BYOOVIZ 10 mg/mL, solution injectable

Le reste à charge est généralement pris en charge par votre mutuelle.

À quoi sert ce médicament ?

Qu’est-ce que Byooviz

Byooviz est une solution qui est injectée dans l’œil. Byooviz appartient à un groupe de médicaments

appelé médicaments contre la néovascularisation. Il contient un principe actif appelé ranibizumab.

Dans quels cas Byooviz est-il utilisé

Byooviz est utilisé chez les adultes pour traiter plusieurs pathologies de l’œil qui entraînent une

diminution de la vision.

Ces maladies résultent de lésions de la rétine (couche située dans la partie arrière de l’œil sensible à la

lumière) causées par :

La croissance de vaisseaux sanguins anormaux, perméables. Ceci est observé dans des maladies

telles que la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) et la rétinopathie diabétique proliférante

(RDP, une maladie causée par le diabète). Cela peut également être associé à une néovascularisation

choroïdienne (NVC) secondaire à une myopie forte (MF), des stries angioïdes, une

choriorétinopathie centrale séreuse ou une NVC inflammatoire.

L’œdème maculaire (gonflement du centre de la rétine). Ce gonflement peut être provoqué par du

diabète (une maladie appelée œdème maculaire diabétique (OMD)) ou par l’obstruction des veines

de la rétine (une maladie appelée occlusion veineuse rétinienne (OVR)).

Quel est le mécanisme d’action de Byooviz

Byooviz reconnaît et se lie spécifiquement à une protéine appelée facteur de croissance de l’endothélium

vasculaire humain de type A (VEGF-A) présente dans l’œil. En excès, le VEGF-A est responsable de la

croissance de vaisseaux sanguins anormaux et d’un gonflement dans l’œil qui peuvent entraîner une

diminution de la vision dans des maladies telles que la DMLA, l’OMD, la RDP, l’OVR, la MF et les

NVC. En se liant au VEGF-A, Byooviz peut bloquer ses effets et prévenir cette croissance anormale et

Dans ces maladies, Byooviz peut aider à la stabilisation de votre vision et à son amélioration dans de

Informations à connaître avant de le prendre

Byooviz ne doit jamais vous être administré

Si vous êtes allergique au ranibizumab ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament

(mentionnés dans la rubrique 6).

Si vous avez une infection dans ou autour de l’œil.

Si vous présentez des douleurs ou une rougeur (inflammation intraoculaire sévère) de l’œil.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin avant que Byooviz ne vous soit administré.

Byooviz est administré sous forme d’une injection dans l’œil. Occasionnellement, une infection à

l’intérieur de l’œil, des douleurs ou une rougeur (inflammation), un décollement ou une déchirure

d’une des couches postérieures de l’œil (décollement ou déchirure de la rétine, décollement ou

déchirure de l’épithélium pigmentaire rétinien) ou une opacification du cristallin (cataracte) peuvent

se produire après le traitement par Byooviz. Il est important d’identifier et de traiter une telle

infection ou le décollement de rétine le plus rapidement possible. Veuillez prévenir immédiatement

votre médecin si vous développez des signes tels que des douleurs oculaires ou une gêne accrue, une

rougeur de l’œil s’aggravant, une vision trouble ou diminuée, une augmentation du nombre de petites

taches dans votre champ visuel ou une augmentation de la sensibilité à la lumière.

Chez certains patients, il se peut que la pression à l’intérieur de l’œil augmente pendant une courte

durée immédiatement après l’injection. C’est quelque chose que vous pouvez ne pas remarquer et

c’est pourquoi votre médecin pourra surveiller ce phénomène après chaque injection.

Informez votre médecin si vous avez des antécédents de problèmes oculaires ou des traitements

oculaires, ou si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou si vous avez souffert de signes

passagers d’accident vasculaire cérébral (faiblesse ou paralysie des membres ou du visage, difficultés

à parler ou à comprendre). Cette information permettra à votre médecin d’évaluer si le traitement par

Byooviz est approprié dans votre cas.

Voir la rubrique 4 (« Quels sont les effets indésirables éventuels ? ») pour une information plus détaillée

sur les effets indésirables qui peuvent survenir au cours d’un traitement par Byooviz.

Enfants et adolescents (moins de 18 ans)

L’utilisation de Byooviz n’a pas été établie chez l’enfant et l’adolescent et elle n’est donc pas

Autres médicaments et Byooviz

Informez votre médecin si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre

Grossesse et allaitement

Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant toute la durée du

traitement et au moins trois mois après la dernière injection de Byooviz.

Il n’existe aucune expérience de l’utilisation de Byooviz chez la femme enceinte. Byooviz ne doit

pas être utilisé au cours d’une grossesse à moins que le bénéfice potentiel ne l’emporte sur le risque

potentiel pour l’enfant à naître. Si vous êtes enceinte, si vous pensez être enceinte ou planifiez une

grossesse, veuillez en discuter avec votre médecin avant le traitement par Byooviz.

De petites quantités de ranibizumab peuvent passer dans le lait maternel. Par conséquent, Byooviz

n’est pas recommandé au cours de l’allaitement. Demandez conseil à votre médecin ou votre

pharmacien avant le traitement par Byooviz.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Après le traitement par Byooviz, il est possible que vous ayez des troubles temporaires de la vision. Si

cela vous arrive, vous ne devez ni conduire ni utiliser de machines tant que vos troubles visuels n’auront

Byooviz contient du polysorbate 20 (E 432)

Ce médicament contient 0,023 mg de polysorbate 20 (E 432) par flacon (0,23 mL), ce qui correspond à

0,005 mg/0,05 mL. Les polysorbates peuvent provoquer des réactions allergiques. Informez votre

médecin si vous avez déjà présenté une allergie.

