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RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion

Ruxience peut être utilisé pour traiter différentes pathologies de l’adulte et de l’enfant. Votre médecin peut vous prescrire Ruxience dans le traitement du : a) Lymphome non hodgkinien Il s’agit d’une maladie du tissu lymphatique (un élément du système immunitaire) qui affecte un certain type de globules blancs du sang, les lymphocytes B. Chez les adultes, Ruxience peut être administré seul ou en association à d’autres médicaments appelés « chimiothérapie ». Pour les patients adultes chez lesquels le traitement fonctionne, Ruxience peut être utilisé en traitement d’entretien pendant 2 ans…

Substance active : RITUXIMAB
Forme galénique : solution à diluer pour perfusion
Dosage : 100 mg
Voie d'administration : intraveineuse
Laboratoire : PFIZER EUROPE MA EEIG (BELGIQUE)
Code ATC : —
Conditions de prescription : Sur ordonnance

Alternatives avec la même substance active

Ces médicaments contiennent le même principe actif (RITUXIMAB 100 mg 100 mg) et peuvent être utilisés comme alternatives, après avis de votre pharmacien :

Vérifiez la disponibilité et le prix exact auprès de votre pharmacie.

🏥Usage hospitalier

Médicament réservé à l'usage hospitalier, agréé aux collectivités. Non disponible en officine de ville.

À quoi sert ce médicament ?

Qu’est-ce que Ruxience

La substance active contenue dans Ruxience est le « rituximab ». Il s’agit d’un type de protéine

dénommée « anticorps monoclonal ». Il se fixe à la surface de certains globules blancs du sang,

appelés « lymphocytes B ». Lorsque le rituximab se fixe à la surface de cette cellule, celle-ci meurt.

Dans quel cas Ruxience est-il utilisé

Ruxience peut être utilisé pour traiter différentes pathologies de l’adulte et de l’enfant. Votre médecin

peut vous prescrire Ruxience dans le traitement du :

a) Lymphome non hodgkinien

Il s’agit d’une maladie du tissu lymphatique (un élément du système immunitaire) qui affecte un

certain type de globules blancs du sang, les lymphocytes B.

Chez les adultes, Ruxience peut être administré seul ou en association à d’autres médicaments appelés

« chimiothérapie ».

Pour les patients adultes chez lesquels le traitement fonctionne, Ruxience peut être utilisé en traitement

d’entretien pendant 2 ans après avoir terminé le traitement initial.

Chez les enfants et les adolescents, Ruxience est administré en association avec une

« chimiothérapie ».

b) Leucémie lymphoïde chronique

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est la forme la plus répandue de leucémie chez l’adulte. La

LLC affecte un type particulier de lymphocyte, les lymphocytes B, qui sont fabriqués dans la moelle

osseuse puis se développent dans les ganglions lymphatiques. Les patients atteints de LLC présentent

trop de lymphocytes anormaux, qui s’accumulent principalement dans la moelle osseuse et le sang. La

multiplication de ces lymphocytes B anormaux est responsable de certains symptômes que vous

pouvez présenter. Ruxience en association à une chimiothérapie détruit ces cellules qui sont

progressivement éliminées de l’organisme par des processus biologiques.

c) Polyarthrite rhumatoïde

Ruxience est utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. La polyarthrite rhumatoïde est

une maladie inflammatoire des articulations, impliquant les lymphocytes B, et entraînant les

symptômes que vous présentez. Ruxience est utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

chez les patients qui ont déjà reçu d’autres traitements, mais la réponse à ces traitements a cessé, a été

insuffisante ou a causé des effets indésirables. Ruxience est utilisé en association avec un autre

médicament, le méthotrexate.

Ruxience diminue les dommages articulaires causés par la polyarthrite rhumatoïde, et améliore votre

capacité à accomplir les tâches quotidiennes.

Les meilleures réponses obtenues avec Ruxience ont été observées chez les patients ayant un test

sanguin positif au facteur rhumatoïde (FR) et/ou aux anticorps anti-peptides citriques citrullinés (anti-

CCP). Ces deux tests sont fréquemment positifs dans la polyarthrite rhumatoïde et permettent la

confirmation du diagnostic.

d) Granulomatose avec polyangéite ou polyangéite microscopique

Ruxience est utilisé pour le traitement des adultes et des enfants âgés de 2 ans et plus atteints d’une

granulomatose avec polyangéite (précédemment dénommée maladie de Wegener) ou d’une

polyangéite microscopique, en association avec des corticoïdes.

La granulomatose avec polyangéite et la polyangéite microscopique sont deux formes d’inflammation

des vaisseaux sanguins affectant principalement les poumons et les reins, mais pouvant également

toucher d’autres organes. Des cellules du sang, appelées lymphocytes B, sont impliquées dans ces

e) Pemphigus vulgaris

Ruxience est utilisé pour le traitement des patients atteints de pemphigus vulgaris modéré à sévère. Le

pemphigus vulgaris est une maladie auto-immune qui provoque des lésions douloureuses ressemblant

à des bulles sur la peau et la muqueuse de la bouche, du nez, de la gorge et des organes génitaux.

Informations à connaître avant de le prendre

Ne pas recevoir Ruxience

si vous êtes allergique au rituximab, à d’autres protéines similaires au rituximab, ou à l’un

des autres composants de ce médicament (mentionnés en rubrique 6),

si vous avez actuellement une infection active sévère,

si vous avez une faiblesse du système immunitaire,

si vous avez une insuffisance cardiaque sévère ou une pathologie cardiaque non contrôlée

sévère et que vous êtes atteint de polyarthrite rhumatoïde, de granulomatose avec polyangéite,

de polyangéite microscopique ou de pemphigus vulgaris.

Vous ne devez pas recevoir du Ruxience si l’une des situations ci-dessus s’applique à vous. Si vous

avez des doutes, demandez conseil à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère avant

que Ruxience ne vous soit administré.

Avertissements et précautions

Il est primordial que vous et votre médecin conserviez le nom de marque et le numéro de lot de votre

Adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant que Ruxience ne

vous soit administré si :

vous avez déjà eu ou vous pourriez avoir actuellement une hépatite. Ceci est dû au fait que,

dans quelques cas, Ruxience peut rendre une hépatite B à nouveau active, ce qui peut être

fatal dans de très rares cas. Les patients ayant déjà eu une infection par hépatite B seront

étroitement surveillés par le médecin afin de déceler des signes d’infection ;

vous avez déjà eu des problèmes cardiaques (par exemple angine de poitrine, palpitations ou

insuffisance cardiaque) ou des problèmes respiratoires.

Si l’une des situations ci-dessus s’applique à vous (ou si vous avez un doute), demandez conseil à

votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant de recevoir Ruxience. Votre médecin

pourra prendre des précautions particulières au cours de votre traitement par Ruxience.

Adressez-vous également à votre médecin si vous pensez que vous avez besoin d’être vacciné

prochainement, notamment par un vaccin requis pour voyager dans certains pays. Certains vaccins ne

doivent pas être administrés pendant le traitement par Ruxience ou dans les mois suivant son

administration. Votre médecin vérifiera si vous avez besoin d’être vacciné avant de recevoir Ruxience.

Si vous êtes traité pour une polyarthrite rhumatoïde, une granulomatose avec polyangéite, une

polyangéite microscopique ou un pemphigus vulgaris, prévenez également votre médecin

si vous pensez que vous avez une infection même légère comme un rhume. Les cellules ciblées

par Ruxience aidant à combattre l’infection, vous devrez attendre la guérison de cette infection

avant de recevoir Ruxience. Prévenez également votre médecin si vous avez présenté de

nombreuses infections dans le passé ou si vous souffrez d’une infection sévère.

Enfants et adolescents

Lymphomes non hodgkiniens

Ruxience peut être utilisé pour le traitement des enfants et des adolescents âgés de 6 mois et plus,

atteints d’un lymphome non hodgkinien, notamment le lymphome diffus à grandes cellules B

(LDGCB) CD20 positif, le lymphome de Burkitt (LB)/la leucémie de Burkitt (leucémie aiguë à

cellules B matures) (LA-B) ou le lymphome Burkitt-like (LB-like).

Demandez conseil à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant de recevoir ce

médicament si vous ou votre enfant êtes âgé(e) de moins de 18 ans.

