perfusion est soumis à prescription médicale (réservé à l'usage HOSPITALIER, médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement, prescription réservée aux spécialistes et services ONCOLOGIE MEDICALE, liste I, prescription réservée aux médecins compétents en CANCEROLOGIE).

Quelle est la substance active de CYRAMZA 10 mg/ml, solution à diluer pour perfusion ?

La substance active de CYRAMZA 10 mg/ml, solution à diluer pour perfusion est RAMUCIRUMAB.

Qui fabrique CYRAMZA 10 mg/ml, solution à diluer pour perfusion ?

CYRAMZA 10 mg/ml, solution à diluer pour perfusion est fabriqué par le laboratoire ELI LILLY (PAYS BAS).

Depuis quand CYRAMZA 10 mg/ml, solution à diluer pour perfusion est-il autorisé en France ?

CYRAMZA 10 mg/ml, solution à diluer pour perfusion a obtenu son Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) le 19/12/2014.

? À propos de cette notice

Les informations ci-dessus reproduisent le contenu de la notice officielle approuvée pour ce médicament, restructuré éditorialement pour une lecture plus facile.

  • Source officielle : Agence européenne des médicaments (EMA) — European Medicines Agency
  • Titulaire de l'AMM : ELI LILLY (PAYS BAS)
  • Date d'AMM : 19/12/2014
  • Document officiel : voir la notice sur le site de l'ANSM →
Avertissement médical : Cette page est purement informative et ne remplace pas l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien. Référez-vous toujours à la notice fournie avec le médicament.