3. Comment Byooviz est administré

Byooviz sera administré par votre ophtalmologiste, sous forme d’une injection unique dans l’œil et

sous anesthésie locale. La dose habituellement utilisée pour l’injection est de 0,05 mL (qui contient

0,5 mg de substance active). L’intervalle entre deux doses injectées dans le même œil doit être d’au

moins quatre semaines. Toutes les injections seront réalisées par votre ophtalmologiste.

Avant l’injection, votre médecin vous lavera l’œil soigneusement afin d’éviter une infection. Votre

médecin vous administrera également un anesthésique local afin de limiter ou d’éviter toute douleur

liée à l’injection.

Le traitement sera initié avec une injection de Byooviz par mois. Votre médecin surveillera votre œil, et

selon la façon dont vous répondez au traitement, décidera si vous nécessitez d’être retraité et quand.

Des instructions détaillées pour l’utilisation de Byooviz sont fournies à la fin de cette notice dans

« Comment préparer et administrer Byooviz ».

Personnes âgées (65 ans et plus)

Byooviz peut être administré aux personnes âgées de 65 ans et plus, sans adaptation de la dose.

Avant d’arrêter le traitement par Byooviz

Si vous envisagez d’arrêter le traitement par Byooviz, veuillez vous rendre à votre prochain rendez-

vous pour en discuter avec votre médecin. Votre médecin vous conseillera et décidera de la durée

nécessaire du traitement par Byooviz.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à

Effets indésirables éventuels

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne

surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Les effets indésirables associés à l’administration de Byooviz sont dus au médicament lui-même ou à la

procédure d’injection et touchent principalement l’œil.

Les effets indésirables les plus graves sont décrits ci-dessous :

Effets indésirables graves et fréquents (pouvant toucher jusqu’à 1 patient sur 10) : décollement ou

déchirure de la couche postérieure de l’œil (décollement ou déchirure de la rétine) entraînant une vision

de flashes lumineux avec des corps flottants évoluant progressivement vers une perte de vision

temporaire ou une opacification du cristallin (cataracte).

Effets indésirables graves et peu fréquents (pouvant toucher jusqu’à 1 patient sur 100) : cécité,

infection du globe oculaire (endophtalmie) avec inflammation de l’intérieur de l’œil.

Les symptômes que vous pourriez présenter sont des douleurs oculaires ou une gêne accrue, une rougeur

de l’œil s’aggravant, une vision trouble ou diminuée, une augmentation du nombre de petites taches dans

votre champ visuel ou une augmentation de la sensibilité à la lumière. Si vous développez l’un de ces

effets indésirables, parlez-en immédiatement à votre médecin.

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont décrits ci-dessous :

Effets indésirables très fréquents (pouvant toucher plus de 1 patient sur 10)

Les effets indésirables oculaires sont les suivants : inflammation de l'œil, saignement dans la partie

postérieure de l’œil (saignement de la rétine), troubles visuels, douleur oculaire, petites particules ou

taches dans le champ visuel (corps flottants), œil injecté de sang, irritation oculaire, sensation d'avoir

quelque chose dans l'œil, augmentation de la production de larmes, inflammation ou infection du bord des

paupières, sécheresse de l'œil, rougeur ou démangeaison de l'œil et augmentation de la pression

Les effets indésirables non oculaires sont les suivants : maux de gorge, congestion nasale, écoulement

nasal, maux de tête et douleurs articulaires.

Les autres effets indésirables pouvant survenir après un traitement par Byooviz sont décrits

ci- dessous :

Effets indésirables fréquents

Les effets indésirables oculaires sont les suivants : diminution de l’acuité visuelle, œdème de certaines

parties de l’œil (uvée, cornée), inflammation de la cornée (partie antérieure de l’œil), petites marques à la

surface de l’œil, vision trouble, saignement au site d’injection, saignement dans l’œil, sécrétions oculaires

avec démangeaisons, rougeur et œdème (conjonctivite), sensibilité à la lumière, gêne oculaire, œdème de

la paupière, douleur de la paupière.

Les effets indésirables non oculaires sont les suivants : infections urinaires, faible taux de globules

rouges (associé à des symptômes tels que : fatigue, essoufflement, vertiges, pâleur), anxiété, toux,

nausées, réactions cutanées de type allergique telles que éruption cutanée étendue, urticaire,

démangeaison et rougeur de la peau.

Effets indésirables peu fréquents

Les effets indésirables oculaires sont les suivants : inflammation et saignement dans la partie antérieure

de l’œil, poche de pus dans l’œil, modifications de la partie centrale de la surface de l’œil, douleur ou

irritation au point d’injection, sensation anormale dans l’œil, irritation de la paupière.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin. Ceci s’applique aussi à tout

effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets

indésirables directement via le système national de déclaration décrit en Annexe V. En signalant les

effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Comment le conserver ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage et l’étiquette du

flacon après « EXP ». La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

À conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Ne pas congeler.

Avant l’utilisation, le flacon non ouvert pourra être conservé à une température ne dépassant pas

30 °C pendant une durée allant jusqu’à deux mois.

Conserver le flacon dans l’emballage extérieur à l’abri de la lumière.

N’utilisez aucun emballage endommagé.

Contenu de l'emballage et autres informations

Ce que contient Byooviz

La substance active est le ranibizumab. Chaque mL contient 10 mg de ranibizumab. Chaque flacon

contient 2,3 mg de ranibizumab dans 0,23 mL de solution. Cette quantité est suffisante pour

permettre de délivrer une dose unique de 0,05 mL contenant 0,5 mg de ranibizumab.