Granulomatose avec polyangéite ou polyangéite microscopique

Ruxience peut être utilisé pour le traitement des enfants et des adolescents, âgés de 2 ans et plus,

atteints d’une granulomatose avec polyangéite (précédemment dénommée maladie de Wegener) ou

d’une polyangéite microscopique. Peu d’informations sont disponibles sur l’utilisation de rituximab

chez les enfants et les adolescents atteints d’autres maladies.

Demandez conseil à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant de recevoir ce

médicament si vous ou votre enfant êtes âgés de moins de 18 ans.

Autres médicaments et Ruxience

Informez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère si vous prenez, avez récemment pris

ou pourriez prendre tout autre médicament. Cela s’applique aux médicaments obtenus sans

ordonnance et aux médicaments phytothérapeutiques. Cela est dû au fait que Ruxience peut affecter la

manière dont certains autres médicaments agissent. De même, certains autres médicaments peuvent

affecter la manière dont Ruxience agit.

En particulier, indiquez à votre médecin :

si vous prenez des médicaments pour traiter l’hypertension artérielle. Il pourra vous être

demandé de ne pas prendre ces médicaments 12 heures avant que vous ne receviez Ruxience.

Ceci est dû au fait que certaines personnes ont eu une diminution brutale de leur pression

artérielle pendant qu’ils recevaient Ruxience ;

si vous avez déjà pris des médicaments affectant votre système immunitaire – par exemple une

chimiothérapie ou des médicaments immunosuppresseurs.

Si l’une des situations ci-dessus s’applique à vous (ou si vous avez un doute), demandez conseil à

votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant que Ruxience ne vous soit administré.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte, si vous pensez pouvoir être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez

conseil à votre médecin ou infirmier/ère. Cela est dû au fait que Ruxience peut traverser la barrière

placentaire et atteindre votre bébé.

Si vous êtes une femme en âge d’avoir des enfants, vous et votre partenaire devez utiliser une méthode

de contraception efficace pendant toute la durée du traitement par Ruxience. Vous devez également

continuer à l’utiliser pendant 12 mois après votre dernier traitement par Ruxience. Ruxience passe

dans le lait maternel en très faibles quantités. Les effets à long terme sur les nourrissons allaités n’étant

pas connus, par mesure de précaution, l’allaitement n’est pas recommandé pendant le traitement par

Ruxience et pendant 6 mois suivant son arrêt.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

L’effet du rituximab sur votre aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des outils ou des machines

n’est pas connu.

Ruxience contient du sodium

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose, c’est-à-dire qu’il est

essentiellement « sans sodium ».

3. Comment Ruxience est-il administré

Comment le médicament est-il administré

Ruxience vous sera administré par un médecin ou un(e) infirmier/ère expérimenté(e) dans l’utilisation

de ce traitement. Il vous surveillera étroitement pendant l’administration de ce médicament pour le cas

où un effet indésirable quelconque surviendrait.

Vous recevrez toujours Ruxience sous forme de goutte-à-goutte (perfusion intraveineuse).

Médicaments administrés avant chaque traitement par Ruxience

Avant que Ruxience ne vous soit administré, vous recevrez d’autres médicaments (prémédication) afin

d’éviter ou de réduire les éventuels effets indésirables.

À quelle quantité et à quelle fréquence votre traitement vous sera-t-il administré

a) Si vous êtes traité pour un lymphome non hodgkinien

Si vous recevez Ruxience seul

Ruxience vous sera administré une fois par semaine pendant 4 semaines. Des traitements répétés

avec Ruxience sont possibles.

Si vous recevez Ruxience associé à une chimiothérapie

Ruxience vous sera administré le même jour que la chimiothérapie, qui est habituellement

administrée toutes les 3 semaines, au maximum à 8 reprises.

Si vous répondez bien au traitement, Ruxience vous sera administré en traitement

d’entretien tous les 2 à 3 mois pendant deux ans.

Votre médecin pourra modifier ceci, en fonction de la manière dont vous répondez au

Si vous êtes âgé(e) de moins de 18 ans, Ruxience vous sera administré avec la

chimiothérapie. Vous recevrez Ruxience au maximum à 6 reprises sur une période de 3,5 à

b) Si vous êtes traité pour une leucémie lymphoïde chronique

Lors de votre traitement par Ruxience en association à une chimiothérapie, vous recevrez une

perfusion de Ruxience la veille du 1er jour du 1er cycle puis le 1er jour de chaque cycle suivant, pour un

total de 6 cycles. Chaque cycle dure 28 jours. La chimiothérapie devra être administrée après la

perfusion de Ruxience. Votre médecin décidera si vous devez recevoir des traitements concomitants.

c) Si vous êtes traité pour une polyarthrite rhumatoïde

Chaque traitement correspond à 2 perfusions administrées à 2 semaines d’intervalle.

Des traitements répétés par Ruxience sont possibles. En fonction des signes et symptômes de votre

maladie, votre médecin jugera s'il est nécessaire de répéter le traitement par Ruxience. Le retraitement

pourra être effectué après plusieurs mois.

d) Si vous êtes traité pour une granulomatose avec polyangéite ou une polyangéite

Le traitement par Ruxience comprend quatre perfusions administrées chacune à une semaine

d’intervalle. Les corticoïdes seront généralement administrés par injection avant le début du traitement

par Ruxience. Les corticoïdes administrés par voie orale peuvent être commencés à tout moment par le

médecin en charge de votre maladie.

Si vous avez 18 ans ou plus et que vous répondez bien au traitement, Ruxience pourra vous être

administré en traitement d’entretien. Il sera administré sous forme de 2 perfusions, administrées à 2

semaines d'intervalle, suivies d'une perfusion tous les 6 mois pendant au moins 2 ans. Votre médecin

peut décider de vous traiter plus longtemps avec Ruxience (jusqu'à 5 ans), selon votre réponse au

e) Si vous êtes traité pour le pemphigus vulgaris

Chaque traitement correspond à 2 perfusions administrées à 2 semaines d'intervalle. Si vous répondez

bien au traitement, Ruxience vous sera administré en traitement d'entretien. Il sera administré 1 an puis

18 mois après le traitement initial. Le traitement pourra ensuite être administré tous les 6 mois si

besoin, ou selon l’avis de votre médecin qui pourra adapter le traitement en fonction de votre réponse.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à

votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.

Effets indésirables éventuels

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne

surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

La plupart des effets indésirables sont d’intensité légère à modérée, mais certains peuvent être graves

et nécessiter un traitement. Rarement certaines réactions ont eu une issue fatale.

Réactions liées à la perfusion

Pendant les 24 premières heures après la perfusion, vous pourriez avoir de la fièvre, des frissons et des

tremblements. Moins fréquemment certains patients pourraient avoir une douleur au site de perfusion,

des cloques, des démangeaisons, mal au cœur (nausées), de la fatigue, des maux de tête, des difficultés

respiratoires, une tension artérielle élevée, une respiration sifflante, un mal de gorge, une sensation de

gonflement de la langue ou de la gorge, le nez qui picote ou qui coule, des vomissements, des rougeurs

ou des palpitations, une crise cardiaque ou une diminution du nombre de plaquettes. Une maladie

cardiaque ou un angor préexistant pourrait s’aggraver. Prévenez immédiatement le personnel

soignant si vous ou votre enfant développez l’un de ces symptômes, car il pourrait être nécessaire de

ralentir ou d’interrompre la perfusion. Un traitement supplémentaire par un antihistaminique ou du

paracétamol pourrait également être nécessaire. La perfusion pourra reprendre lorsque ces symptômes

auront disparu ou se seront améliorés. Ces réactions sont moins fréquentes à partir de la seconde

perfusion. Votre médecin pourra décider d’interrompre votre traitement par Ruxience si ces réactions

Prévenez votre médecin immédiatement si vous ou votre enfant présentez des signes d’infection,

notamment : 

fièvre, toux, angine, sensation de brûlure en urinant, ou si vous vous sentez fatigué ou ne vous

sentez pas bien,

pertes de mémoire, des troubles de la pensée, des difficultés à marcher ou une perte de vision –

ces symptômes peuvent être dus à une infection cérébrale grave très rare, qui peut avoir une

issue fatale (Leucoencéphalopathie Multifocale Progressive ou LEMP),

fièvre, maux de tête et raideur de la nuque, incoordination (ataxie), changement de personnalité,

hallucinations, troubles de la conscience, convulsions (crise) ou coma - ces symptômes peuvent

être dus à une infection cérébrale grave (méningo-encéphalite à entérovirus), qui peut être

Vous pourriez contracter des infections plus facilement au cours de votre traitement par Ruxience. Il

s’agit souvent de rhumes, mais des cas de pneumonie, d’infection urinaire ou d’infections virales

graves ont été observés. Ces manifestations sont indiquées sous la rubrique « Autres effets

Si vous êtes traité pour une polyarthrite rhumatoïde, une granulomatose avec polyangéite, une

polyangéite microscopique ou un pemphigus vulgaris, vous trouverez également ces informations dans

la carte de surveillance du patient que votre médecin vous a donnée. Il est important que vous gardiez

cette carte de surveillance et que vous la montriez à votre conjoint(e) ou au personnel soignant.