Les autres composants sont : alpha, alpha-tréhalose dihydraté ; chlorhydrate d’histidine

monohydraté ; histidine ; polysorbate 20 (E 432) ; eau pour préparations injectables.

Comment se présente Byooviz et contenu de l’emballage extérieur

Byooviz est une solution injectable présentée dans un flacon (0,23 mL). La solution est une solution

aqueuse limpide, incolore à jaune pâle.

Deux types différents de présentation sont disponibles :

Boîte contenant un flacon seul

Boîte contenant un flacon en verre de ranibizumab muni d’un bouchon en caoutchouc chlorobutyle. Le

flacon est à usage unique.

Boîte contenant un flacon + une aiguille-filtre + une aiguille pour injection

Boîte contenant un flacon en verre de ranibizumab muni d’un bouchon en caoutchouc chlorobutyle, une

aiguille-filtre contondante (18 G x 1½″, 1,2 mm x 40 mm, 5 micromètres) pour prélever le contenu du

flacon et une aiguille pour injection (30 G x 1½″, 0,3 mm x 13 mm). Tous les composants sont à usage

Tous les types de présentation peuvent ne pas être commercialisés.

Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché et fabricant

Samsung Bioepis NL B.V.

Olof Palmestraat 10

2616 LR Delft

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est

Autres sources d’informations

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence

européenne des médicaments http://www.ema.europa.eu/

LES INFORMATIONS SUIVANTES SONT DESTINÉES EXCLUSIVEMENT AUX

PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ :

Se référer également à la rubrique 3 « Comment Byooviz est administré ».

Comment préparer et administrer Byooviz aux adultes ?

Flacon à usage unique réservé à la voie intravitréenne.

Byooviz doit être administré par un ophtalmologiste expérimenté ayant l’expérience des injections

Dans la DMLA néovasculaire, dans les NVC, dans les RDP et dans la baisse visuelle due à un OMD

ou à un œdème maculaire secondaire à une OVR, la dose recommandée de Byooviz est de 0,5 mg,

administrée en une injection intravitréenne unique. Cette dose correspond à un volume d’injection de

0,05 mL. L’intervalle entre deux doses injectées dans le même œil doit être d’au moins quatre

Le traitement sera initié avec une injection par mois jusqu’à ce que l’acuité visuelle maximale soit

atteinte et/ou jusqu’à l’absence de signe d’activité de la maladie, c’est-à-dire pas de changement de

l’acuité visuelle ni des autres signes et symptômes de la maladie sous traitement continu. A l’initiation,

chez les patients atteints de DMLA, d’OMD, de RDP et d’OBVR ou d’OVCR, au moins trois injections

mensuelles consécutives peuvent être nécessaires.

Ensuite, les intervalles de suivi et de traitement doivent être déterminés par le médecin et doivent être

basés sur l’activité de la maladie, évaluée par la mesure de l’acuité visuelle et/ou des critères

Si, selon l’avis du médecin, les critères visuels et anatomiques indiquent que le traitement continu

n’est pas bénéfique pour le patient, Byooviz devra être arrêté.

Le suivi de l’activité de la maladie peut inclure des examens cliniques, des tests fonctionnels ou des

techniques d’imagerie, comme la tomographie à cohérence optique ou l’angiographie à la fluorescéine.

Si les patients sont traités selon un protocole « treat-and-extend », une fois l’acuité visuelle maximale

atteinte et/ou qu’il n’y a plus de signe d’activité de la maladie, les intervalles de traitement peuvent être

étendus progressivement jusqu’à réapparition de signes d’activité de la maladie et/ou de baisse visuelle.

L’intervalle de traitement ne doit pas être prolongé de plus de deux semaines à la fois dans les cas de

DMLA mais pourra être prolongé d’un mois à la fois dans les cas d’OMD. Dans les cas de RDP et

d’OBVR ou d’OVCR, les intervalles de traitement peuvent également être allongés graduellement,

cependant les données sont insuffisantes pour conclure sur la durée de ces intervalles. Si des signes

d’activité de la maladie réapparaissent, l’intervalle de traitement doit être réduit en conséquence.

Le traitement de la baisse visuelle due à une NVC doit être déterminé de façon individualisée pour

chaque patient en se basant sur l’activité de la maladie. Certains patients pourront ne nécessiter qu’une

injection au cours des 12 premiers mois, d’autres pourront nécessiter un traitement plus fréquent, y

compris des injections mensuelles. Dans les NVC secondaires à une myopie forte (MF), seulement une

ou deux injections pourront être nécessaires pour de nombreux patients au cours de la première année.

Ranibizumab et photocoagulation au laser dans l’OMD et dans l’œdème maculaire secondaire à

Des données concernant l’administration concomitante du ranibizumab et d’une photocoagulation au

laser sont disponibles. Si les deux traitements sont réalisés le même jour, le ranibizumab doit être

administré au moins 30 minutes après la photocoagulation au laser. Le ranibizumab peut être administré

aux patients ayant été traités précédemment par photocoagulation au laser.

Ranibizumab et thérapie photodynamique par la vertéporfine dans la NVC secondaire à une MF

Il n’existe pas de données concernant l’administration concomitante du ranibizumab et de la vertéporfine.

Byooviz doit être contrôlé visuellement avant l’administration pour vérifier l’absence de particules et

de changement de coloration.

La procédure d’injection doit être réalisée en conditions d’asepsie, incluant la désinfection chirurgicale

des mains, le port de gants stériles, l’utilisation d’un champ stérile et d’un spéculum à paupières stérile

(ou équivalent) et la possibilité d’effectuer une paracentèse stérile (si nécessaire). Les antécédents

médicaux du patient relatifs aux réactions d’hypersensibilité doivent être attentivement évalués avant de

procéder à l’administration intravitréenne. Une anesthésie appropriée ainsi qu’un antibactérien local à

large spectre pour désinfecter la peau autour de l’œil, la paupière et la surface oculaire doivent être

administrés avant l’injection, conformément à la pratique locale.

Boîte contenant un flacon seul

Le flacon est à usage unique. Après l’injection, tout produit non utilisé doit être éliminé. Tout flacon

présentant des signes de dommage ou d’altération ne doit pas être utilisé. La stérilité ne peut être garantie

que si le système de fermeture reste intact.

Pour la préparation et l’administration intravitréenne, les dispositifs médicaux à usage unique suivants

sont nécessaires :

une aiguille-filtre de 5 µm (18 G)

une aiguille pour injection (30 G x 1½″)

une seringue stérile de 1 mL (ayant une graduation à 0,05 mL)

Ces dispositifs médicaux ne sont pas inclus dans la boîte de Byooviz.

Boîte contenant un flacon + une aiguille-filtre + une aiguille pour injection

Tous les composants sont stériles et à usage unique. Tout composant dont l’emballage présente des

signes de dommage ou d’altération ne doit pas être utilisé. La stérilité ne peut être garantie que si le

système de fermeture de l’emballage du composant reste intact. Une réutilisation peut conduire à

une infection ou à une autre maladie/blessure.

Pour la préparation et l’administration intravitréenne, les dispositifs médicaux à usage unique suivants

sont nécessaires :

une aiguille-filtre de 5 µm (18 G x 1½″, 1,2 mm x 40 mm, fournie)

une aiguille pour injection (30 G x 1½″, 0,3 mm x 13 mm, fournie)

une seringue stérile de 1 mL (ayant une graduation à 0,05 mL, non incluse dans la boîte de

Pour la préparation de Byooviz pour administration intravitréenne chez les patients adultes, veuillez

respecter les instructions suivantes :

1. Avant de prélever le contenu du flacon, la partie

extérieure du bouchon en caoutchouc du flacon doit être

2. Fixer une aiguille-filtre de 5 µm (18 G x 1½″, 1,2 mm x

40 mm, 5 µm) sur une seringue de 1 mL en utilisant une

technique aseptique. Enfoncer la pointe de l’aiguille-filtre au

centre du bouchon, jusqu’à ce que l’aiguille touche le fond du

3. Prélever la totalité du liquide en maintenant le flacon en

position droite, légèrement inclinée pour faciliter le prélèvement

4. Lors du prélèvement, veiller à tirer suffisamment sur la tige du

piston pour vider complètement l’aiguille-filtre.

5. Laisser la pointe de l’aiguille-filtre dans le flacon et séparer la

seringue de l’aiguille-filtre. L’aiguille-filtre doit être jetée après

le prélèvement du contenu du flacon et ne doit pas être utilisée

pour l’injection intravitréenne.

6. Fixer fermement, de manière aseptique, une aiguille

pour injection (30 G x ½″, 0,3 mm x 13 mm) sur la

7. Retirer avec précaution le capuchon de l’aiguille pour

injection sans séparer l’aiguille de la seringue.

Note : Tenir l’aiguille pour injection par le raccord lors du

retrait du capuchon.

8. Expulser avec précaution l’air de la seringue en même temps

que l’excédent de solution et ajuster la dose au repère 0,05 mL

sur la seringue. La seringue est prête pour l’injection.

Note : Ne pas essuyer l’aiguille pour injection. Ne pas tirer

à nouveau sur le piston.

L’aiguille pour injection doit être introduite 3,5-4,0 mm en arrière du limbe dans la cavité vitréenne, en

évitant le méridien horizontal et en visant le milieu du globe oculaire. Le volume de 0,05 mL peut alors

être injecté ; un point d’injection scléral différent doit être utilisé lors des injections ultérieures.

Après l’injection, ne pas remettre le capuchon de l’aiguille ni détacher l’aiguille de la seringue. Jeter la

seringue utilisée avec l’aiguille dans un containeur pour objets piquants ou conformément à la

réglementation en vigueur.

Notice : Information du patient

Byooviz 10 mg/mL solution injectable en seringue préremplie

Ce médicament fait l’objet d’une surveillance supplémentaire qui permettra l’identification rapide de

nouvelles informations relatives à la sécurité. Vous pouvez y contribuer en signalant tout effet indésirable

que vous observez. Voir en fin de rubrique 4 comment déclarer les effets indésirables.

Veuillez lire attentivement cette notice avant que ce médicament ne vous soit administré car elle

contient des informations importantes pour vous.

Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin. Ceci s’applique aussi à

tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu’est-ce que Byooviz et dans quels cas est-il utilisé

2. Quelles sont les informations à connaître avant que Byooviz ne vous soit administré

3. Comment Byooviz est administré

4. Quels sont les effets indésirables éventuels

5. Comment conserver Byooviz

6. Contenu de l’emballage et autres informations

1. Qu’est ce que Byooviz et dans quels cas est-il utilisé

Qu’est-ce que Byooviz

Byooviz est une solution qui est injectée dans l’œil. Byooviz appartient à un groupe de médicaments

appelé médicaments contre la néovascularisation. Il contient un principe actif appelé ranibizumab.

Dans quels cas Byooviz est-il utilisé

Byooviz est utilisé chez les adultes pour traiter plusieurs pathologies de l’œil qui entraînent une

diminution de la vision.

Ces maladies résultent de lésions de la rétine (couche située dans la partie arrière de l’œil sensible à la

lumière) causées par :

La croissance de vaisseaux sanguins anormaux, perméables. Ceci est observé dans des maladies

telles que la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) et la rétinopathie diabétique proliférante

(RDP, une maladie causée par le diabète). Cela peut également être associé à une néovascularisation

choroïdienne (NVC) secondaire à une myopie forte (MF), des stries angioïdes, une

choriorétinopathie centrale séreuse ou une NVC inflammatoire.