Très rarement des réactions cutanées sévères à type de cloques, pouvant menacer le pronostic vital,

peuvent survenir. Des rougeurs, souvent associées à des cloques, peuvent apparaître sur la peau ou sur

les muqueuses (bouche, parties génitales, paupières, etc.), et une fièvre peut être présente.Informez

immédiatement votre médecin si l’un de ces symptômes survient.

Les autres effets indésirables comprennent :

a) Si vous ou votre enfant êtes traité pour un lymphome non hodgkinien ou pour une

leucémie lymphoïde chronique

Effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus d’une personne sur 10) :

infections bactériennes ou virales, bronchite,

diminution du nombre de globules blancs avec ou sans fièvre ou de cellules sanguines

dénommées « plaquettes »,

mal au cœur (nausées),

chute des cheveux par plaques, frissons, maux de tête,

diminution de l’immunité – à cause de la diminution des concentrations d’anticorps dénommés

« immunoglobulines » (IgG) dans le sang, qui contribuent à lutter contre les infections.

Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10) :

infections du sang (septicémie), pneumonie, zona, rhume, infections des bronches, infections

fongiques, infections d’origine inconnue, inflammation des sinus, hépatite B,

diminution du nombre de globules rouges (anémie), diminution du nombre de toutes les

réactions allergiques (hypersensibilité),

taux élevé de sucre dans le sang, perte de poids, gonflement du visage et du corps,

augmentation du taux sanguin d’une enzyme nommée « LDH » (lactate déshydrogénase),

diminution des concentrations de calcium dans le sang,

sensations inhabituelles au niveau de la peau telles que des engourdissements, fourmillements,

picotements, une sensation de chaleur, la chair de poule, une diminution de la sensibilité au

agitation, difficultés d’endormissement,

très forte rougeur sur le visage et d’autres parties de la peau suite à la dilatation des vaisseaux

sensation de vertige ou anxiété,

augmentation du larmoiement, problèmes au niveau des canaux lacrymaux, inflammation

bourdonnements d’oreille, douleur dans l’oreille,

problèmes cardiaques – tels que crise cardiaque, irrégularité ou rapidité des battements

augmentation ou diminution de la pression artérielle (diminution de la pression artérielle en

particulier en se levant),

contraction des muscles des voies aériennes provoquant une respiration sifflante

(bronchospasme), inflammation, irritation des poumons, de la gorge ou des sinus, difficultés

respiratoires, écoulement nasal,

vomissements, diarrhée, douleurs de l’estomac, irritation ou ulcères de la gorge et de la

bouche, difficultés pour avaler, constipation, indigestion,

problèmes liés à l’alimentation, alimentation insuffisante, entraînant une perte de poids,

urticaire, augmentation de la transpiration, sueurs nocturnes,

problèmes musculaires – notamment raideur des muscles, douleurs musculaires ou

articulaires, douleurs au niveau du dos et de la nuque,

gêne générale ou sensation de malaise ou de fatigue, tremblements, symptômes grippaux,

Effets indésirables peu fréquents (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 100) :

problèmes de coagulation du sang, diminution de la production de globules rouges et

augmentation de la destruction des globules rouges (anémie hémolytique et aplasique),

gonflement ou augmentation de volume des ganglions lymphatiques,

altération de l’humeur et perte d’intérêt ou d’entrain à faire les choses, sensation de nervosité,

problèmes de goût – notamment changement du goût des aliments,

problèmes cardiaques – notamment réduction de la fréquence cardiaque ou douleur thoracique

(angine de poitrine),

asthme, quantité insuffisante d’oxygène atteignant les organes corporels,

gonflement de l’estomac.

Effets indésirables très rares (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10 000) :

augmentation à court terme de la quantité de certains types d’anticorps dans le sang

(dénommés immunoglobulines – IgM), des perturbations chimiques dans le sang induites par

la destruction des cellules cancéreuses,

des lésions au niveau des nerfs dans les bras et les jambes, une paralysie du visage,

une insuffisance cardiaque,

une inflammation des vaisseaux sanguins, pouvant entraîner des symptômes cutanés,

lésion de la paroi intestinale (perforation),

problèmes cutanés sévères, provoquant la formation de cloques, pouvant engager le pronostic

vital. Des rougeurs, souvent associées à des cloques, peuvent apparaître sur la peau ou sur les

muqueuses (bouche, parties génitales, paupières, etc.), et une fièvre peut être présente,

une insuffisance rénale,

perte de vue sévère.

Effets indésirables de fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des

données disponibles) :

réduction du taux de globules blancs n’apparaissant pas immédiatement,

réduction du nombre de plaquettes juste après la perfusion, pouvant être réversible, mais

pouvant être fatale dans quelques rares cas,

perte de l’audition, perte d’autres sens,

infection/inflammation du cerveau et des méninges (méningo-encéphalite à entérovirus).

Enfants et adolescents atteints d’un lymphome non hodgkinien

En général, les effets indésirables ont été similaires chez les enfants et les adolescents atteints d’un

lymphome non hodgkinien et chez les adultes atteints d’un lymphome non hodgkinien ou d’une

leucémie lymphoïde chronique. Les effets indésirables les plus fréquemment observés ont été une

fièvre associée à des taux faibles d’un type de globules blancs (neutrophiles), une inflammation ou des

ulcérations sur la muqueuse de la bouche et des réactions allergiques (hypersensibilité).

b) Si vous êtes traité pour une polyarthrite rhumatoïde

Effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus d’une personne sur 10) :

infections telles que pneumonie (infection bactérienne),

douleur lors de la miction,

réactions allergiques qui sont plus susceptibles de survenir pendant la perfusion, mais qui

peuvent survenir dans les 24 heures suivant la perfusion,

modifications de la tension artérielle, nausées, éruption cutanée, fièvre, sensation de

démangeaisons, écoulement ou obstruction nasal et éternuement, frissons, accélération du

rythme cardiaque, et fatigue,

maux de tête,

changements dans des examens de laboratoire prescrits par votre médecin. Ceux-ci incluent

une diminution du taux de certaines protéines particulières dans le sang (les

immunoglobulines) qui aident à se protéger des infections.

Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10) :

infections telles que l’inflammation des bronches (bronchite),

sensation de plénitude ou de douleur pulsatile au niveau du nez, des joues et des yeux

(sinusite), douleur abdominale, vomissement et diarrhée, problèmes respiratoires,

infection fongique du pied (pied d’athlète),

taux de cholestérol élevé dans le sang,

sensation anormale sur la peau comme engourdissement, fourmillement, piqûre ou brûlure,

sciatique, migraine, étourdissement,

perte de cheveux,

indigestion, diarrhée, reflux acide, irritation et/ou ulcération de la gorge et de la bouche,

douleurs au niveau du ventre, du dos, des muscles et/ou des articulations.

Effets indésirables peu fréquents (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 100) :

rétention d’eau en excès au niveau du visage et du corps (œdème),

inflammation, irritation et/ou oppression thoracique et de la gorge, toux,

réactions cutanées comme urticaire, démangeaisons et éruption cutanée (rash),

réactions allergiques comme sifflements respiratoires ou essoufflement, gonflement de la

langue et du visage, collapsus.

Effets indésirables très rares (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10 000) :

ensemble de symptômes survenant quelques semaines après une perfusion de rituximab

comme des réactions de type allergique telles qu’éruption cutanée (rash), démangeaisons,

douleurs articulaires, gonflement des ganglions lymphoïdes, et fièvre,

des réactions cutanées sévères à type de cloques, qui peuvent menacer le pronostic vital. Des

rougeurs, souvent associées à des cloques, peuvent apparaître sur la peau ou sur les muqueuses

(bouche, parties génitales, paupières, etc.), et une fièvre peut être présente.

Effet indésirable de fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des

données disponibles) :

infections virales graves,

infection/inflammation du cerveau et des méninges (méningo-encéphalite à entérovirus).

D’autres effets indésirables rares dus au rituximab comprennent une diminution du nombre de

globules blancs dans le sang (neutrophiles) qui aident à lutter contre les infections. Certaines infections

peuvent être sévères (voir les informations sur les Infections dans cette rubrique).

c) Si vous ou votre enfant êtes traité pour une granulomatose avec polyangéite ou une

Effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus d’une personne sur 10) :

infections, notamment infections pulmonaires, infections des voies urinaires (douleur à la

miction), rhumes et infections herpétiques,

réactions allergiques survenant principalement au cours d’une perfusion, mais susceptibles de

se produire jusqu’à 24 heures après la perfusion,

toux ou essoufflement,

saignements de nez,

augmentation de la pression artérielle,

douleurs des articulations ou du dos,

contractions musculaires ou tremblements,

sensation de vertiges,

tremblements (souvent dans les mains),

difficulté à dormir (insomnie),

gonflement des mains ou des chevilles.

Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10) :

éruption cutanée, comprenant acné ou boutons,

bouffées vasomotrices ou rougeurs de la peau,

nez bouché ou nez qui coule,

muscles tendus ou douloureux,

douleurs dans les muscles, les mains ou les pieds,

faible nombre de globules rouges (anémie),

faible nombre de plaquettes dans le sang,

une augmentation de la quantité de potassium dans le sang,

modifications du rythme cardiaque, ou des battements du cœur plus rapides qu’habituellement.

Effets indésirables très rares (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10 000) :

des réactions cutanées sévères à type de cloques, qui peuvent menacer le pronostic vital. Des

rougeurs, souvent associées à des cloques, peuvent apparaître sur la peau ou sur les muqueuses

(bouche, parties génitales, paupières, etc.), et une fièvre peut être présente,

la réapparition d’une ancienne infection par le virus de l’hépatite B.

Effet indésirable de fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des

données disponibles) :

infections virales graves,

infection/inflammation du cerveau et des méninges (méningo-encéphalite à entérovirus).

Enfants et adolescents atteints de granulomatose avec polyangéite ou de polyangéite

En général, les effets indésirables observés chez les enfants et les adolescents atteints de

granulomatose avec polyangéite ou de polyangéite microscopique étaient similaires à ceux observés

chez les adultes atteints de granulomatose avec polyangéite ou de polyangéite microscopique. Les

effets indésirables les plus fréquemment observés étaient des infections, des réactions allergiques et un

mal au cœur (nausées).

d) Si vous êtes traité pour le pemphigus vulgaris

Effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus d'une personne sur 10) :

réactions allergiques survenant au cours d’une perfusion, mais pouvant se produire jusqu'à 24

heures après la perfusion,

maux de tête,

infections telles que des infections respiratoires,

perte de cheveux.

Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 10) :

infections telles que le rhume, l'herpès, les infections oculaires, le muguet buccal et les

infections urinaires (douleurs en urinant),

troubles de l'humeur comme l'irritabilité et la dépression,

troubles cutanés tels que démangeaisons, urticaire et masses bénignes,

sensation de fatigue ou d'étourdissements,

douleurs articulaires ou au dos,

douleur au niveau du ventre,

douleur dans les muscles,

battements du cœur plus rapides qu’habituellement.

Effet indésirable de fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des

données disponibles) :

infections virales graves,

infection/inflammation du cerveau et des méninges (méningo-encéphalite à entérovirus).

Ruxience peut également provoquer des perturbations des analyses biologiques effectuées par votre

Si vous utilisez Ruxience avec d’autres médicaments, certains des effets secondaires que vous pourriez

présenter peuvent être dus à ces autres médicaments.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à

votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette

notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de

déclaration décrit en Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir

davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Comment le conserver ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage après EXP. La date

de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

A conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Ne pas congeler. Conserver le flacon dans

l'emballage extérieur à l'abri de la lumière.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre

pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger

Contenu de l'emballage et autres informations

Ce que contient Ruxience

La substance active est le rituximab.

Le flacon de 10 mL contient 100 mg de rituximab (10 mg/mL).

Le flacon de 50 mL contient 500 mg de rituximab (10 mg/mL).

Les autres composants sont : L-histidine, chlorhydrate de L-histidine monohydraté, édétate

disodique, polysorbate 80, saccharose, eau pour préparations injectables. Voir la rubrique 2

« Ruxience contient du sodium ».

Comment se présente Ruxience et contenu de l’emballage extérieur

Ruxience est une solution limpide à légèrement opalescente, incolore à jaune brunâtre pâle, fournie

sous forme de solution à diluer pour perfusion [solution à diluer stérile].

Flacon de 10 mL – Boîte de 1 flacon

Flacon de 50 mL – Boîte de 1 flacon

Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché et fabricant

Pfizer Europe MA EEIG

Boulevard de la Plaine 17

Pfizer Manufacturing Belgium NV

Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le

représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :

Tél/Tel: +32 (0)2 554 62 11

Pfizer Eλλάς A.E. (Cyprus Branch)

Tηλ: +357 22817690

Pfizer, spol. s r.o.

Tel: +420 283 004 111

Tel.: + 36 1 488 37 00

Tlf.: +45 44 20 11 00

Vivian Corporation Ltd.

Tel: +356 21344610

PFIZER PHARMA GmbH

Tel: +49 (0)30 550055-51000

Tel: +31 (0)800 63 34 636

Пфайзер Люксембург САРЛ,

Teл.: +359 2 970 4333

Tlf: +47 67 52 61 00

Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal

Tel: +372 666 7500

Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H.

Tel: +43 (0)1 521 15-0

Pfizer Eλλάς A.E.

Τηλ: +30 210 6785800

Pfizer Polska Sp. z o.o.

Tel.: +48 22 335 61 00

Tel: +34 91 490 99 00

Laboratórios Pfizer, Lda.

Tel: +351 21 423 5500

Tél: +33 (0)1 58 07 34 40

Pfizer Romania S.R.L.

Tel: +40 (0) 21 207 28 00

Pfizer Croatia d.o.o.

Tel: +385 1 3908 777

Pfizer Luxembourg SARL

Pfizer, podružnica za svetovanje s področja

farmacevtske dejavnosti, Ljubljana

Tel: +386 (0)1 52 11 400

Pfizer Healthcare Ireland Unlimited

Tel: +1800 633 363 (toll free)

Tel: +44 (0)1304 616161

Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka

Tel: + 421 2 3355 5500

Sími: +354 540 8000

Puh/Tel: +358 (0)9 430 040

Tel: +39 06 33 18 21

Tel: +46 (0)8 550 520 00

Pfizer Luxembourg SARL filiāle Latvijā

Tel: +371 670 35 775

Pfizer Luxembourg SARL filialas Lietuvoje

Tel: +370 5 251 4000

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est

Autres sources d’informations

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence

européenne des médicaments https://www.ema.europa.eu.

Cette notice est disponible dans toutes les langues de l’UE/EEE sur le site internet de l’Agence

européenne des médicaments.

Questions fréquentes sur RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion

Comment utiliser RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion ?

RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion se présente sous forme de solution à diluer pour perfusion et s'administre par voie intraveineuse. Respectez scrupuleusement la posologie prescrite par votre médecin et lisez attentivement la notice.

RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion est-il disponible sans ordonnance ?

Non, RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion est soumis à prescription médicale (médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement, prescription réservée aux spécialistes et services MEDECINE INTERNE, prescription réservée aux spécialistes et services HEMATOLOGIE, prescription réservée aux spécialistes et services NEPHROLOGIE, prescription réservée aux spécialistes et services RHUMATOLOGIE, prescription réservée aux spécialistes et services DERMATOLOGIE, prescription hospitalière, liste I, la première administration doit être effectuée en milieu hospitalier, prescription réservée aux médecins compétents en maladie du sang).

Quelle est la substance active de RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion ?

La substance active de RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion est RITUXIMAB.

Qui fabrique RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion ?

RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion est fabriqué par le laboratoire PFIZER EUROPE MA EEIG (BELGIQUE).