L’œdème maculaire (gonflement du centre de la rétine). Ce gonflement peut être provoqué par du

diabète (une maladie appelée œdème maculaire diabétique (OMD)) ou par l’obstruction des veines

de la rétine (une maladie appelée occlusion veineuse rétinienne (OVR)).

Quel est le mécanisme d’action de Byooviz

Byooviz reconnaît et se lie spécifiquement à une protéine appelée facteur de croissance de l’endothélium

vasculaire humain de type A (VEGF-A) présente dans l’œil. En excès, le VEGF-A est responsable de la

croissance de vaisseaux sanguins anormaux et d’un gonflement dans l’œil qui peuvent entraîner une

diminution de la vision dans des maladies telles que la DMLA, l’OMD, la RDP, l’OVR, la MF et les

NVC. En se liant au VEGF-A, Byooviz peut bloquer ses effets et prévenir cette croissance anormale et

Dans ces maladies, Byooviz peut aider à la stabilisation de votre vision et à son amélioration dans de

2. Quelles sont les informations à connaître avant que Byooviz ne vous soit administré

Byooviz ne doit jamais vous être administré

Si vous êtes allergique au ranibizumab ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament

(mentionnés dans la rubrique 6).

Si vous avez une infection dans ou autour de l’œil.

Si vous présentez des douleurs ou une rougeur (inflammation intraoculaire sévère) de l’œil.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin avant que Byooviz ne vous soit administré.

Byooviz est administré sous forme d’une injection dans l’œil. Occasionnellement, une infection à

l’intérieur de l’œil, des douleurs ou une rougeur (inflammation), un décollement ou une déchirure

d’une des couches postérieures de l’œil (décollement ou déchirure de la rétine, décollement ou

déchirure de l’épithélium pigmentaire rétinien) ou une opacification du cristallin (cataracte) peuvent

se produire après le traitement par Byooviz. Il est important d’identifier et de traiter une telle

infection ou le décollement de rétine le plus rapidement possible. Veuillez prévenir immédiatement

votre médecin si vous développez des signes tels que des douleurs oculaires ou une gêne accrue, une

rougeur de l’œil s’aggravant, une vision trouble ou diminuée, une augmentation du nombre de petites

taches dans votre champ visuel ou une augmentation de la sensibilité à la lumière.

Chez certains patients, il se peut que la pression à l’intérieur de l’œil augmente pendant une courte

durée immédiatement après l’injection. C’est quelque chose que vous pouvez ne pas remarquer et

c’est pourquoi votre médecin pourra surveiller ce phénomène après chaque injection.

Informez votre médecin si vous avez des antécédents de problèmes oculaires ou des traitements

oculaires, ou si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou si vous avez souffert de signes

passagers d’accident vasculaire cérébral (faiblesse ou paralysie des membres ou du visage, difficultés

à parler ou à comprendre). Cette information permettra à votre médecin d’évaluer si le traitement par

Byooviz est approprié dans votre cas.

Voir la rubrique 4 (« Quels sont les effets indésirables éventuels ? ») pour une information plus détaillée

sur les effets indésirables qui peuvent survenir au cours d’un traitement par Byooviz.

Enfants et adolescents (moins de 18 ans)

L’utilisation de Byooviz n’a pas été établie chez l’enfant et l’adolescent et elle n’est donc pas

Autres médicaments et Byooviz

Informez votre médecin si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre

Grossesse et allaitement

Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant toute la durée du

traitement et au moins trois mois après la dernière injection de Byooviz.

Il n’existe aucune expérience de l’utilisation du ranibizumab chez la femme enceinte. Byooviz ne

doit pas être utilisé au cours d’une grossesse à moins que le bénéfice potentiel ne l’emporte sur le

risque potentiel pour l’enfant à naître. Si vous êtes enceinte, si vous pensez être enceinte ou planifiez

une grossesse, veuillez en discuter avec votre médecin avant le traitement par Byooviz.

De petites quantités de ranibizumab peuvent passer dans le lait maternel. Par conséquent, Byooviz

n’est pas recommandé au cours de l’allaitement. Demandez conseil à votre médecin ou votre

pharmacien avant le traitement par Byooviz.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Après le traitement par Byooviz, il est possible que vous ayez des troubles temporaires de la vision. Si

cela vous arrive, vous ne devez ni conduire ni utiliser de machines tant que vos troubles visuels n’auront

Byooviz contient du polysorbate 20 (E 432)

Ce médicament contient 0,0165 mg de polysorbate 20 (E 432) par seringue préremplie (0,165 mL),

équivalent à 0,005 mg/0,05 mL. Les polysorbates peuvent provoquer des réactions allergiques. Informez

votre médecin si vous avez déjà présenté une allergie.

3. Comment Byooviz est administré

Byooviz sera administré par votre ophtalmologiste, sous forme d’une injection unique dans l’œil et

sous anesthésie locale. La dose habituellement utilisée pour l’injection est de 0,05 mL (qui contient

0,5 mg de substance active). La seringue préremplie contient plus que la dose recommandée de 0,5 mg.

Il convient de ne pas utiliser la totalité du volume extractible de la seringue préremplie. Le volume

excédentaire doit être éliminé avant l’injection. L’injection de la totalité du volume de la seringue

préremplie pourrait entraîner un surdosage.

L’intervalle entre deux doses injectées dans le même œil doit être d’au moins quatre semaines. Toutes

les injections seront réalisées par votre ophtalmologiste.

Avant l’injection, votre médecin vous lavera l’œil soigneusement afin d’éviter une infection. Votre

médecin vous administrera également un anesthésique local afin de limiter ou d’éviter toute douleur

liée à l’injection.

Le traitement sera initié avec une injection de Byooviz par mois. Votre médecin surveillera votre œil, et

selon la façon dont vous répondez au traitement, décidera si vous nécessitez d’être retraité et quand.

Des instructions détaillées pour l’utilisation de Byooviz sont fournies à la fin de cette notice dans

« Comment préparer et administrer Byooviz ».

Personnes âgées (65 ans et plus)

Byooviz peut être administré aux personnes âgées de 65 ans et plus, sans adaptation de la dose.

Avant d’arrêter le traitement par Byooviz

Si vous envisagez d’arrêter le traitement par Byooviz, veuillez vous rendre à votre prochain rendez-

vous pour en discuter avec votre médecin. Votre médecin vous conseillera et décidera de la durée

nécessaire du traitement par Byooviz.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à

4. Quels sont les effets indésirables éventuels

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne

surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Les effets indésirables associés à l’administration de Byooviz sont dus au médicament lui-même ou à la

procédure d’injection et touchent principalement l’œil.

Les effets indésirables les plus graves sont décrits ci-dessous :

Effets indésirables graves et fréquents (pouvant toucher jusqu’à 1 patient sur 10) : décollement ou

déchirure de la couche postérieure de l’œil (décollement ou déchirure de la rétine) entraînant une vision

de flashes lumineux avec des corps flottants évoluant progressivement vers une perte de vision

temporaire ou une opacification du cristallin (cataracte).

Effets indésirables graves et peu fréquents (pouvant toucher jusqu’à 1 patient sur 100) : cécité,

infection du globe oculaire (endophtalmie) avec inflammation de l’intérieur de l’œil.

Les symptômes que vous pourriez présenter sont des douleurs oculaires ou une gêne accrue, une rougeur

de l’œil s’aggravant, une vision trouble ou diminuée, une augmentation du nombre de petites taches dans

votre champ visuel ou une augmentation de la sensibilité à la lumière. Si vous développez l’un de ces

effets indésirables, parlez-en immédiatement à votre médecin.

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont décrits ci-dessous :

Effets indésirables très fréquents (pouvant toucher plus de 1 patient sur 10)

Les effets indésirables oculaires sont les suivants : inflammation de l'œil, saignement dans la partie

postérieure de l’œil (saignement de la rétine), troubles visuels, douleur oculaire, petites particules ou

taches dans le champ visuel (corps flottants), œil injecté de sang, irritation oculaire, sensation d'avoir

quelque chose dans l'œil, augmentation de la production de larmes, inflammation ou infection du bord des

paupières, sécheresse de l'œil, rougeur ou démangeaison de l'œil et augmentation de la pression

Les effets indésirables non oculaires sont les suivants : maux de gorge, congestion nasale, écoulement

nasal, maux de tête et douleurs articulaires.

Les autres effets indésirables pouvant survenir après un traitement par Byooviz sont décrits

ci- dessous :

Effets indésirables fréquents

Les effets indésirables oculaires sont les suivants : diminution de l’acuité visuelle, œdème de certaines

parties de l’œil (uvée, cornée), inflammation de la cornée (partie antérieure de l’œil), petites marques à la

surface de l’œil, vision trouble, saignement au site d’injection, saignement dans l’œil, sécrétions oculaires

avec démangeaisons, rougeur et œdème (conjonctivite), sensibilité à la lumière, gêne oculaire, œdème de

la paupière, douleur de la paupière.

Les effets indésirables non oculaires sont les suivants : infections urinaires, faible taux de globules

rouges (associé à des symptômes tels que : fatigue, essoufflement, vertiges, pâleur), anxiété, toux,

nausées, réactions cutanées de type allergique telles que éruption cutanée étendue, urticaire,

démangeaison et rougeur de la peau.

Effets indésirables peu fréquents

Les effets indésirables oculaires sont les suivants : inflammation et saignement dans la partie antérieure

de l’œil, poche de pus dans l’œil, modifications de la partie centrale de la surface de l’œil, douleur ou

irritation au point d’injection, sensation anormale dans l’œil, irritation de la paupière.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin. Ceci s’applique aussi à tout

effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets

indésirables directement via le système national de déclaration décrit en Annexe V. En signalant les

effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

5. Comment conserver Byooviz

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage et l’étiquette de la

seringue préremplie après « EXP ». La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

À conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Ne pas congeler.

Avant l’utilisation, la barquette scellée pourra être conservée à une température ne dépassant pas

30 °C pendant une durée allant jusqu’à une semaine.

Conserver la seringue préremplie à l’intérieur de la barquette non ouverte, dans l’emballage, à l’abri

de la lumière.

N’utilisez aucun emballage endommagé.

6. Contenu de l’emballage et autres informations

Ce que contient Byooviz

La substance active est le ranibizumab. Chaque mL contient 10 mg de ranibizumab. Une seringue

préremplie contient 0,165 mL, ce qui correspond à 1,65 mg de ranibizumab. Cette quantité est

suffisante pour permettre de délivrer une dose unique de 0,05 mL contenant 0,5 mg de ranibizumab.

Les autres composants sont : alpha, alpha-tréhalose dihydraté ; chlorhydrate d’histidine

monohydraté ; histidine ; polysorbate 20 (E 432) ; eau pour préparations injectables.