Depuis quand RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion est-il autorisé en France ?

RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion a obtenu son Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) le 01/04/2020.

⚕ Pour les professionnels — Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP)

Informations techniques destinées aux professionnels de santé. Le RCP est le document officiel approuvé par l'ANSM/EMA. Il ne remplace pas la notice ni l'avis du médecin.

?Usage hospitalier

Médicament réservé à l'usage hospitalier, agréé aux collectivités. Non disponible en officine de ville.

À quoi sert ce médicament ?

Qu’est-ce que Ruxience

La substance active contenue dans Ruxience est le « rituximab ». Il s’agit d’un type de protéine

dénommée « anticorps monoclonal ». Il se fixe à la surface de certains globules blancs du sang,

appelés « lymphocytes B ». Lorsque le rituximab se fixe à la surface de cette cellule, celle-ci meurt.

Dans quel cas Ruxience est-il utilisé

Ruxience peut être utilisé pour traiter différentes pathologies de l’adulte et de l’enfant. Votre médecin

peut vous prescrire Ruxience dans le traitement du :

a) Lymphome non hodgkinien

Il s’agit d’une maladie du tissu lymphatique (un élément du système immunitaire) qui affecte un

certain type de globules blancs du sang, les lymphocytes B.

Chez les adultes, Ruxience peut être administré seul ou en association à d’autres médicaments appelés

« chimiothérapie ».

Pour les patients adultes chez lesquels le traitement fonctionne, Ruxience peut être utilisé en traitement

d’entretien pendant 2 ans après avoir terminé le traitement initial.

Chez les enfants et les adolescents, Ruxience est administré en association avec une

« chimiothérapie ».

b) Leucémie lymphoïde chronique

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est la forme la plus répandue de leucémie chez l’adulte. La

LLC affecte un type particulier de lymphocyte, les lymphocytes B, qui sont fabriqués dans la moelle

osseuse puis se développent dans les ganglions lymphatiques. Les patients atteints de LLC présentent

trop de lymphocytes anormaux, qui s’accumulent principalement dans la moelle osseuse et le sang. La

multiplication de ces lymphocytes B anormaux est responsable de certains symptômes que vous

pouvez présenter. Ruxience en association à une chimiothérapie détruit ces cellules qui sont

progressivement éliminées de l’organisme par des processus biologiques.

c) Polyarthrite rhumatoïde

Ruxience est utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. La polyarthrite rhumatoïde est

une maladie inflammatoire des articulations, impliquant les lymphocytes B, et entraînant les

symptômes que vous présentez. Ruxience est utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

chez les patients qui ont déjà reçu d’autres traitements, mais la réponse à ces traitements a cessé, a été

insuffisante ou a causé des effets indésirables. Ruxience est utilisé en association avec un autre

médicament, le méthotrexate.

Ruxience diminue les dommages articulaires causés par la polyarthrite rhumatoïde, et améliore votre

capacité à accomplir les tâches quotidiennes.

Les meilleures réponses obtenues avec Ruxience ont été observées chez les patients ayant un test

sanguin positif au facteur rhumatoïde (FR) et/ou aux anticorps anti-peptides citriques citrullinés (anti-

CCP). Ces deux tests sont fréquemment positifs dans la polyarthrite rhumatoïde et permettent la

confirmation du diagnostic.

d) Granulomatose avec polyangéite ou polyangéite microscopique

Ruxience est utilisé pour le traitement des adultes et des enfants âgés de 2 ans et plus atteints d’une

granulomatose avec polyangéite (précédemment dénommée maladie de Wegener) ou d’une

polyangéite microscopique, en association avec des corticoïdes.

La granulomatose avec polyangéite et la polyangéite microscopique sont deux formes d’inflammation

des vaisseaux sanguins affectant principalement les poumons et les reins, mais pouvant également

toucher d’autres organes. Des cellules du sang, appelées lymphocytes B, sont impliquées dans ces

e) Pemphigus vulgaris

Ruxience est utilisé pour le traitement des patients atteints de pemphigus vulgaris modéré à sévère. Le

pemphigus vulgaris est une maladie auto-immune qui provoque des lésions douloureuses ressemblant

à des bulles sur la peau et la muqueuse de la bouche, du nez, de la gorge et des organes génitaux.

Informations à connaître avant de le prendre

Ne pas recevoir Ruxience

si vous êtes allergique au rituximab, à d’autres protéines similaires au rituximab, ou à l’un

des autres composants de ce médicament (mentionnés en rubrique 6),

si vous avez actuellement une infection active sévère,

si vous avez une faiblesse du système immunitaire,

si vous avez une insuffisance cardiaque sévère ou une pathologie cardiaque non contrôlée

sévère et que vous êtes atteint de polyarthrite rhumatoïde, de granulomatose avec polyangéite,

de polyangéite microscopique ou de pemphigus vulgaris.

Vous ne devez pas recevoir du Ruxience si l’une des situations ci-dessus s’applique à vous. Si vous

avez des doutes, demandez conseil à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère avant

que Ruxience ne vous soit administré.

Avertissements et précautions

Il est primordial que vous et votre médecin conserviez le nom de marque et le numéro de lot de votre

Adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant que Ruxience ne

vous soit administré si :

vous avez déjà eu ou vous pourriez avoir actuellement une hépatite. Ceci est dû au fait que,

dans quelques cas, Ruxience peut rendre une hépatite B à nouveau active, ce qui peut être

fatal dans de très rares cas. Les patients ayant déjà eu une infection par hépatite B seront

étroitement surveillés par le médecin afin de déceler des signes d’infection ;

vous avez déjà eu des problèmes cardiaques (par exemple angine de poitrine, palpitations ou

insuffisance cardiaque) ou des problèmes respiratoires.

Si l’une des situations ci-dessus s’applique à vous (ou si vous avez un doute), demandez conseil à

votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant de recevoir Ruxience. Votre médecin

pourra prendre des précautions particulières au cours de votre traitement par Ruxience.

Adressez-vous également à votre médecin si vous pensez que vous avez besoin d’être vacciné

prochainement, notamment par un vaccin requis pour voyager dans certains pays. Certains vaccins ne

doivent pas être administrés pendant le traitement par Ruxience ou dans les mois suivant son

administration. Votre médecin vérifiera si vous avez besoin d’être vacciné avant de recevoir Ruxience.

Si vous êtes traité pour une polyarthrite rhumatoïde, une granulomatose avec polyangéite, une

polyangéite microscopique ou un pemphigus vulgaris, prévenez également votre médecin

si vous pensez que vous avez une infection même légère comme un rhume. Les cellules ciblées

par Ruxience aidant à combattre l’infection, vous devrez attendre la guérison de cette infection

avant de recevoir Ruxience. Prévenez également votre médecin si vous avez présenté de

nombreuses infections dans le passé ou si vous souffrez d’une infection sévère.

Enfants et adolescents

Lymphomes non hodgkiniens

Ruxience peut être utilisé pour le traitement des enfants et des adolescents âgés de 6 mois et plus,

atteints d’un lymphome non hodgkinien, notamment le lymphome diffus à grandes cellules B

(LDGCB) CD20 positif, le lymphome de Burkitt (LB)/la leucémie de Burkitt (leucémie aiguë à

cellules B matures) (LA-B) ou le lymphome Burkitt-like (LB-like).

Demandez conseil à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant de recevoir ce

médicament si vous ou votre enfant êtes âgé(e) de moins de 18 ans.

Granulomatose avec polyangéite ou polyangéite microscopique

Ruxience peut être utilisé pour le traitement des enfants et des adolescents, âgés de 2 ans et plus,

atteints d’une granulomatose avec polyangéite (précédemment dénommée maladie de Wegener) ou

d’une polyangéite microscopique. Peu d’informations sont disponibles sur l’utilisation de rituximab

chez les enfants et les adolescents atteints d’autres maladies.

Demandez conseil à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant de recevoir ce

médicament si vous ou votre enfant êtes âgés de moins de 18 ans.

Autres médicaments et Ruxience

Informez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère si vous prenez, avez récemment pris

ou pourriez prendre tout autre médicament. Cela s’applique aux médicaments obtenus sans

ordonnance et aux médicaments phytothérapeutiques. Cela est dû au fait que Ruxience peut affecter la

manière dont certains autres médicaments agissent. De même, certains autres médicaments peuvent

affecter la manière dont Ruxience agit.