Comment se présente Byooviz et contenu de l’emballage extérieur

Byooviz est une solution injectable présentée dans une seringue préremplie. La seringue préremplie

contient 0,165 mL d’une solution aqueuse stérile, limpide, incolore à jaune pâle. La seringue

préremplie contient plus que la dose recommandée de 0,05 mg. Il convient de ne pas utiliser la totalité

du volume extractible de la seringue préremplie. Le volume excédentaire doit être éliminé avant

l’injection. L’injection de la totalité du volume de la seringue préremplie pourrait entraîner un

Boîte contenant une seringue préremplie, emballée dans une barquette scellée. La seringue préremplie est à

Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché et fabricant

Samsung Bioepis NL B.V.

Olof Palmestraat 10

2616 LR Delft

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est

Autres sources d’informations

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence

européenne des médicaments http://www.ema.europa.eu/

LES INFORMATIONS SUIVANTES SONT DESTINÉES EXCLUSIVEMENT AUX

PROFESSIONNELS DE LA SANTE :

Se référer également à la rubrique 3 « Comment Byooviz est administré ».

Comment préparer et administrer Byooviz ?

Seringue préremplie à usage unique réservée à la voie intravitréenne.

Byooviz doit être administré par un ophtalmologiste expérimenté ayant l’expérience des injections

Dans la DMLA néovasculaire, dans les NVC, dans les RDP et dans la baisse visuelle due à un OMD

ou à un œdème maculaire secondaire à une OVR, la dose recommandée de Byooviz est de 0,5 mg,

administrée en une injection intravitréenne unique. Cette dose correspond à un volume d’injection de

0,05 mL. L’intervalle entre deux doses injectées dans le même œil doit être d’au moins quatre

Le traitement sera initié avec une injection par mois jusqu’à ce que l’acuité visuelle maximale soit

atteinte et/ou jusqu’à l’absence de signe d’activité de la maladie, c’est-à-dire pas de changement de

l’acuité visuelle ni des autres signes et symptômes de la maladie sous traitement continu. A l’initiation,

chez les patients atteints de DMLA, d’OMD, de RDP et d’OBVR ou d’OVCR, au moins trois injections

mensuelles consécutives peuvent être nécessaires.

Ensuite, les intervalles de suivi et de traitement doivent être déterminés par le médecin et doivent être

basés sur l’activité de la maladie, évaluée par la mesure de l’acuité visuelle et/ou des critères

Si, selon l’avis du médecin, les critères visuels et anatomiques indiquent que le traitement continu

n’est pas bénéfique pour le patient, Byooviz devra être arrêté.

Le suivi de l’activité de la maladie peut inclure des examens cliniques, des tests fonctionnels ou des

techniques d’imagerie, comme la tomographie à cohérence optique ou l’angiographie à la fluorescéine.

Si les patients sont traités selon un protocole « treat-and-extend », une fois l’acuité visuelle maximale

atteinte et/ou qu’il n’y a plus de signe d’activité de la maladie, les intervalles de traitement peuvent être

étendus progressivement jusqu’à réapparition de signes d’activité de la maladie et/ou de baisse visuelle.

L’intervalle de traitement ne doit pas être prolongé de plus de deux semaines à la fois dans les cas de

DMLA mais pourra être prolongé d’un mois à la fois dans les cas d’OMD. Dans les cas de RDP et

d’OBVR ou d’OVCR, les intervalles de traitement peuvent également être allongés graduellement,

cependant les données sont insuffisantes pour conclure sur la durée de ces intervalles. Si des signes

d’activité de la maladie réapparaissent, l’intervalle de traitement doit être réduit en conséquence.

Le traitement de la baisse visuelle due à une NVC doit être déterminé de façon individualisée pour

chaque patient en se basant sur l’activité de la maladie. Certains patients pourront ne nécessiter qu’une

injection au cours des 12 premiers mois, d’autres pourront nécessiter un traitement plus fréquent, y

compris des injections mensuelles. Dans les NVC secondaires à une myopie forte (MF), seulement une

ou deux injections pourront être nécessaires pour de nombreux patients au cours de la première année.

Ranibizumab et photocoagulation au laser dans l’OMD et dans l’œdème maculaire secondaire à

Des données concernant l’administration concomitante du ranibizumab et d’une photocoagulation au

laser sont disponibles. Si les deux traitements sont réalisés le même jour, le ranibizumab doit être

administré au moins 30 minutes après la photocoagulation au laser. Le ranibizumab peut être administré

aux patients ayant été traités précédemment par photocoagulation au laser.

Ranibizumab et thérapie photodynamique par la vertéporfine dans la NVC secondaire à une MF

Il n’existe pas de données concernant l’administration concomitante du ranibizumab et de la vertéporfine.

Byooviz doit être contrôlé visuellement avant l’administration pour vérifier l’absence de particules et

de changement de coloration.

Les antécédents médicaux du patient relatifs aux réactions d’hypersensibilité doivent être attentivement

évalués avant de procéder à l’administration intravitréenne. Une anesthésie appropriée ainsi qu’un

antibactérien local à large spectre pour désinfecter la peau autour de l’œil, la paupière et la surface

oculaire doivent être administrés avant l’injection, conformément à la pratique locale.

La seringue préremplie est stérile et à usage unique. Ne pas utiliser le produit si l’emballage est

endommagé ou a été altéré.

Pour la préparation de Byooviz pour administration intravitréenne, veuillez respecter les instructions

d’utilisation. Lisez attentivement l’ensemble des instructions avant d’utiliser la seringue préremplie.

L’ouverture de la barquette scellée et toutes les étapes ultérieures doivent être réalisées dans des

conditions d’asepsie, incluant la désinfection chirurgicale des mains, le port de gants stériles,

l’utilisation d’un champ stérile et d’un spéculum à paupières stérile (ou équivalent) et la possibilité

d’effectuer une paracentèse stérile (si nécessaire).

Pour l’injection intravitréenne, une aiguille stérile pour injection de 30 G x ½″ doit être utilisée (non

Note : L’aiguille stérile pour injection de 30 G x ½″ n’est pas incluse dans l’emballage.

Note : La dose doit être ajustée à 0,05 mL.

Description du dispositif

La seringue préremplie contient plus que la dose recommandée de 0,5 mg. Le volume excédentaire doit

être éliminé avant l’injection.

Étape 1 :

S’assurer que la boîte contient une seringue préremplie stérile dans une barquette

Garder la seringue dans la barquette stérile jusqu’à son utilisation.

Décoller le film protecteur de la barquette et, de manière aseptique, retirer la

Repère de dose

translucide à 0,05 mL Collerette

Étape 2 :

Byooviz doit être incolore

à jaune pâle.

Ne pas utiliser la seringue

préremplie si :

des particules, un trouble

ou un changement de

couleur sont visibles ;

la seringue est

le capuchon de la

seringue n’est pas

hermétiquement fermé ;

le caoutchouc gris est

visible dans la partie

transparente du capuchon

de la seringue lorsque

celle-ci est tenue à la

verticale au niveau des

yeux (voir Figure 2),

indiquant que la seringue

a été altérée.

Note : La tige du piston est

complètement ou partiellement

attachée à la butée en caoutchouc.

Ne pas essayer d’attacher la tige

du piston à la butée en

Étape 3 :

Tourner le capuchon de la

seringue (ne pas tirer ni

briser) pour l’ôter en tenant la

seringue dans une main et le

capuchon de la seringue entre

le pouce et l’index de l’autre

main (voir Figure 3).

Étape 4 :

Fixer solidement une aiguille

stérile pour injection de

30 G x ½" sur la seringue en

la vissant fermement sur

l’extrémité Luer Lock (voir

Au moment d’administrer

Byooviz, retirer délicatement

le capuchon de l’aiguille en le

tirant dans l’axe de l’aiguille.

Note : Ne jamais essuyer

[Prêt à l’emploi]

gris n’est pas

[Ne pas utiliser]

gris est visible

Étape 5 :

Tenir la seringue en position

verticale, aiguille vers le haut.

Si des bulles d’air sont

présentes, tapoter doucement

la seringue du doigt jusqu’à ce

qu’elles remontent à la surface

(voir Figure 5).

Note : Ne jamais tirer sur la tige

du piston, pour éviter de

compromettre la stérilité du

Étape 6 :

Tenir la seringue à hauteur des

Observer attentivement la

seringue pour localiser le

repère de dose translucide.

Pousser délicatement la tige

du piston jusqu’à aligner le

rebord supérieur situé à la

base du dôme de la butée en

caoutchouc avec le repère de

dose translucide à 0,05 mL

(voir Figure 6).

Une résistance peut être

perçue lorsque la butée en

caoutchouc entre en contact

avec le repère de dose. Cette

résistance indique que le

volume correct de BYOOVIZ

a été atteint.

Étape 7 :

La procédure d’injection doit être réalisée dans des conditions d’asepsie.

Insérer l’aiguille dans le site d’injection.

Injecter lentement jusqu’à ce que la butée en caoutchouc touche le fond de la

seringue afin de délivrer le volume de 0,05 mL.

Un site d’injection scléral différent doit être utilisé lors des injections ultérieures.

Étape 8 :

Note : Après l’injection, ne pas remettre le capuchon de l’aiguille ni détacher l’aiguille

de la seringue, pour éviter toute blessure par piqûre d’aiguille.

La seringue préremplie est à usage unique. L’extraction de plusieurs doses d’une

seringue préremplie peut accroître le risque de contamination et d’infection

Jeter tout médicament non utilisé ou la seringue utilisée avec l’aiguille conformément

à la réglementation en vigueur ou dans un containeur pour objets piquants.

de la dose

de la dose

à 0,05 mL

Rebord supérieur à la base du dôme

de la butée en caoutchouc

Questions fréquentes sur BYOOVIZ 10 mg/mL, solution injectable

Comment utiliser BYOOVIZ 10 mg/mL, solution injectable ?

BYOOVIZ 10 mg/mL, solution injectable se présente sous forme de solution injectable et s'administre par voie intravitréenne. Respectez scrupuleusement la posologie prescrite par votre médecin et lisez attentivement la notice.

BYOOVIZ 10 mg/mL, solution injectable est-il disponible sans ordonnance ?

Non, BYOOVIZ 10 mg/mL, solution injectable est soumis à prescription médicale (prescription réservée aux spécialistes et services OPHTALMOLOGIE, liste I).

Quelle est la substance active de BYOOVIZ 10 mg/mL, solution injectable ?

La substance active de BYOOVIZ 10 mg/mL, solution injectable est RANIBIZUMAB.

Qui fabrique BYOOVIZ 10 mg/mL, solution injectable ?

BYOOVIZ 10 mg/mL, solution injectable est fabriqué par le laboratoire SAMSUNG BIOEPIS NL (PAYS-BAS).

Depuis quand BYOOVIZ 10 mg/mL, solution injectable est-il autorisé en France ?

BYOOVIZ 10 mg/mL, solution injectable a obtenu son Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) le 18/08/2021.

? À propos de cette notice

Les informations ci-dessus reproduisent le contenu de la notice officielle approuvée pour ce médicament, restructuré éditorialement pour une lecture plus facile.

• Source officielle : Agence européenne des médicaments (EMA) — European Medicines Agency
• Titulaire de l'AMM : SAMSUNG BIOEPIS NL (PAYS-BAS)
• Date d'AMM : 18/08/2021
• Document officiel : voir la notice sur le site de l'ANSM →