En particulier, indiquez à votre médecin :

si vous prenez des médicaments pour traiter l’hypertension artérielle. Il pourra vous être

demandé de ne pas prendre ces médicaments 12 heures avant que vous ne receviez Ruxience.

Ceci est dû au fait que certaines personnes ont eu une diminution brutale de leur pression

artérielle pendant qu’ils recevaient Ruxience ;

si vous avez déjà pris des médicaments affectant votre système immunitaire – par exemple une

chimiothérapie ou des médicaments immunosuppresseurs.

Si l’une des situations ci-dessus s’applique à vous (ou si vous avez un doute), demandez conseil à

votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant que Ruxience ne vous soit administré.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte, si vous pensez pouvoir être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez

conseil à votre médecin ou infirmier/ère. Cela est dû au fait que Ruxience peut traverser la barrière

placentaire et atteindre votre bébé.

Si vous êtes une femme en âge d’avoir des enfants, vous et votre partenaire devez utiliser une méthode

de contraception efficace pendant toute la durée du traitement par Ruxience. Vous devez également

continuer à l’utiliser pendant 12 mois après votre dernier traitement par Ruxience. Ruxience passe

dans le lait maternel en très faibles quantités. Les effets à long terme sur les nourrissons allaités n’étant

pas connus, par mesure de précaution, l’allaitement n’est pas recommandé pendant le traitement par

Ruxience et pendant 6 mois suivant son arrêt.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

L’effet du rituximab sur votre aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des outils ou des machines

n’est pas connu.

Ruxience contient du sodium

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose, c’est-à-dire qu’il est

essentiellement « sans sodium ».

3. Comment Ruxience est-il administré

Comment le médicament est-il administré

Ruxience vous sera administré par un médecin ou un(e) infirmier/ère expérimenté(e) dans l’utilisation

de ce traitement. Il vous surveillera étroitement pendant l’administration de ce médicament pour le cas

où un effet indésirable quelconque surviendrait.

Vous recevrez toujours Ruxience sous forme de goutte-à-goutte (perfusion intraveineuse).

Médicaments administrés avant chaque traitement par Ruxience

Avant que Ruxience ne vous soit administré, vous recevrez d’autres médicaments (prémédication) afin

d’éviter ou de réduire les éventuels effets indésirables.

À quelle quantité et à quelle fréquence votre traitement vous sera-t-il administré

a) Si vous êtes traité pour un lymphome non hodgkinien

Si vous recevez Ruxience seul

Ruxience vous sera administré une fois par semaine pendant 4 semaines. Des traitements répétés

avec Ruxience sont possibles.

Si vous recevez Ruxience associé à une chimiothérapie

Ruxience vous sera administré le même jour que la chimiothérapie, qui est habituellement

administrée toutes les 3 semaines, au maximum à 8 reprises.

Si vous répondez bien au traitement, Ruxience vous sera administré en traitement

d’entretien tous les 2 à 3 mois pendant deux ans.

Votre médecin pourra modifier ceci, en fonction de la manière dont vous répondez au

Si vous êtes âgé(e) de moins de 18 ans, Ruxience vous sera administré avec la

chimiothérapie. Vous recevrez Ruxience au maximum à 6 reprises sur une période de 3,5 à

b) Si vous êtes traité pour une leucémie lymphoïde chronique

Lors de votre traitement par Ruxience en association à une chimiothérapie, vous recevrez une

perfusion de Ruxience la veille du 1er jour du 1er cycle puis le 1er jour de chaque cycle suivant, pour un

total de 6 cycles. Chaque cycle dure 28 jours. La chimiothérapie devra être administrée après la

perfusion de Ruxience. Votre médecin décidera si vous devez recevoir des traitements concomitants.

c) Si vous êtes traité pour une polyarthrite rhumatoïde

Chaque traitement correspond à 2 perfusions administrées à 2 semaines d’intervalle.

Des traitements répétés par Ruxience sont possibles. En fonction des signes et symptômes de votre

maladie, votre médecin jugera s'il est nécessaire de répéter le traitement par Ruxience. Le retraitement

pourra être effectué après plusieurs mois.

d) Si vous êtes traité pour une granulomatose avec polyangéite ou une polyangéite

Le traitement par Ruxience comprend quatre perfusions administrées chacune à une semaine

d’intervalle. Les corticoïdes seront généralement administrés par injection avant le début du traitement

par Ruxience. Les corticoïdes administrés par voie orale peuvent être commencés à tout moment par le

médecin en charge de votre maladie.

Si vous avez 18 ans ou plus et que vous répondez bien au traitement, Ruxience pourra vous être

administré en traitement d’entretien. Il sera administré sous forme de 2 perfusions, administrées à 2

semaines d'intervalle, suivies d'une perfusion tous les 6 mois pendant au moins 2 ans. Votre médecin

peut décider de vous traiter plus longtemps avec Ruxience (jusqu'à 5 ans), selon votre réponse au

e) Si vous êtes traité pour le pemphigus vulgaris

Chaque traitement correspond à 2 perfusions administrées à 2 semaines d'intervalle. Si vous répondez

bien au traitement, Ruxience vous sera administré en traitement d'entretien. Il sera administré 1 an puis

18 mois après le traitement initial. Le traitement pourra ensuite être administré tous les 6 mois si

besoin, ou selon l’avis de votre médecin qui pourra adapter le traitement en fonction de votre réponse.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à

votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.

Effets indésirables éventuels

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne

surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

La plupart des effets indésirables sont d’intensité légère à modérée, mais certains peuvent être graves

et nécessiter un traitement. Rarement certaines réactions ont eu une issue fatale.

Réactions liées à la perfusion

Pendant les 24 premières heures après la perfusion, vous pourriez avoir de la fièvre, des frissons et des

tremblements. Moins fréquemment certains patients pourraient avoir une douleur au site de perfusion,

des cloques, des démangeaisons, mal au cœur (nausées), de la fatigue, des maux de tête, des difficultés

respiratoires, une tension artérielle élevée, une respiration sifflante, un mal de gorge, une sensation de

gonflement de la langue ou de la gorge, le nez qui picote ou qui coule, des vomissements, des rougeurs

ou des palpitations, une crise cardiaque ou une diminution du nombre de plaquettes. Une maladie

cardiaque ou un angor préexistant pourrait s’aggraver. Prévenez immédiatement le personnel

soignant si vous ou votre enfant développez l’un de ces symptômes, car il pourrait être nécessaire de

ralentir ou d’interrompre la perfusion. Un traitement supplémentaire par un antihistaminique ou du

paracétamol pourrait également être nécessaire. La perfusion pourra reprendre lorsque ces symptômes

auront disparu ou se seront améliorés. Ces réactions sont moins fréquentes à partir de la seconde

perfusion. Votre médecin pourra décider d’interrompre votre traitement par Ruxience si ces réactions

Prévenez votre médecin immédiatement si vous ou votre enfant présentez des signes d’infection,

notamment : 

fièvre, toux, angine, sensation de brûlure en urinant, ou si vous vous sentez fatigué ou ne vous

sentez pas bien,

pertes de mémoire, des troubles de la pensée, des difficultés à marcher ou une perte de vision –

ces symptômes peuvent être dus à une infection cérébrale grave très rare, qui peut avoir une

issue fatale (Leucoencéphalopathie Multifocale Progressive ou LEMP),

fièvre, maux de tête et raideur de la nuque, incoordination (ataxie), changement de personnalité,

hallucinations, troubles de la conscience, convulsions (crise) ou coma - ces symptômes peuvent

être dus à une infection cérébrale grave (méningo-encéphalite à entérovirus), qui peut être

Vous pourriez contracter des infections plus facilement au cours de votre traitement par Ruxience. Il

s’agit souvent de rhumes, mais des cas de pneumonie, d’infection urinaire ou d’infections virales

graves ont été observés. Ces manifestations sont indiquées sous la rubrique « Autres effets

Si vous êtes traité pour une polyarthrite rhumatoïde, une granulomatose avec polyangéite, une

polyangéite microscopique ou un pemphigus vulgaris, vous trouverez également ces informations dans

la carte de surveillance du patient que votre médecin vous a donnée. Il est important que vous gardiez

cette carte de surveillance et que vous la montriez à votre conjoint(e) ou au personnel soignant.

Très rarement des réactions cutanées sévères à type de cloques, pouvant menacer le pronostic vital,

peuvent survenir. Des rougeurs, souvent associées à des cloques, peuvent apparaître sur la peau ou sur

les muqueuses (bouche, parties génitales, paupières, etc.), et une fièvre peut être présente.Informez

immédiatement votre médecin si l’un de ces symptômes survient.

Les autres effets indésirables comprennent :

a) Si vous ou votre enfant êtes traité pour un lymphome non hodgkinien ou pour une

leucémie lymphoïde chronique

Effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus d’une personne sur 10) :

infections bactériennes ou virales, bronchite,

diminution du nombre de globules blancs avec ou sans fièvre ou de cellules sanguines

dénommées « plaquettes »,

mal au cœur (nausées),

chute des cheveux par plaques, frissons, maux de tête,

diminution de l’immunité – à cause de la diminution des concentrations d’anticorps dénommés

« immunoglobulines » (IgG) dans le sang, qui contribuent à lutter contre les infections.

Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10) :

infections du sang (septicémie), pneumonie, zona, rhume, infections des bronches, infections

fongiques, infections d’origine inconnue, inflammation des sinus, hépatite B,

diminution du nombre de globules rouges (anémie), diminution du nombre de toutes les

réactions allergiques (hypersensibilité),

taux élevé de sucre dans le sang, perte de poids, gonflement du visage et du corps,

augmentation du taux sanguin d’une enzyme nommée « LDH » (lactate déshydrogénase),

diminution des concentrations de calcium dans le sang,

sensations inhabituelles au niveau de la peau telles que des engourdissements, fourmillements,

picotements, une sensation de chaleur, la chair de poule, une diminution de la sensibilité au

agitation, difficultés d’endormissement,

très forte rougeur sur le visage et d’autres parties de la peau suite à la dilatation des vaisseaux

sensation de vertige ou anxiété,

augmentation du larmoiement, problèmes au niveau des canaux lacrymaux, inflammation

bourdonnements d’oreille, douleur dans l’oreille,

problèmes cardiaques – tels que crise cardiaque, irrégularité ou rapidité des battements

augmentation ou diminution de la pression artérielle (diminution de la pression artérielle en

particulier en se levant),

contraction des muscles des voies aériennes provoquant une respiration sifflante

(bronchospasme), inflammation, irritation des poumons, de la gorge ou des sinus, difficultés

respiratoires, écoulement nasal,

vomissements, diarrhée, douleurs de l’estomac, irritation ou ulcères de la gorge et de la

bouche, difficultés pour avaler, constipation, indigestion,

problèmes liés à l’alimentation, alimentation insuffisante, entraînant une perte de poids,

urticaire, augmentation de la transpiration, sueurs nocturnes,

problèmes musculaires – notamment raideur des muscles, douleurs musculaires ou

articulaires, douleurs au niveau du dos et de la nuque,

gêne générale ou sensation de malaise ou de fatigue, tremblements, symptômes grippaux,

Effets indésirables peu fréquents (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 100) :

problèmes de coagulation du sang, diminution de la production de globules rouges et

augmentation de la destruction des globules rouges (anémie hémolytique et aplasique),

gonflement ou augmentation de volume des ganglions lymphatiques,

altération de l’humeur et perte d’intérêt ou d’entrain à faire les choses, sensation de nervosité,

problèmes de goût – notamment changement du goût des aliments,

problèmes cardiaques – notamment réduction de la fréquence cardiaque ou douleur thoracique

(angine de poitrine),

asthme, quantité insuffisante d’oxygène atteignant les organes corporels,

gonflement de l’estomac.

Effets indésirables très rares (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10 000) :

augmentation à court terme de la quantité de certains types d’anticorps dans le sang

(dénommés immunoglobulines – IgM), des perturbations chimiques dans le sang induites par

la destruction des cellules cancéreuses,

des lésions au niveau des nerfs dans les bras et les jambes, une paralysie du visage,

une insuffisance cardiaque,

une inflammation des vaisseaux sanguins, pouvant entraîner des symptômes cutanés,

lésion de la paroi intestinale (perforation),

problèmes cutanés sévères, provoquant la formation de cloques, pouvant engager le pronostic

vital. Des rougeurs, souvent associées à des cloques, peuvent apparaître sur la peau ou sur les

muqueuses (bouche, parties génitales, paupières, etc.), et une fièvre peut être présente,

une insuffisance rénale,

perte de vue sévère.

Effets indésirables de fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des

données disponibles) :

réduction du taux de globules blancs n’apparaissant pas immédiatement,

réduction du nombre de plaquettes juste après la perfusion, pouvant être réversible, mais

pouvant être fatale dans quelques rares cas,

perte de l’audition, perte d’autres sens,

infection/inflammation du cerveau et des méninges (méningo-encéphalite à entérovirus).

Enfants et adolescents atteints d’un lymphome non hodgkinien

En général, les effets indésirables ont été similaires chez les enfants et les adolescents atteints d’un

lymphome non hodgkinien et chez les adultes atteints d’un lymphome non hodgkinien ou d’une

leucémie lymphoïde chronique. Les effets indésirables les plus fréquemment observés ont été une

fièvre associée à des taux faibles d’un type de globules blancs (neutrophiles), une inflammation ou des

ulcérations sur la muqueuse de la bouche et des réactions allergiques (hypersensibilité).

b) Si vous êtes traité pour une polyarthrite rhumatoïde

Effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus d’une personne sur 10) :

infections telles que pneumonie (infection bactérienne),

douleur lors de la miction,

réactions allergiques qui sont plus susceptibles de survenir pendant la perfusion, mais qui

peuvent survenir dans les 24 heures suivant la perfusion,

modifications de la tension artérielle, nausées, éruption cutanée, fièvre, sensation de

démangeaisons, écoulement ou obstruction nasal et éternuement, frissons, accélération du

rythme cardiaque, et fatigue,

maux de tête,

changements dans des examens de laboratoire prescrits par votre médecin. Ceux-ci incluent

une diminution du taux de certaines protéines particulières dans le sang (les

immunoglobulines) qui aident à se protéger des infections.

Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10) :

infections telles que l’inflammation des bronches (bronchite),

sensation de plénitude ou de douleur pulsatile au niveau du nez, des joues et des yeux

(sinusite), douleur abdominale, vomissement et diarrhée, problèmes respiratoires,

infection fongique du pied (pied d’athlète),

taux de cholestérol élevé dans le sang,

sensation anormale sur la peau comme engourdissement, fourmillement, piqûre ou brûlure,

sciatique, migraine, étourdissement,

perte de cheveux,

indigestion, diarrhée, reflux acide, irritation et/ou ulcération de la gorge et de la bouche,

douleurs au niveau du ventre, du dos, des muscles et/ou des articulations.

Effets indésirables peu fréquents (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 100) :

rétention d’eau en excès au niveau du visage et du corps (œdème),

inflammation, irritation et/ou oppression thoracique et de la gorge, toux,

réactions cutanées comme urticaire, démangeaisons et éruption cutanée (rash),

réactions allergiques comme sifflements respiratoires ou essoufflement, gonflement de la

langue et du visage, collapsus.

Effets indésirables très rares (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10 000) :

ensemble de symptômes survenant quelques semaines après une perfusion de rituximab

comme des réactions de type allergique telles qu’éruption cutanée (rash), démangeaisons,

douleurs articulaires, gonflement des ganglions lymphoïdes, et fièvre,

des réactions cutanées sévères à type de cloques, qui peuvent menacer le pronostic vital. Des

rougeurs, souvent associées à des cloques, peuvent apparaître sur la peau ou sur les muqueuses

(bouche, parties génitales, paupières, etc.), et une fièvre peut être présente.

Effet indésirable de fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des

données disponibles) :

infections virales graves,

infection/inflammation du cerveau et des méninges (méningo-encéphalite à entérovirus).

D’autres effets indésirables rares dus au rituximab comprennent une diminution du nombre de

globules blancs dans le sang (neutrophiles) qui aident à lutter contre les infections. Certaines infections

peuvent être sévères (voir les informations sur les Infections dans cette rubrique).

c) Si vous ou votre enfant êtes traité pour une granulomatose avec polyangéite ou une

Effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus d’une personne sur 10) :

infections, notamment infections pulmonaires, infections des voies urinaires (douleur à la

miction), rhumes et infections herpétiques,

réactions allergiques survenant principalement au cours d’une perfusion, mais susceptibles de

se produire jusqu’à 24 heures après la perfusion,

toux ou essoufflement,

saignements de nez,

augmentation de la pression artérielle,

douleurs des articulations ou du dos,

contractions musculaires ou tremblements,

sensation de vertiges,

tremblements (souvent dans les mains),

difficulté à dormir (insomnie),

gonflement des mains ou des chevilles.

Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10) :

éruption cutanée, comprenant acné ou boutons,

bouffées vasomotrices ou rougeurs de la peau,

nez bouché ou nez qui coule,

muscles tendus ou douloureux,

douleurs dans les muscles, les mains ou les pieds,

faible nombre de globules rouges (anémie),

faible nombre de plaquettes dans le sang,

une augmentation de la quantité de potassium dans le sang,

modifications du rythme cardiaque, ou des battements du cœur plus rapides qu’habituellement.

Effets indésirables très rares (pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10 000) :

des réactions cutanées sévères à type de cloques, qui peuvent menacer le pronostic vital. Des

rougeurs, souvent associées à des cloques, peuvent apparaître sur la peau ou sur les muqueuses

(bouche, parties génitales, paupières, etc.), et une fièvre peut être présente,

la réapparition d’une ancienne infection par le virus de l’hépatite B.

Effet indésirable de fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des

données disponibles) :

infections virales graves,

infection/inflammation du cerveau et des méninges (méningo-encéphalite à entérovirus).

Enfants et adolescents atteints de granulomatose avec polyangéite ou de polyangéite

En général, les effets indésirables observés chez les enfants et les adolescents atteints de

granulomatose avec polyangéite ou de polyangéite microscopique étaient similaires à ceux observés

chez les adultes atteints de granulomatose avec polyangéite ou de polyangéite microscopique. Les

effets indésirables les plus fréquemment observés étaient des infections, des réactions allergiques et un

mal au cœur (nausées).

d) Si vous êtes traité pour le pemphigus vulgaris

Effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus d'une personne sur 10) :

réactions allergiques survenant au cours d’une perfusion, mais pouvant se produire jusqu'à 24

heures après la perfusion,

maux de tête,

infections telles que des infections respiratoires,

perte de cheveux.

Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 10) :

infections telles que le rhume, l'herpès, les infections oculaires, le muguet buccal et les

infections urinaires (douleurs en urinant),

troubles de l'humeur comme l'irritabilité et la dépression,

troubles cutanés tels que démangeaisons, urticaire et masses bénignes,

sensation de fatigue ou d'étourdissements,

douleurs articulaires ou au dos,

douleur au niveau du ventre,

douleur dans les muscles,

battements du cœur plus rapides qu’habituellement.

Effet indésirable de fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des

données disponibles) :

infections virales graves,

infection/inflammation du cerveau et des méninges (méningo-encéphalite à entérovirus).

Ruxience peut également provoquer des perturbations des analyses biologiques effectuées par votre

Si vous utilisez Ruxience avec d’autres médicaments, certains des effets secondaires que vous pourriez

présenter peuvent être dus à ces autres médicaments.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à

votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette

notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de

déclaration décrit en Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir

davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Comment le conserver ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage après EXP. La date

de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

A conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Ne pas congeler. Conserver le flacon dans

l'emballage extérieur à l'abri de la lumière.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre

pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger

Contenu de l'emballage et autres informations

Ce que contient Ruxience

La substance active est le rituximab.

Le flacon de 10 mL contient 100 mg de rituximab (10 mg/mL).

Le flacon de 50 mL contient 500 mg de rituximab (10 mg/mL).

Les autres composants sont : L-histidine, chlorhydrate de L-histidine monohydraté, édétate

disodique, polysorbate 80, saccharose, eau pour préparations injectables. Voir la rubrique 2

« Ruxience contient du sodium ».

Comment se présente Ruxience et contenu de l’emballage extérieur

Ruxience est une solution limpide à légèrement opalescente, incolore à jaune brunâtre pâle, fournie

sous forme de solution à diluer pour perfusion [solution à diluer stérile].

Flacon de 10 mL – Boîte de 1 flacon

Flacon de 50 mL – Boîte de 1 flacon

Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché et fabricant

Pfizer Europe MA EEIG

Boulevard de la Plaine 17

Pfizer Manufacturing Belgium NV

Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le

représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :

Tél/Tel: +32 (0)2 554 62 11

Pfizer Eλλάς A.E. (Cyprus Branch)

Tηλ: +357 22817690

Pfizer, spol. s r.o.

Tel: +420 283 004 111

Tel.: + 36 1 488 37 00

Tlf.: +45 44 20 11 00

Vivian Corporation Ltd.

Tel: +356 21344610

PFIZER PHARMA GmbH

Tel: +49 (0)30 550055-51000

Tel: +31 (0)800 63 34 636

Пфайзер Люксембург САРЛ,

Teл.: +359 2 970 4333

Tlf: +47 67 52 61 00

Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal

Tel: +372 666 7500

Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H.

Tel: +43 (0)1 521 15-0

Pfizer Eλλάς A.E.

Τηλ: +30 210 6785800

Pfizer Polska Sp. z o.o.

Tel.: +48 22 335 61 00

Tel: +34 91 490 99 00

Laboratórios Pfizer, Lda.

Tel: +351 21 423 5500

Tél: +33 (0)1 58 07 34 40

Pfizer Romania S.R.L.

Tel: +40 (0) 21 207 28 00

Pfizer Croatia d.o.o.

Tel: +385 1 3908 777

Pfizer Luxembourg SARL

Pfizer, podružnica za svetovanje s področja

farmacevtske dejavnosti, Ljubljana

Tel: +386 (0)1 52 11 400

Pfizer Healthcare Ireland Unlimited

Tel: +1800 633 363 (toll free)

Tel: +44 (0)1304 616161

Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka

Tel: + 421 2 3355 5500

Sími: +354 540 8000

Puh/Tel: +358 (0)9 430 040

Tel: +39 06 33 18 21

Tel: +46 (0)8 550 520 00

Pfizer Luxembourg SARL filiāle Latvijā

Tel: +371 670 35 775

Pfizer Luxembourg SARL filialas Lietuvoje

Tel: +370 5 251 4000

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est

Autres sources d’informations

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence

européenne des médicaments https://www.ema.europa.eu.

Cette notice est disponible dans toutes les langues de l’UE/EEE sur le site internet de l’Agence

européenne des médicaments.

Questions fréquentes sur RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion

Comment utiliser RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion ?

RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion se présente sous forme de solution à diluer pour perfusion et s'administre par voie intraveineuse. Respectez scrupuleusement la posologie prescrite par votre médecin et lisez attentivement la notice.

RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion est-il disponible sans ordonnance ?

Non, RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion est soumis à prescription médicale (médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement, prescription réservée aux spécialistes et services MEDECINE INTERNE, prescription réservée aux spécialistes et services HEMATOLOGIE, prescription réservée aux spécialistes et services NEPHROLOGIE, prescription réservée aux spécialistes et services RHUMATOLOGIE, prescription réservée aux spécialistes et services DERMATOLOGIE, prescription hospitalière, liste I, la première administration doit être effectuée en milieu hospitalier, prescription réservée aux médecins compétents en maladie du sang).

Quelle est la substance active de RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion ?

La substance active de RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion est RITUXIMAB.

Qui fabrique RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion ?

RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion est fabriqué par le laboratoire PFIZER EUROPE MA EEIG (BELGIQUE).

Depuis quand RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion est-il autorisé en France ?

RUXIENCE 100 mg, solution à diluer pour perfusion a obtenu son Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) le 01/04/2020.

? À propos de cette notice

Les informations ci-dessus reproduisent le contenu de la notice officielle approuvée pour ce médicament, restructuré éditorialement pour une lecture plus facile.

  • Source officielle : Agence européenne des médicaments (EMA) — European Medicines Agency
  • Titulaire de l'AMM : PFIZER EUROPE MA EEIG (BELGIQUE)
  • Date d'AMM : 01/04/2020
  • Document officiel : voir la notice sur le site de l'ANSM →
Avertissement médical : Cette page est purement informative et ne remplace pas l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien. Référez-vous toujours à la notice fournie avec le médicament.

Texte officiel (ANSM).

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